综合性护理在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用分析

钟安英

（自贡市第三人民医院，四川 自贡）

0 引言

慢性阻塞性肺疾病是中老年人群常见的一种呼吸系统疾病，病情反复且难治愈。近年来，随着人们生活环境的恶化以及生活习惯的改变，慢性阻塞性肺疾病发病率越来越高[1]。患者发病时如果不及时接受治疗，会加重病情甚至出现呼吸衰竭，威胁患者生命。研究显示，有效的护理措施和护理效果能明显改善患者肺功能，缓解病情[2]。基于此，本文分析综合性护理措施应用于慢性阻塞性肺疾病患者护理中的临床效果，为临床护理提高依据。

1 资料及方法

1.1 临床资料

本研究选择2017年1月至2018年12月时间段到我院就诊的53例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象。参照组25例，其中男性患者15例，女性患者10例，年龄在44-79岁之间，平均（62.89±6.64）岁；病程在1-7年之间，平均（4.02±1.22）年。护理组27例，其中男性患者16例，女性患者11例，年龄在48-78岁之间，平均（62.52±6.58）岁，病程在2-8年之间，平均（4.05±1.05）年。两组研究对象临床数据对比差异保持均衡性（P＞0.05），提示具有可比性。

1.2 方法

参照组采取常规护理，即定时监测心率、血压以及脉搏等生命体征，合理安排饮食，平衡患者休息和运动时间，给予常规抗感染、平喘、化痰等治疗。研究组患者在此基础上采取综合康复护理措施。（1）健康教育。组织本科室经验丰富的护理人员组成教育小组，每周固定时间组织患者和家属至多媒体室，通过发放教育宣传手册、制作科教视频等方式开展教育，主要教育内容包括相关疾病的发病原因、治疗方式以及相关注意事项[3]。授课完成后进行一对一咨询，解答患者和家属疑惑。（2）心理干预。患者住院后护理人员需主动与其交流，鼓励患者说出心理负担和需求，掌握患者心理状态，以此制定针对性的心理疏导措施，以此缓解患者不良情绪，更加信任护理人员，积极配合护理工作。另外，护理人员需从家属着手，鼓励家属参与至护理工作中，给予患者支持和关爱，增强患者治疗信心。（3）环境干预。注意病房环境整洁卫生，禁止患者和家属吸烟，定期通风；空气质量差时禁止外出，以免刺激呼吸系统；天气温差变化较大时提醒患者加减衣物。（4）运动指导。根据患者病情建议患者做适量的运动，例如打太极、慢走等有氧运动，每天一次，每次半小时，以舒缓运动为主，禁止剧烈运动。（5）出院指导。根据患者病情制定复查方案，告知患者定期复查的重要性以及复查时间，以便掌握患者恢复情况。

1.3 观察指标

（1）肺功能指标[4]。测量患者护理前后的一秒用力呼气容积（FEV1）以及FEV1/用力肺活量FVC的比值FEV1%。（2）急性发作次数。统计两组患者治疗后六个月内急性发作次数。

1.4 统计学

将收集的53例慢性阻塞性肺疾病患者的数据资料通过SPSS 20.0软件进行统计学分析，χ2检验计数资料[n（%）]；t检验肺功能指标等计量资料（）。P＜0.05象征差异有统计学意义。

2 结果

护理组急性发作次数明显低于参照组，差异具统计学意义（P＜0.05）。护理前，两组患者的FEV1、FEV1%无明显差异（P＞0.05），护理后，护理组各项数据明显优于参照组，差异具统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组肺功能及急性发作情况对比（ ）

表1 两组肺功能及急性发作情况对比（ ）

组别 例数 急性发作次数（次） FEV1（L） FEV1%（%）参照组 25 3.45±0.64 1.61±0.36 1.96±0.34 55.45±5.31 60.32±4.98护理组 27 1.41±0.48 1.59±0.28 2.32±0.52 55.29±5.25 65.85±4.37 t 13.066 0.225 2.929 0.140 4.264 P 0.000 0.412 0.003 0.444 0.000

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病较为常见，病情反复，难以好转，且随着病情发展会愈发严重。研究显示，随着我国吸烟人数增加以及空气质量恶化，慢性阻塞性肺疾病患者越来越多且呈年轻化趋势，疾病致死率也逐年上升[5-8]。目前，该疾病已经成为威胁我国国民健康和生命的一重要疾病。近年来，我国医疗理念不断完善，临床研究也不断深入，大量学者提出治疗期间采取科学有效的护理干预能明显改善患者的肺功能[9-14]。综合性护理是医疗改革下形成的一种新型护理模式，目的在于为患者提供全方位的护理服务，满足患者的需求，在改善患者疾病的同时让患者有良好的护理体验[15-18]。

本研究对53例慢性阻塞性肺疾病患者进行对比研究，参照组采取常规护理，护理组采取综合性护理。护理组主要从健康教育、心理护理、环境干预、运动指导以及出院指导等多个方面进行护理干预，结果显示，护理前，两组患者FEV1、FEV1%无明显差异，护理后，护理组患者FEV1、FEV1%明显优于参照组（P＜0.05）。护理组急性发作次数明显低于参照组（P＜0.05）。健康教育和心理护理能让患者更加科学理性的认识疾病，重视疾病治疗，纠正其措施认知，同时建立良好的心理状态和积极的治疗心态，配合护理工作，这是确保护理工作顺利开展的基础。环境干预时需控制病房环境，空气质量差时禁止外出活动，目的在于为患者提供最合适的治疗环境，避免空气其呼吸功能产生影响[19-20]。运动指导则是让患者进行适当的有氧运动，帮助患者养成良好的运动习惯，同时指导患者进行呼吸训练，增强肺泡换气量，改善临床症状，促进肺功能恢复。出院指导能增强患者的自我管理意识和保护意识，叮嘱患者定期复查，了解病情恢复情况。通过以上全面的护理能让让患者肺功能得到明显改善，发作次数也会减少，对疾病控制起到积极作用。

综上所述，与常规护理措施相比，综合性护理措施应用于慢性阻塞性肺疾病患者护理中的能更高的改善患者肺功能，减少患者急性发作次数，值得临床推广。