探讨亲情-责任交互式护理管理模式对骨科提高护理质量的作用

庄晓红 苏晓丽

[摘要] 目的 探讨与分析亲情-责任交互式护理管理模式在骨科护理质量中的应用效果。方法 搜集2018年1月—2019年1月对该院骨科接诊治疗的132例患者纳入该次研究，依据护理管理模式划分为参照组（常规护理管理）和实验组（亲情-责任交互式护理管理），各组为66例，统计两组患者疼痛、自我效能、舒适度及护理质量及管理满意度各个指标评分情况，并予以评估和总结。结果 实验组疼痛评分、自我效能及舒适度评分分别优于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）;研究组护理操作技能、工作态度、服务水平、护理记录、总体护理质量以及管理满意度评分均优于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 亲情-责任交互式护理管理模式有利于提高骨科整体护理管理水平，可作为首选管理办法。

[关键词] 亲情-责任交互式护理管理模式;护理质量;效果;骨科

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）06（a）-0098-03

[Abstract] Objective To explore and analyze the effect of family-responsibility interactive nursing management model in the quality of orthopedic nursing. Methods A total of 132 patients who were treated in the hospital's orthopedic department from January 2018 to January 2019 were included in this study. They were divided into a reference group （routine care management） and an experimental group （family-responsibility interactive based on the nursing management model nursing management）， 66 cases in each group， statistics of pain， self-efficacy， comfort and quality of care and management satisfaction scores of the two groups of patients were calculated and evaluated. Results The pain score， self-efficacy， and comfort score of the experimental group were better than those of the reference group， the difference was statistically significant （P<0.05）. The nursing operation skills， work attitude， service level， nursing records， overall nursing quality， and management satisfaction scores of the study group were all higher than the reference group， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The family-response interactive nursing management model is beneficial to improve the overall nursing management level of orthopedics， and can be used as the preferred management method.

[Key words] Family-responsibility interactive nursing management model; Nursing quality; Effect; Orthopedics

隨着现代化护理模式的开展，传统护理措施已无法满足当今患者及家属的所有护理需求，尤其是针对骨科病房患者的护理工作引起医院的高度重视，因骨科患者是以疼痛来作为主要临床表现，加上功能锻炼、创伤及手术等原因均会引起患者疼痛加剧，若在住院期间，得不到一套合理有效的镇痛镇静措施，不仅对患者生理、心理上带来一定困扰，同时对患者康复进程带来直接影响。因此，全面开展骨科病房镇痛护理管理工作，有必要实施一种及时缓解患者疼痛，利于预后康复及提高舒适度的管理方案，刻不容缓[1]。该文主要研究实施亲情-责任交互式护理管理模式对该院骨科护理质量中的应用效果进一步探讨与研究，搜集2018年1月—2019年1月该院骨科接诊的132例患者为研究对象，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

采集来该院骨科就诊患者例共132例纳入该次实验，结合此次护理方案分配成参照组（n=66）及研究组（n=66），其中参照组男性患者40例，女性患者26例，年龄18～68岁，平均年龄（40.15±2.1）岁;骨折部位包括：股骨颈骨折26例、胫骨骨折22例、腓骨骨折18例。研究组男性患者38例，女性患者28例，年龄20～65岁，平均年龄（42.18±2.0）岁;骨折部位包括：股骨颈骨折28例、胫骨骨折20例、腓骨骨折18例。纳入标准：均意识清醒下同意参与该次研究，并通过院内伦理委员审核批准。排除标准：认知功能障碍、意识清醒及不配合该次护理者;各种资料进行比对，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2  管理方法

1.2.1 参照组  采取常规护理管理模式即加强护理工作环境，确保护理人员身体健康合理支配人力资源及排班定岗，术后提供镇痛治疗及疼痛干预，同时做好心理干预及功能锻炼等疼痛管理。

1.2.2 实验组  采取亲情-责任交互式护理管理模式①全面以精神建设及人文关怀为重点内容，结合患者的实际情况拟定一套亲情、责任交互式护理管理方案。②选择3年以上高年资，且具有良好的沟通能力的相关人员作为首次接待患者的亲情护士，加强言行规范及护理关怀方面培训，通过亲情卡或公告栏方式向患者介绍责任护士姓名、职务、护理内容及实施步骤等方面内容[2]。③亲情护士应增加与患者沟通、交流次数，至少1～2次/d，5～10 min/次。通过交流了解患者实际心理需求，建立友好护患关系，并向家属强调家属参与和护理意义及实施方法的重要性，从而为患者营造一种安静、舒适的治疗环境。④将护理工作分为三班制，主要由亲情护士负责对患者每日疼痛、睡眠等情况进行综合评估，并结合患者的实际情况给予积极镇痛，可采用电视或上网等方式分散患者注意力，针对剧烈疼痛者，可遵医嘱提供镇痛药物[3]。⑤亲情护理人员多给予患者鼓励与关心，通过了解患者预后康复情况，从而能够进一步帮助患者治疗或护理过程中出现的任何问题，最终实现将亲情-责任交互式护理管理模式持续发展为目的。

1.3  观察指标

统计两组患者管理后（疼痛、自我效能、舒适度）评分、护理质量相关指标（护理操作技能、护理工作态度、护理服务水平、护理记录、总体护理质量、管理满意度）评分情况。

1.4  疗效判定

①依据VAS视觉模拟法对两组患者疼痛程度予以评估，总分为0～10分，分数越高，则代表患者疼痛程度越重;②依据自我效能量表对两组患者自我效能情况进行评价，总分为0～30分，分数越高，则表示患者自我效能越高;③依据舒适度评分量表对两组患者舒适度进行评估，总分为0～10分，分数越高，则代表患者舒适度越高;④通过问卷形式对两组患者对护理质量及管理满意度评分展开调查，并以（护理操作技能、护理工作态度、护理服务水平、护理记录、总体护理质量）5个维度和（非常满意、一般、不满意）3个等级进行评价，总分为0～100分，分数越高，则代表患者对护理质量及管理满意度评价越高。

1.5  统计方法

采用SPSS 23.0统计学软件处理数据，计量资料用（x±s）表示，比较进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  疼痛评分、自我效能评分、舒适度评分情况

干预后，实验组疼痛评分、自我效能及舒适度評分分别优于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  护理人员护理质量相关指标评分情况

研究组护理操作技能、工作态度、服务水平、护理记录、总体护理质量以及管理满意度评分均优于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

近年来，随着我国医学模式不断转变，传统护理管理模式已逐渐转向以“患者”为核心原则的护理理念。尤其是对于骨科患者的护理管理工作引起医院的高度重视，因骨科患者病情通常较重，不仅要承受生理上带来的痛苦，同时精神上也受到极大折磨，进而影响了康复进程[4]。相关文献显示，针对骨科患者实施亲情-责任交互式护理管理模式，能够有效减轻术后疼痛，提高舒适度，可对预后康复具有促进作用[5]。亲情-责任交互式护理管理是基于传统护理管理为一种注入内心情感、注重患者内心感受的护理管理模式，亦是针对患者手术、住院期间提出的问题予以解决，改善护患关系及利于护理工作进开展的一种护理管理模式[6]。全面以“患者心理”角度出发，通过一对一、面对面与患者进行沟通、交流，了解对方护理所需，尽全力为患者提供一种优质的、高质量的护理管理服务。该文通过充分了解患者内心需求，给予合理的护理服务，进而帮助患者减轻疼痛感，增强康复信心。从根本上解决了过去护理服务存在的不足之处，提高整体护理管理质量及管理满意度[7]。

该次研究证实了实验组患者疼痛程度、自我效能及舒适度分别优于参照组（P<0.05）;实验组患者对护理人员护理操作技能、护理工作态度、护理服务水平、护理记录、总体护理质量及管理满意度6个维度的评价情况，显著高于参照组（P<0.05），这与许竞幻等人[8]在研究报告中的结果基本一致。由此看出，亲情-责任交互式护理管理有助于改善骨科患者疼痛程度及自我效能，提高舒适度，为进一步优化骨科护理管理质量奠定了基础。

综上所述，较传统管理模式而言，亲情-责任交互式护理管理获得的成效显著，可作为临床骨科提高护理质量的首选方案。

[参考文献]

[1]  刘建萍，王俊.亲情护理对焦虑症患者的护理效果探讨[J].中国卫生产业，2016，13（21）：53-54.

[2]  叶珍，王宝枝，郑欢欢.情感账户管理在骨科护理管理中的应用价值[J].中医药管理杂志，2019，27（8）：145-147.

[3]  刘清梅.人性化管理在骨科护理中的应用[J].中国卫生产业，2017，16（32）：139-140.

[4]  王翠.人性化护理在普外科护理管理中的应用[J].中国卫生产业，2017，14（15）：123-124.

[5]  姚玉娇.人性化护理在骨科护理管理中的应用[J].中国卫生产业，2019，16（4）：99-100.

[6]  杨珍，陈晓红，邓玉荣，等.项目管理模式在骨科无痛病房患者围术期的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（40）：173，182.

[7]  付平波.浅谈骨外科护理中人性化管理的重要性和具体方法[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（1）：166.

[8]  许竞幻，周幼琴.亲情-责任交互式护理管理模式对提高骨科护理质量的作用[J].中医药管理杂志，2019，27（4）：69-70.

（收稿日期：2020-03-06）