在肾内科护理管理过程中实施风险管理的价值探究

何琴

[摘要] 目的 评估风险管理干预方法于肾内科护理管理工作中使用的管理价值。方法 将2018年2月—2018年9月在本医院肾内科任职20名护理工作人员及37例患者作为对照组，开展单一常规护理管理措施，将2019年2—9月在该医院肾内科任职20名护理工作人员及37例患者作为试验组，开展常规护理管理措施+风险管理措施，分析各组指标。结果 试验组护理工作人员的风险因素认知人数、风险管理行动取向认知人数、风险管理整体认知人数、患者护理管理质量满意总计值优于对照组（P<0.05）。结论 于肾内科护理管理工作中采取风险管理干预措施展示出较好管理效果。

[关键词] 肾内科;护理管理;风险管理

[中图分类号] R473.5 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）06（a）-0075-03

[Abstract] Objective To evaluate the management value of risk management intervention methods used in nursing management of nephrology. Methods From February 2018 to September 2018， 20 nursing staff and 37 patients in the nephrology department of the hospital were employed in the control group， and a single routine nursing management measure was carried out. From February to September 2019， 20 nursing staff and 37 patients in the hospital's nephrology department were employed in the income test group to carry out routine nursing management measures+risk management measures and analyze the indicators of each group. Results The total number of risk factor cognitions， risk management action orientation cognitions， number of risk management cognitions and patient care management quality satisfaction in the experimental group were better than those in the control group（P<0.05）. Conclusion The use of risk management interventions in the nursing management of nephrology department demonstrates better management effects.

[Key words] Nephrology; Nursing management; Risk management

腎内科患者的病情一般比较危重，其病情发展速率也比较快，易出现病情反复发作，具有比较差的预后情况，存在比较强的护理专业性特点[1-2]。肾内科护理工作人员对复杂重症患者护理管理服务的时候，常存在一定护理管理安全隐患，容易引发护理管理风险事件的发生，还易导致护患纠纷事件的出现，对患者机体健康及护患之间关系带来不良影响[3]。所以，在肾内科护理管理工作中开展风险管理服务存在必要性。该研究将2018年2—9月、2019年2—9月各抽选在该医院肾内科任职20名护理工作人员及37例患者，分别实行单一常规护理管理措施、常规护理管理措施+风险管理措施，评估风险管理干预方法于肾内科护理管理工作中使用的管理效果和优势。

1  资料与方法

1.1  一般资料

将2018年2—9月在该医院肾内科任职20名护理工作人员及37例患者归入对照组，将2019年2—9月在该医院肾内科任职20名护理工作人员及37例患者归入试验组调查指标。对照组：护理工作人员，平均年龄（31.26±2.58）岁;患者平均年龄（45.69±7.26）岁。试验组：护理工作人员中，平均年龄（31.39±2.61）岁;患者平均年龄（45.54±7.33）岁。统计各组肾内科护理工作人员及患者上述基础数据资料，组间指标检测结果差异无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：①自愿加入项目调查的肾内科任职护理工作人员，认知能力良好的肾内科收治患者;②患者以及患者家属在收到的知情同意书上面签字或按手印;③该次项目调查方案上交医学伦理会之后备案且允许。

排除标准：①护理工作人员到国内或国外其他医院进修;②患者具有沟通方面障碍。

1.2  方法

1.2.1 对照组实行单一常规护理管理措施  依据该医院肾内科相关规定开展传统护理管理措施，定期对护理工作人员实施常规肾内科相关护理培训管理，予以肾内科收治患者环境护理管理、健康知识宣教、用药护理管理等。

1.2.2 试验组实行常规护理管理措施+风险管理措施  常规护理管理措施参考对照组描述内容，风险管理措施实施下面描述：①加强护理工作人员的护理风险管理意识。定期对肾内科护理工作人员开展专业知识培训干预，护理部安排专业且风险管理经验丰富的护理工作人员或是让外院专家开展风险管理知识讲座，提升护理工作人员对肾内科护理风险管理的认知，促使其能够准确识别护理管理风险，构建护理风险管理意识，建立安全护理管理理念。②加强护理工作人员的科学评估，提升其护理管理技能。对护理工作人员予以科学评估，了解其存在的不足，定期组织管理学习班、知识培训班等，增加护理工作人员对业务知识的学习，鼓舞其至其余科室进一步学习，将其知识面扩大，让护理工作人员充分掌握新的护理风险管理技术以及新理念。③规范化护理风险管理具体流程。加强护理风险管理评估，为患者建立个人病历资料，对危重患者实施跟踪护理风险管理，对高跌倒风险、高坠床风险等患者加强管理，予以积极安全防范等。④建立和谐健康的护患之间关系。实施护理风险管理工作中，护理工作人员需加强和患者、患者家属之间的谈话，采取一定沟通技巧，将患者作为护理风险管理中心，改善护患关系。

1.3  观察指标

研究各组别肾内科护理工作人员的风险管理相关知识认知状况，主要调查护理工作人员对风险因素认知状况、风险管理行动取向认知状况、风险管理整体认知状况;计算护理管理质量满意总计值。

1.4  统计方法

肾内科护理工作人员的风险因素认知人数、风险管理行动取向认知人数、风险管理整体认知人数采用（n）予以描述，护理管理质量满意总计值采取（%）进行表示，数据采用χ2检验方法处置，指标分析结果使用SPSS 23.0统计学软件开展统计，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  统计各组别肾内科护理工作人员的风险管理相关知识认知状况

数据值经检验比对，试验组肾内科护理工作人员的风险因素认知人数、风险管理行动取向认知人数、风险管理整体认知人数相比对于对照组增多（P<0.05）。风险管理相关知识认知状况，见表1。

2.2  统计各组别肾内科患者护理管理质量满意总计值

数据值经检验比对，试验组肾内科患者护理管理质量满意总计值相比对于对照组更优（P<0.05）。护理管理质量满意总计值，见表2。

3  讨论

对肾内科患者实施护理风险管理干預服务经由对护理工作人员予以培训管理，可以促使风险管理制度更加科学化及规范化，积极预防及减少护理意外事故，提升其护理风险管理效率，促使患者安全性得以保障，提高护理风险管理服务质量[6]。该研究结果显示，实施风险管理干预措施之后，肾内科护理工作人员的风险因素认知人数、风险管理行动取向认知人数、风险管理整体认知人数增多，肾内科患者护理管理质量满意度提高。风险管理干预措施经由加强护理工作人员的护理风险管理意识，积极预防潜在护理管理风险;通过加强护理工作人员的科学评估，促使其护理管理技能提升;经由规范化护理风险管理具体流程，增加多元化沟通，保障护理风险管理服务质量;通过建立和谐健康的护患之间关系，促使患者对风险管理效果的满意状况提升，明显降低护患纠纷发生率。

综上所述，在肾内科护理管理工作中采用风险管理干预措施体现出较优管理效果，能够显著提升护理工作人员的风险管理方面认知情况，减少护理管理风险事件及护理纠纷事件，提升患者对护理管理质量的满意状况，促使构建较为和谐的护患之间关系，呈现重要管理优越性。

[参考文献]

[1]  姚永梅.风险管理在肾内科护理管理中的应用价值研究[J].中国卫生产业，2016，13（1）：45-47.

[2]  赵怀英.风险管理在肾内科护理中的应用效果评价[J].中国社区医师，2016，32（2）：185，187.

[3]  于风叶，陈贞敏，齐秀娟，等.护理风险管理在肾脏疾病患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2016，22（11）：114-115.

[4]  黄润浓.护理风险管理在老年肾内科患者中的应用[J].护理实践与研究，2018，15（4）：36-38.

[5]  刘少娟，俞慧琴.护理风险管理提高肾内科患者安全管理的效果分析[J].全科医学临床与教育，2016，14（2）：234-236.

[6]  贺栋梅.肾内科护士风险管理能力培育的实践与探讨[J].医院管理论坛，2018，35（12）：49-51.

（收稿日期：2020-03-09）