观察手术室护理干预对患者术后肺部感染率的影响

阳艳萍，周 媛，王海蓝，邹宏文

（南部战区海军第一医院1.麻醉科；2.妇产科，广东 湛江 524009）

因手术后患者机体免疫能力较低，所以比较容易产生并发症情况，最为常见的并发症为肺部感染[1]。临床表现：呼吸困难、体温变化、咳嗽、痰量增加等。术后肺部感染的发生和较多因素存在联系，比如：吸入性损伤、气管切开/插管、误吸等。本文以手术治疗患者为主，主要评判手术室护理干预、常规护理干预的实施效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

挑选我院2018年10月～2019年10月时间段的86例手术治疗患者，按随机平行方法分组处理，分为了甲组及乙组，每组人数各43例。甲组男性25例、女性18例；年龄22～62岁，平均年龄（42.3±4.7）岁。乙组男性24例，女性19例；年龄23～60岁，平均年龄（41.5±4.5）岁。两组手术治疗病例上述一般资料比较处理发现没有统计学意义，有对比差异P＞0.05。

入选标准：①心肝肾功能正常；②自愿参与到本次研究；③患者和其家属知情同意、在同意书上签字。

排除标准：①原肺部感染；②严重精神疾病；③意识障碍；④无法正常沟通。

1.2 方法

（1）乙组接受常规护理干预，手术前为患者讲解疾病及手术治疗相关内容，手术中对患者的生命体征进行监测。

（2）甲组接受手术室护理干预，①手术前手术室护理干预，对患者临床基本情况进行了解，为患者、患者家属讲解手术操作流程、操作方法、手术室环境等内容，并且做好患者的保暖工作，对其生命体征加以观察[2]。②手术中手术室护理干预，为患者创设舒适的手术室环境，合理调整室内的温湿度，对于老年患者、患儿来讲可在手术中使用加温毯。在实行补液的过程应将药液加温到37℃，目的为充分发挥药物的最大功效，转移时候做好患者的保暖工作[3]。③手术后手术室护理，完成手术后对患者的心肺功能作以监测，患者恢复意识后取患者半卧位，定时为患者叩背。在此之后，对患者深呼吸加以指导，确保患者呼吸道为通畅的状态。各项生命体征指数保持稳定后鼓励患者下床活动，在患者存在疑虑时耐心解答，予以针对性心理疏导。

1.3 观察指标及评价标准

（1）对比甲组、乙组的护理满意度、术后肺部感染率、护理干预前、后心理评分（SAS评分、SDS评分）。

（2）使用医院方面编制的护理满意度量表，遵循满意、基本满意、不满意几个等级，对手术治疗患者对于护理人员工作护理服务情况加以评判。前两项评价指标之和/100%=护理满意度。

1.4 统计学的分析

本研究的临床数据信息以输入统计学软件SPSS 27.0的方式分析并处理，计数资料两组护理满意度、术后肺部感染率对比以率%形式表示、x2统计检验；组间比较结果为P＜0.05，为统计学意义存在；组间比较结果为P＞0.05，为没有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组病例护理满意度差异的对比

甲组护理满意度、乙组护理满意度，组间的数据比较有显著差异，P＜0.05，见表1。

2.2 两组病例术后肺部感染率差异的对比

甲组和乙组在术后肺部感染率方面比较存在明显的差异，P＜0.05，见表2。

表2 两组病例术后肺部感染率差异的对比[n=43（%）]

3 讨 论

细菌和病毒等微生物侵入到人体肺间质、肺泡、支气管末端等，从而形成炎性改变，引发肺部感染[4]。手术后肺部感染没有得到及时诊治，对患者的肺功能会构成直接的影响。肺部感染属于术后发生率最高的并发症之一，出现肺部感染情况对患者的手术效果、手术创口恢复时间，以及免疫状态等的影响均非常大，同时会直接对患者的生存质量造成威胁[5]。本文实行了手术室护理干预，可以准确把握手术配合的重点内容，为患者提供围术期护理服务，提前告知患者手术相关内容、手术操作方法、流程、相关需要注意事项等内容，从而严格控制患者术后发生肺部感染的概率。值得一提的是，手术室护理干预能结合患者手术过程中的生理状态加以干预，并且重视和患者间的有效沟通，所以能够实行个体化心理疏导，有效缓解患者的焦虑心理、抑郁心理[6]。通过本次研究结果可见，两组患者在护理满意度、术后肺部感染率方面比较，差异均具有统计学意义，P＜0.05。

总之，采用手术室护理干预于手术治疗患者护理中，不但能提高患者的护理满意度、降低术后肺部感染率。