一种儿童用注射式灌肠器的设计

谭江云 左红梅 徐静 刘俊兰

【中图分类号】R197      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）07-0290-01

灌肠法是用导管自肛门经直肠插入结肠灌注液体，以达到通气排便的治疗方法。这种方法能单纯依靠水力刺激肠道蠕动，并有物理降温、催产、稀释肠内毒素、较少吸收的作用，此外，还可以达到供给药物、营养、水分等治疗的目的。

现目前临床所使用的一次性灌肠器，灌肠插管过大过粗、型号单一，成年人尚且感觉不适，更不适于婴幼儿和儿童使用，及其容易造成婴幼儿和儿童的肠粘膜在治疗过程中受损，同时也不能被患儿家长所接受。另外，虽然灌肠液一开始的温度较为合适，但随着治疗时间的延长，灌肠液的温度逐渐降低，最终灌肠液的温度太低导致患儿的不适感增强，不利于治疗。

作者设计一种儿童用注射式灌肠器，包括注射器，所述注射器的出液口密封连通有导液管，导液管连通有插管，所述导液管靠近插管的一端為硬管，导液管与插管的连接处设有夹紧件，所述插管为一次性头皮针软管;所述注射器包括由外至内的外层、中间层和内层，所述外层填充有保温材料，所述中间层盛有水，中间层内设有用于加热水的电热丝，电热丝包裹有绝缘层，所述电热丝电连接有电源和开关，所述电源和开关安装于注射器外层外壁;所述内层安装有用于测定灌肠液温度的温度计，所述温度计管贯穿中间层和外层设置（详见图一）。

实际应用时，电热丝通电产生热量加热注射器中间层的水，利用热传递原理对注射器内层的灌肠液进行加热，并利用温度计实时测量灌肠液的温度，当灌肠液温度达到预定温度时，切断电热丝的电源，电热丝不再产生热量，灌肠液的温度不再上升。并且，注射器外层所填充的保温材料导热系数低，能够有效减少中间层与外界之间的热交换。

本设计的优点是：

1、本方案中采用的插管为一次性头皮针软管，不仅干净卫生，并且头皮针软管直径为3mm左右，直径较小，减小了插管的硬度和直径，减少患儿在治疗过程中所承受的痛苦，大大降低患儿的不适感，缓解了患儿的抵触情绪，有利于患儿的治疗。

2、由于灌肠液的温度会因治疗目的、患者情况等不同而有所变化，例如常规大量不保留灌肠液的温度为39-41℃，慢性结肠炎患者使用33℃的灌肠液为佳等。因此，本方案中的注射器设计有三层，通过加热中间层对内层的灌肠液进行水浴加热，并安装温度计以便实时掌握灌肠液的温度，还通过设置开关以控制电热丝产热使得中间层的水温上升，使得灌肠液的温度能够适合患儿，降低患儿的不适感，提高患儿的治疗配合度。

3、本方案中在注射器的外层填充有保温材料，减少中间层和外界之间的热交换，使得中间层和内层液体的保温时间延长，消除长时间后灌肠液的温度下降刺激患儿肠道的问题。