腰腿痛教你自我判断是否腰椎间盘太“突出

张海燕

“腰不痛，腿不痛，还能自己走路，给李晶教授一个大大的赞。”邓奶奶的心情特别好，在湖南省益阳市第四人民医院做完手术10多天后，终于可以出院了。

6年来，邓奶奶腰、右腿疼痛难忍，只能跛行，严重影响日常生活。得知中南大学湘雅二医院脊柱外科李晶教授长期坐诊益阳市第四人民医院，邓奶奶慕名前来就诊。

李晶教授检查后，诊断邓奶奶为兩个节段腰椎间盘突出，腰椎滑脱合并峡部裂。李晶教授带领骨科团队，为邓奶奶进行了两个节段腰椎间盘突出摘除减压椎间融合内固定术。手术历时4小时，非常成功。

那腰腿痛时，有没有什么简单的方法能自我判断是否患了腰椎间盘突出症呢？

1.咳嗽、打喷嚏时，是否疼痛加重？

由于腰椎间盘突出症的疼痛是由突出的腰椎间盘压迫神经根引起的。而咳嗽、打喷嚏或用力大便时，腹内压力会升高，腹部静脉血反流至脊髓静脉系统而使椎管内压力升高，致神经根受腰椎间盘的压力增大而使疼痛加重。所以，如果当你咳嗽、打喷嚏或大便时，腰腿痛得更厉害，就有可能患了腰椎间盘突出症。

2.走路是否有跛行步态？

腰椎间盘突出症严重时，脚踩地时会因疼痛加重而保护性地缩短触地时间，出现跛行步态。需要注意的是，出现跛行步态并不一定都是腰椎间盘突出症所致，其他疾病患者也会出现跛行步态。

3.仰卧休息时，疼痛是否会完全缓解？

在急性发作期，卧硬板床休息是十分必要的，能使疼痛不加重。但因为卧硬板床时，腰椎间盘髓核内仍有压力，疼痛并不能完全缓解。提醒腰椎间盘突出症患者，要绝对避免弯腰负重。

4.按压腰痛部位，疼痛是否加重？

俯卧，请他人用大拇指按压腰痛部位的腰椎椎体正中和两侧2～3厘米的地方，如果出现腰痛明显加重并放射至下肢甚或是足部，那就是腰椎间盘突出症，这是检查腰椎间盘突出症较为确切的方法。

5.伸直两腿坐起，是否因疼痛而膝关节弯曲？

仰卧，将两腿伸直放在床上，然后再坐起，如果下肢因疼痛而使膝关节弯曲，就是腰椎间盘突出症。

6.仰卧时，腿是否因疼痛而难以抬高？

仰卧，伸直疼痛侧腿的膝关节，然后在他人协助下，抬高该侧腿，如果腿因为疼痛而难以抬高，且腿抬高后与床面之间的角度小于70度，则为腰椎间盘突出症。

说一千道一万，预防腰椎间盘突出症，最关键的就是记住三点：纠正（坐卧）不良姿势，加强腰背肌肉力量，防止积累性损伤。注意到这三点，便能有效地保护我们的腰椎间盘，延缓它的老化，让它继续优秀而不“突出”地为我们健康工作下去。