重症监护护理评分系统在ICU资源配置中的应用

孙艳红

对比医院一般科室的护理工作，ICU护理工作量大、难度大，涉及到的精密医疗器械多，对护理人员综合技术能力提出了更高的要求。另外，ICU收治患者相对特殊，具有危急重症特点，对护理工作专业能力要求较高，加上护理人力资源短缺，需对护理资源合理配置，从而提高整体护理工作效率与患者的生存质量和安全性、舒适度、满意度[1]。但是，既往ICU护理工作中工作人员工作局面混乱、人员安排不足等问题时有发生，从而影响护理工作的有效、有序进行。重症监护护理评分系统——ICNSS实现了护理资源的合理配置，从而整体上提高了护理工作效率与患者安全性、满意度[2]。基于此，本文就我院ICU患者为例，总结ICNSS对患者护理效果的影响。

表1 ICU患者组间护理质量评分对比（分， x- ±s）

1 资料与方法

1.1 基线资料

试验对象均为我院2017年8月—2019年8月收治的ICU患者，总计96例。纳入标准：（1）患者与家属签署知情同意书；（2）获得伦理委员会批准。排除标准：（1）意识障碍、昏迷患者；（2）死亡患者。采取随机法进行ICU患者分组，各48例。对照组48例ICU患者中，男性、女性患者比例28:20；患者年龄介于22～75岁，平均（47.9±6.5）岁。试验组48例ICU患者中，男性、女性患者比例25:23；患者年龄介于23～76岁，平均（48.5±6.8）岁。对照组与试验组ICU患者基线资料对比，P＞0.05。

1.2 方法

对照组——给予本组ICU患者常规护理管理，即结合ICU患者情况遵医嘱给予患者生命体征监测、对症护理、病情变化监测等。

试验组——给予本组ICU患者ICNSS为依据的资源配置。（1）落实专人负责制。护士长进行ICU护理人员ICNSS知识培训以增加对护理资源配置价值的认识，制定相关考核制度以进行护理人员工作能力考核。（2）强化护理工作质量。对比医院一般科室，ICU科室收治患者病情复杂且有危重特点，对护理技术要求高，并通过技能操作培训提高护理人员工作能力。（3）划分工作责任制。安排护理人员进行ICU患者专人、专区护理，通过划分护理工作责任制做好护理工作针对性，提高患者护理效率与安全性，要求护理人员重视合并症患者的护理工作，例如糖尿病患者需格外重视晨间、晚上护理，以了解患者血糖水平，从而提高患者治疗预后效果。（4）细节优化。护理服务工作转变传统记录模式，通过不断优化护理工作细节为患者提供更好的服务。护理工作中应用温和的语言交流、给予患者正面认知干预，从而建立患者治疗与康复信心。护理工作中耐心回答患者提问，做好患者情绪安抚，稳定患者心态。

1.3 观察指标

对比ICU患者并发症发生率、护理满意度（自制问卷调查，80分以上为满意）以及护理质量（操作技术、护理文书、消毒隔离）评分。

1.4 数据分析

基于SPSS 19.0建模计算ICU患者试验观察指标。计数型指标（ICU患者并发症发生率、护理满意度）以（n，%）表示，计量型指标（ICU患者护理质量评分）以（x-±s）表示，分别采用χ2检验和t检验。P＜0.05，表示结果具有显著性差异。

2 结果

2.1 并发症和护理满意度对比

试验组与对照组ICU患者并发症发生率（4.17%vs. 18.75%）、护理满意度（97.92%vs. 85.42%）经统计学处理，χ2=5.031 0，4.909 1，P＜0.05。

2.2 护理质量评分比较

试验组与对照组ICU患者组间护理质量评分结果见表1。各指标评分比较，P＜0.05。

3 讨论

基于IUC护理工作的特殊性，为了提高工作效率，需精准评定护理工作量、合理划分护理工作内容与工作人员工作内容[3-6]。ICNSS为依据的资源配置通过落实专人负责制、强化护理工作质量、划分工作责任制、工作细节优化，进一步合理配置护理资源、量化了护理工作内容，节约护理资源的基础上提升了整体护理工作质量。另外，降低了护理工作人员压力，提高了护理效率、工作主动性、服务意识和能力[7-10]。胡琼芳、胡慧、吴雪梅、余艳飞、王敏研究指出，重症监护护理评分系统在ICU护理中的应用，成功能够了提高护士工作效率、质量与患者安全性，减轻了患者的经济、心理压力，护理效果显著[11]。

试验结果显示：试验组与对照组ICU患者护理后护理满意度（97.92%vs. 85.42%）、并发症发生率（4.17%vs. 18.75%）、操作技术、护理文书、消毒隔离等护理质量评分比较，差异均显著，P＜0.05。由此说明，ICNSS的应用实现了护理人力资源的合理配置，进一步提高了护理效果与患者安全性，符合ICU患者护理需求。此次试验结果和冯莹莹、丁翠芳、陈鑫研究结果相似，研究组患者危重护理、基础护理、操作技能、文书书写等护理质量评分均高于对照组，护理满意度97.06%高于对照组78.79%，P＜0.05[12]。

综上所述，ICU患者护理工作难度大、量大，ICNSS的应用弥补了护理人员资源短缺问题，通过护理人力资源的合理配置实现了护理效率的最大化。