骨科护理管理中PDCA循环法的应用与效果评估

杨安静 迟园园

[摘要] 目的 探究骨科护理管理过程中选用PDCA循环方法的管理效果。方法 参比组予以计算的资料源自2018年4—10月该医院任职的10名骨科护士，该阶段采用常规骨科护理管理方法，实验组予以计算的资料源自2019年4—10月该医院任职的10名骨科护士，该阶段采用PDCA循环方法，总结骨科护士护理职业懈怠感调查结果、护理职业感知能力调查结果，研究骨科护士对管理干预效果满意合计值。结果 实验组骨科护士护理职业懈怠感调查结果、护理职业感知能力调查结果对比参比组评估指标数据得到改善，差异有统计学意义（P<0.05）;实验组骨科护士对管理干预效果满意合计值对比参比组评估指标数据得到改善，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在骨科护理管理过程中采取PDCA循环方法显示良好管理干预效果。

[关键词] 骨科;护理管理;PDCA循环法

[中图分类号] R7 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）07（a）-0015-03

[Abstract] Objective To explore the management effect of PDCA circulation method in orthopedics nursing management. Methods The data calculated by the reference group were from 10 orthopedic nurses working in the hospital from April to October 2018. At this stage， conventional orthopedic nursing management methods were used， and the data calculated by the experimental group were from April-October 2019 of 10 orthopedic nurses working in this hospital， using the PDCA cycle method at this stage， summarized the results of the survey on the nursing professional slackness of the orthopedic nurses， the survey results of the nursing occupational perception ability， and studied the total value of the orthopedic nurses' satisfaction with the effects of management intervention. Results The results of the survey of orthopedics nurses sense of slack in nursing care in the experimental group and the survey results of nursing occupational perception were improved compared with the reference group evaluation index data， the difference was statistically significant（P<0.05）; the total value of the orthopaedic nurses' satisfaction with the management intervention effect in the experimental group was improved compared with the evaluation index data in the reference group， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion In the process of orthopedic nursing management， the PDCA cycle method was used to show good management intervention effects.

[Key words] Orthopedics; Nursing management; PDCA circulation method

近年來，骨科收入治疗的患者以及患者家属对临床护理需求较高，故做好临床骨科护理管理工作非常关键[1]。PDCA循环管理方法涵盖4项内容，即制定（P）、执行（D）、核查（C）、处置（A）[2]。PDCA循环管理方法中的制定（P）主要是研究所存在的问题，将改善方案详细列出;执行（D）主要是参考所列出的改善方案实行于管理工作中;核查（C）重视检测管理干预效果;处置（A）经由解决现存问题，明确进一步改善内容，予以不断质量持续改进[3]。该文在2018年4—10月、2019年4—10月各自选择该医院任职的10名骨科护士纳入数据值计算及调查资料，评定骨科护理管理过程中选用PDCA循环方法的管理价值，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

参比组实施统计的调查内容来于2018年4—10月该医院任职的10名骨科护士，实验组实施统计的调查内容来于2019年4—10月该医院任职的10名骨科护士。参比组：骨科护士平均年龄（27.62±3.14）岁;实验组：骨科护士平均年龄（27.53±3.25）岁。统计不同组别骨科护士数据值研究内容，组间各项评定内容差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  方法

1.2.1 参比组选择常规骨科护理管理方法  对骨科护士参考该科室规定予以管理干预，予以排班管理、交接班管理等。

1.2.2 实验组选择PDCA循环方法  ①制定（P）：将管理干预小组构建，研究已经存在的护理问题和潜在问题，明确具体改进方案。②执行（D）：针对临床护理服务经验比较少的骨科护士，需要对其护理管理流程予以进一步规范化，并采取老带新方式，提升骨科护士整体护理服务技能，定时开展培训，加强对专业护理技术的学习等。③核查（C）：及时核实及检测护理管理效果，定时组织会议，研究护理安全隐患，并指出改善方案。④处置（A）：明确尚存问题及不足，提出对应干预对策，投入下一个循环内开展持续改善。

1.3  观察指标

分析骨科护士护理职业懈怠感调查结果、护理职业感知能力调查结果，统计骨科护士对管理干预效果满意合计值。

1.4  评定标准

采取护理职业懈怠感调查表分析骨科护士护理职业懈怠感情况，共30分，分数高则代表骨科护士护理职业懈怠感更强。

采取护理职业感知能力调查表分析骨科护士护理职业感知能力情况，共30分，分数高则代表骨科护士护理职业感知能力更强。

1.5  统计方法

应用SPSS 23.0统计学软件分析数据，计量资料以（x±s）表示，组间比较进行t检验;计数资料以频数和百分比（%）表示，组间比较进行χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  关注骨科护士护理职业懈怠感调查结果、护理职业感知能力调查结果

参比组：护理职业懈怠感调查结果（26.57±2.30）分，护理职业感知能力调查结果（21.36±1.40）分，实验组：护理职业懈怠感调查结果（14.50±1.23）分，护理职业感知能力调查结果（27.60±2.12）分，实验组结果比较于参比组获得大范围改善，组间差异有统计学意义（t=14.633、7.676，P=0.000、0.000<0.05）。

2.2  关注骨科護士对管理干预效果满意合计值

参比组：骨科护士对管理干预效果不满意共2名，骨科护士对管理干预效果满意共8名，骨科护士对管理干预效果满意合计值是80.00%（8/10），实验组：骨科护士对管理干预效果不满意共0名，骨科护士对管理干预效果满意共10名，骨科护士对管理干预效果满意合计值是100.00%（10/10），实验组上面结果比较于参比组评估指标数据获得大范围提高，差异有统计学意义（χ2=22.222，P=0.000<0.05）。

3  讨论

现今，骨科的护理管理工作中将管理干预质量提升逐渐被提上日程，骨科护理管理也逐渐受到人们的充分重视[4-5]。为充分骨科护理服务工作安全性，积极做好骨科护理管理服务非常有必要[6]。

PDCA循环方法有助于将护理方面安全管理工作做好，促使护理管理质量得到进一步改善，减少护理差错情况，促进护士护理方面风险识别及干预意识得到加强，进而促使护理管理工作安全度得以提升[7-8]。当前，骨科护理管理相关研究报告得以增加。肖恩霞[10]对应研究数据结果中，针对骨折患者分别实施常规护理干预服务、常规护理干预服务加针对性疼痛管理干预服务，结果显示，接受常规护理干预服务加针对性疼痛管理干预服务的骨折患者疼痛程度对比接受常规护理干预服务的骨折患者得以减轻，睡眠时间增加，满意情况增加。刘文杰[11]相关研究数据结果表明，选用常规性干预护理服务方式加安全护理管理服务方式的骨科患者护理满意状况较选择常规性干预护理服务方式的骨科患者得以增加，能够看出，为医院中骨科科室收治患者实施护理安全管理干预，可以促进骨科患者对医院工作满意状况增加。代燕琴[12]对应指标内容予以呈现出，选取常规手术室护理干预服务对策结合手术室护理管理干预服务对策的骨科手术患者医院感染率和选取常规手术室护理干预服务对策的骨科手术患者予以比较减少，表明为骨科手术患者实施手术室护理管理干预对策有助于减少其出现医院感染情况，提升骨科手术患者安全性。这次统计数据值指标体现，骨科护理管理过程中实用PDCA循环方法之后，骨科护士护理职业懈怠感调查结果、护理职业感知能力调查结果更优，骨科护士对管理干预效果满意合计值更高。PDCA循环方法参考骨科护理管理干预质量过程的环节干预及要素干预等，构建管理干预小组予以全面针对性管理，增强对骨科护士的培训干预，经由具体原因分析，明确骨科护理管理工作中所具备的问题所在，依据对应工作流程，将针对性改进方法提出并执行，规范化临床护理服务经验比较少的骨科护士对应护理管理流程，评价老骨科护士带新骨科护士的方式，明确骨科护士存在的护理服务不足之处，予以积极护理管理质量改善，促使骨科护士整体护理服务技能获得明显提升，并加强骨科护理专业知识培训以及学习，增强骨科护士专业护理技术掌握状况，同时对骨科护理管理效果予以核实及检测，经由组织会议，分析骨科护理过程中存在的安全隐患情况，将对应骨科护理管理改善方案予以提出，充分掌握骨科护理过程中尚存的护理管理问题及不足之处，开展针对性护理管理干预对策，并予以持续骨科护理管理改进，促进骨科护理管理服务效果显著改善，进而促使护理管理干预质量获得提高[13-18]。

综上所述，在骨科护理管理过程中采用PDCA循环方法表明较好管理干预效果和优势所在，有利于减少骨科护士的护理职业懈怠感，促进骨科护士护理职业感知能力得到提升，进而将骨科护士对管理干预效果满意情况明显增加，有助于促进骨科护理管理质量得到进一步加强，展示出重要临床推广使用价值。

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（收稿日期：2020-04-06）