延续性护理在子宫动脉栓塞术联合清宫治疗子宫瘢痕妊娠中的应用研究

徐正金

（扬州洪泉医院，江苏 扬州 225200）

子宫瘢痕妊娠指胚囊种植于患者子宫下段瘢痕位置，由于此部位肌层较薄，并且周围血供较为丰富，因此妊娠结局较为凶险，流产时很容易出现大出血，给孕妇和胎儿生命安全造成严重影响[1-2]。本研究分析在子宫动脉栓塞术联合清宫治疗子宫瘢痕妊娠中实施延续性护理干预的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取本院2017年6月～2019年6月收治的36例子宫瘢痕妊娠患者采用数字表格法为对照组（n=18）和研究组（n=18），对照组患者年龄范围在25岁～38岁之间，平均年龄为（31.94±3.22）岁，停经时间在44 d～92 d之间，平均停经时间为（58.10±4.92）d；研究组患者年龄范围在25岁～39岁之间，平均年龄为（31.99±3.25）岁，停经时间在44 d～100 d之间，平均停经时间为（58.15±4.93）d。比较两组子宫瘢痕妊娠患者临床资料，P＞0.05，无统计学意义。

1.2 方法

对照组采用子宫动脉栓塞术联合清宫治疗传统护理，进行常规检查，并为其介绍子宫栓塞术联合清宫治疗期间注意的事项和可能出现的不良反应，以此提高患者对相关疾病和治疗的认知度，密切观察患者生命体征变化若出现异常现象则需要及时告知医生处理。加强术前护理，术前常规禁食、禁饮，术前常规留置尿管，并建立静脉通路，准备好抢救物品和药品[3]；术中护理，为患者连接心电监护，密切观察患者尿量变化，避免出现导尿不畅引起膀胱过度充盈；术后护理，术后密切观察患者生命体征变化，并加强日常生活护理，提高临床护理质量[4]。研究组患者在此基础上增加延续性护理干预：（1）心理护理，主动与患者进行沟通，了解其内心的真实想法，并鼓励其说出心里话，根据其具体情况实施针对性心理疏导，鼓励其拥有积极乐观的态度接受治疗和护理；（2）术后穿刺点护理，在患者术后需要对穿刺点处采用弹力绷带加压包扎1 d，并告知患者平卧12 h，术后每0.5 h对患者双侧足背、臀部皮肤血运情况进行观察，一旦出现穿刺点渗血、渗液或足背动脉搏动消失，则需要及时告知医生处理；（3）下腹疼痛护理，患者术后出现腹痛主要是由于栓塞动脉分别区缺血或者局部组织坏死引起的，对此需要帮助患者取舒适体位，并对穿刺远端肢体进行按摩，对于一些疼痛程度较为严重者可以适当注射布托啡诺进行镇痛；（4）恶心、呕吐预防护理，一般情况下会出现在术后2 h内，症状较轻者会持续1～2 d，严重者可能持续1周，对此可以适当给予患者止吐药；（5）发热护理，发热属于患者最为常见的临床症状，对此需要鼓励患者术后多饮水，对于部分体温在38.5℃以上者可以采用温水、乙醇擦浴等物理降温方式降温。对两组子宫瘢痕妊娠患者临床治疗期间并发症进行详细统计分析。

1.3 统计学方法

本次实验所选两组患者各项评分采用SPSS 20.0软件分析，计数数据（%）显示，x2检验，计量结果以（±s）表示，t进行检验，以P＜0.05具有统计学意义。

2 结 果

调查结果显示，对照组患者临床治疗期间并发症发生率为27.78%，而研究组并发症发生率为11.11%，组间比较（x2=30.193，P＜0.05）有统计学意义。详见表1。

表1 对比两组患者临床治疗期间并发症发生率（n，%）

3 讨 论

在子宫瘢痕妊娠患者临床治疗中采用子宫动脉栓塞术联合清宫治疗相对与传统手术治疗的优势在于安全性高、患者术后康复快。根据对相关资料研究表明，在对患者实施有效的治疗方式同时还需要为患者实施有效的护理干预[5]，本研究主要分析对所选患者实施延续性护理干预的临床效果，护理期间主要对患者实施心理疏导、疼痛护理、恶心呕吐护理以及发热护理等，除此之外还需要加强对患者进行饮食干预，术后早期为其提供流食，随着病情好转逐渐转变为半流食直至普食，同时还需要注意饮食均衡，多为患者提供一些富含维生素、纤维素以及优质蛋白类食物，为其提供充足的营养支持。

综上所述，在子宫动脉栓塞术联合清宫治疗子宫瘢痕妊娠中实施延续性护理干预能够有效降低患者治疗期间并发症发生，此护理模式值得在临床上被广泛应用。