产后健康宣教对初产妇自我护理能力及产后康复的影响

谢丹丹

（淮安市妇幼保健院，江苏 淮安）

0 引言

妊娠属于女性正常的生理过程，大部分初产妇对于分娩较为陌生，不了解相关护理知识以及缺乏护理经验，并且自我护理能力不足。同时在分娩中产妇机体各个器官和系统受到较大冲击，若不及时采取干预措施，引发强烈的情绪波动，进而导致盆底肌功能障碍、子宫恢复延迟等产后并发症，给产妇身体健康和生命安全造成严重威胁。因此在初产妇中给予合理有效的健康教育对促进产妇身体恢复和保障母婴安全具有重要意义。本文将对在初产妇中应用产后健康教育对自我护理能力及产后康复的影响展开讨论，详细内容如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象

以2018 年3 月至2019 年5 月在我院成功分娩的68 例初产妇作为本次研究对象，所有产妇均符合初次分娩、阴道分娩、新生儿足月生产等标准，同时排除并有先天性疾病、妊娠期并发症、精神异常等情况。根据床位号随机分为两个组别，对照组（34 例）年龄最小22 岁，最大29 岁，平均（25.36±2.14）岁，孕周39～40 周，平均（39.64±0.32）周；实验组（34 例）年龄最小23 岁，最大28 岁，平均（25.57±2.09）岁，孕周38～41 周，平均（39.25±1.16）周。对比基本信息两组产妇差异较小（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

给予对照组常规产后指导，向产妇和家属介绍病房环境，指导产妇进行母乳喂养，告知相关饮食标准，做好新生儿基础护理。

给予实验组产后健康教育，具体为：①自我护理宣讲：告知产妇按时清洗会阴部，保持外阴清洁卫生状态，防止细菌感染。每天使用盐水进行漱口，起到清洁口腔的目的，做好保暖措施，适量使用温水擦拭皮肤，防止寒气侵入。讲解母乳喂养的重要性，指导产妇掌握正确的母乳喂养姿势，喂养前轻触乳头，刺激乳汁分泌，加快开奶时间。指导产妇熟悉新生儿护理技能，叮嘱产妇产后规定时间内禁止性生活，按时到院复查。②角色转换宣讲：大部分产妇在分娩后由于没有适应角色的转换，进而出现负性心理。护士在产后及时评估产妇心理状态，通过多种方式疏导负面情绪。引导产妇适应角色的变化，增加与婴儿接触的时间，提升母婴情感关系。耐心解释产妇提出的问题，对于观念陈旧的家庭，做好家属思想引导工作，减轻产妇心理压力。③自我保健宣讲：产后指导产妇进行康复训练，促进子宫的恢复，保养乳房。为产妇播放相关母乳喂养或康复训练视频，告知按摩乳房的重要性，在乳房对应穴位进行按摩，15 min/次，2 次/d。叮嘱产妇及时排尿，能够加快子宫收缩。指导产妇掌握自行按摩子宫的技巧，掌握会阴收缩锻炼和盆底肌康复训练的方法，从而防止产后并发症的发生。

1.3 观察指标

①心理状态：通过焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）调查产妇心理状态，分值越高焦虑、抑郁情绪越严重。②生理状态：观察产妇开奶时间、血性恶露持续时间以及子宫入盆时间。③自我护理能力：分为优、良、差三个等级，差：产后自行母乳喂养困难，产后6 h 内无法自行排尿；良：产后半小时内可自行母乳喂养，产后8 h 内自行排尿；优：产后半小时自行母乳喂养，6 h 内自行小便，第2 天进行新生儿护理。优良率=（优+良）/总病例数×100%。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 心理状态对比

对照组护理后SAS、SDS 评分分别为（48.15±2.26）分、（45.29±1.64）分，实验组护理后SAS、SDS 评分分别为（24.16±1.94）分、（25.47±1.61）分，两组对比差异较大（P＜0.05）。

2.2 生理康复情况对比

在开奶时间、血性恶露持续时间以及子宫入盆时间对比中，实验组均低于对照组，差异较大（P＜0.05），详情见表1。

2.3 自我护理能力对比

实验组自我护理能力优良率明显高于对照组，差异较大（P＜0.05），详情参考表2。

3 讨论

产妇在分娩中会经历生理和心理的巨大变化，并且大部分初产妇缺乏相关健康知识，导致焦虑、抑郁等情绪的出现，阻碍生理恢复，影响母婴安全，因此有必要在初产妇产后进行健康教育。随着人们生活水平的提升，常规产后指导已无法满足现阶段心理需求，而健康教育因其具有预防保健优势，得到临床各领域的广泛应用。健康教育是系统、整体的进行健康知识宣讲的过程，专业人员利用自身专业知识，借助多种形式全方位的为患者进行保健知识讲解，从而提升患者相关健康知识水平，减少危险因素的存在，起到预防不良事件、加强自我保健能力的作用。

表1 两组产妇生理康复指标对比（±s）

表1 两组产妇生理康复指标对比（±s）

组别 例数 开奶时间（h） 血性恶露持续时间（d） 子宫入盆时间（d）对照组 34 22.58±0.97 3.31±0.57 10.29±2.13实验组 34 16.24±1.17 2.39±0.35 6.47±1.28 t 24.324 8.020 8.963 P 0.000 0.000 0.000

表2 两组产妇自我护理能力对比[n(%)]

从本次研究结果看出，实验组护理后焦虑、抑郁情绪明显更少，通过健康宣讲使产妇快速适应角色的转变，消除其他因素造成的心理压力，有效缓解心理负担。实验组自我护理能力优良率高于对照组，原因可能是通过健康宣讲提升产妇自我保健意识，认识到母乳喂养的重要性，从而加强自我护理能力。同时实验组开奶时间、血性恶露持续时间以及子宫入盆时间明显少于对照组，通过康复训练使产妇掌握恢复生理功能技巧，促进子宫恢复，从而加快生理康复。

综上所述，产后健康教育应用于初产妇中，心理状态得到有效改善，产后康复时间大幅缩短，自我护理能力明显增强，值得推广。