早期康复护理在脑血管造影术后的应用

韦美金，韦玉鲁，韦海媚

（河池市第三人民医院，广西 河池）

0 引言

脑血管造影术在临床中是一种可以为患者进行诊断并治疗脑血管疾病的主要手段，将含有碘元素的造影剂注入患者的动脉之后，可以使患者血管显影，根据具体的显影形态和相关部位达到具体诊断及治疗的目的[1-2]。实施造影术后的患者需要肢体制动，且多卧床休息，但是若患者长期保持同一姿势，会造成患者出现深静脉血栓，影响患者的康复效果，严重者会直接威胁患者的生命[3-4]。根据相关研究表明，为接受脑血管造影术治疗的患者实施有效的早期康复护理，可以加快患者的康复进程，促进患者的治疗效果[5]。因此本文针对将早期康复护理应用于2018年10月至2019年10月在我院接受脑血管造影术治疗的120例患者的临床护理工作中，分析其应用效果，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究样本均选取于2018年10月至2019年10月在我院接受脑血管造影手术的120例患者，排除患有严重认知功能障碍或精神疾病、不能与医护人员正常沟通交流及不愿参与本次研究实验的患者。在患者及患者家属完全知情的情况下，根据入院时间将其平均分为实行组和常例组，每组60例。常例组男女比例：1：1，年龄42岁～75岁，平均（58.56±5.32）岁；实行组男女比例：8：7，年龄40岁～78岁，平均（59.14±5.05）岁。对比实行组与常例组患者的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

常例组予以患者常规临床护理，护理人员在患者进行造影手术之后，密切关注患者的病情变化和身体指标的变化，如有异常应及时告知主治医生进行处理，另外要对患者及其家属进行健康宣教，告知实施造影术后的相关的护理方法和应急措施，嘱咐患者保证睡眠质量，养成良好的生活习惯，定时协助患者变化体位，避免患者出现压疮和静脉血栓的情况，在翻身后可为患者实施一定的按摩。实行组在常例组的基础上实施早期康复护理，具体如下：①关节训练：护理人员及家属应为患者活动关节，每日2到3次，每次3遍至5遍。无论是患者的患肢还是健肢均需进行关节活动，若患者的意识已经恢复正常，便可协助患者的健肢进行日常活动，例如：洗脸，梳头、吃饭、喝水等，与此同时可以叮嘱患者利用健肢为患者进行协助活动，例如：下肢搭桥运动和双手交叉运动等，患者最初进行康复训练时，应有康复师从旁辅助指导，保证患者在运动过程中呼吸顺畅、动作规范[6]。②体位训练：待患者病情稳定后，可协助患者进行坐位训练和站位训练，首先让患者适应坐位训练，以患者的病床为基本训练器材，令患者在床边行坐位，当患者具有控制肢体的平衡能力后，可以逐渐增加坐位时间，然后可逐渐训练患者行站位[7]。③生活能力训练：指导并协助患者自己穿衣、换衣、吃饭等日常训练，逐渐训练患者自己如厕、洗漱、拧毛巾等动作，每日建议训练3次到4次。④针灸治疗：根据患者的具体病情变化，每天可进行一次针灸，每次实施20min，治疗2周即可，如有特殊情况可根据患者的病情和医嘱进行酌量增加。⑤语言训练：若患者出现语言障碍，则应为患者安排语言恢复训练，可从单音节词汇开始训练，逐渐训练多音节词，争取让患者对每个字均可做到发音清楚[8-9]。

另外在为患者实施早期康复护理的同时应为患者实施一定的心理护理，患者由于患有脑血管疾病，虽然实施造影手术后，患者的病情会得到一定的缓解，但是由于患者对于病情发展的不了解，而且临床中针对类病情的治疗为患者及其家庭均会造成较大的经济影响，患者在治疗过程中的心理压力也会逐渐增加，此时护理人员应该多与患者进行沟通交流，缓解患者的心理压力，为患者讲述配合治疗的重要性，促进患者对于治疗的依从性。

1.3 观察指标

1.3.1 临床指标

两组患者在经过不同的护理模式后出现的康复效果也有所不同，对患者的肢体运动情况和生活能力进行有效测评，根据FMA分级法为患者的肢体运动情况评分，评分越高，患者的肢体恢复情况就越好[10]；生活能力评分则采用MBI进行测评，满分100分，评分越高，说明患者的生活能力就越好[11]。

记录两组患者的住院时间。

1.3.2 临床疗效

评价患者的临床治疗效果。显效：代表患者的康复情况良好；有效：代表患者的康复情况较比之前有所好转；无效：代表患者的康复状况较差。计算治疗总有效率，总有效率为显效率+有效率。

1.4 统计学分析

将两组患者的一般资料输入到统计学软件SPSS 19.0中进行分析，计量资料（临床指标）行t检验，通过（）表示；计数资料（临床疗效）行χ2检验，通过n%表示。P＜0.05表示数据存在差异，具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的临床指标情况

实行组患者在经过早期康复护理后肢体运动评分（73.57±7.46）分和生活能力评分（75.46±6.55）分明显优于常例组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）；实行组患者的住院时间（3.45±1.26）d明显少于常例组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

2.2 比较两组患者的临床疗效

实行组患者治疗的总有效率95.00%明显高于常例组患者88.33%（P＜0.05）。详见表2。

表1 实行组患者与常例组患者的临床指标比较（ ）

表1 实行组患者与常例组患者的临床指标比较（ ）

组别 例数 肢体运动评分（分） 生活能力评分（分） 住院时间（d）实行组 60 73.57±7.46 75.46±6.55 3.45±1.26常例组 60 54.95±7.68 58.02±8.97 5.78±1.35 t-13.4637 12.1627 9.7734 P-0.0000 0.0000 0.0000

表2 实行组患者与常例组患者的临床疗效分析（n%）

3 讨论

脑血管疾病是现代社会的一种高发性疾病，患有脑血管疾病的患者会出现行动迟缓、反应慢，甚至肢体瘫痪的情况，在情绪方面也会出现抑郁、焦躁等负面情绪，这对于患者的治疗效果来说均会造成较大的影响，使患者不能更好地配合治疗，导致措施最佳治疗时机[12-13]。脑血管造影术是针对患有脑血管疾病的患者进行检查并治疗的一种方法，但是经过该方法进行治疗的患者需进行适当的卧床休息，长期卧床会导致患者出现静脉血栓等疾病，非常不利于患者康复，因此在患者的治疗康复期间实施有针对的康复护理是可以有效促进患者的康复进程的[14-17]。根据本文的研究结果可知：实行组患者在经过早期康复护理后肢体运动评分（73.57±7.46）分和生活能力评分（75.46±6.55）分明显优于常例组患者（P＜0.05）；实行组患者的住院时间（3.45±1.26）d明显少于常例组患者（P＜0.05）。实行组患者治疗的总有效率95.00%明显高于常例组患者88.33%（P＜0.05），相比之下，实行组患者的临床疗效更加显著（P＜0.05）。这与周倩芸[18]的研究结果相近，在她的研究报告中，患者经过早期康复护理治疗效果高达100%。

综上所述，将早期康复护理应用于接受脑血管造影术患者的临床护理中，效果更加显著，不仅促进患者的康复，缩短患者的住院时间，还可以提高患者的治疗效果，相比常规临床护理，早期康复护理更适合应用于临床中。