消毒供应中心去污区工作人员气溶胶的防护分析

吴君萍

【摘  要】消毒供应中心作为医院的重要组成部分，是医院复用医疗器械使用后的处理聚集地，更是医院预防控制感染的重点部门，其主要工作任务是对回收的器械进行分类、清洗、消毒以及灭菌等处理，供给临床再次使用。消毒供应中心供应产品种类比较多、数量比较大、周转速度比较快、接触的范围比较广泛以及无菌器械要求比较严格等，都是消毒供应中心的主要特点。医院想要保证各种无菌物品的安全性以及可靠性，除了需要加大消毒供应中心的管理措施，还需要注意去污区工作人员的防护内容。基于此，本文将以消毒供应中心去污区人员对气溶胶的防护展开分析，并制定部分防护措施，帮助工作人员保证自身的安全。

【关键词】消毒供应中心;去污区;气溶胶;防护措施

【中图分类号】R19      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）07-0278-01

消毒供应中心作为医院各个科室的主要保障部门，消毒供应中心承担医疗器械的清洗消毒以及灭菌工作，是临床治疗的基础、医疗安全的根本。并且，医院内的医疗器械进行有效的处理，可以控制院内发生感染的可能，显著提高医院的工作质量。医院在对医疗器械进行处理的过程中，不仅需要对其进行消毒以及灭菌，还需要重视清洗过程。因此，消毒供应中心的去污区则是医院污染器械等物品的主要处理区域，也是消毒供应中心发生人员感染几率最高的工作区域。所以，消毒供应中心去污区的工作人员需要加大防护意识，减少各种因素对自身的影响，有效保证自身的安全以及健康。

一、消毒供应中心去污区气溶胶相关概述

张东芳、栗英、张文静、郭宏园等学者认为气溶胶主要由固体或者液体小质点分散之后，悬浮在气体介质中逐渐形成的一种胶体分散体系，所以气溶胶又被称为气体分散体系[1]。陈静学者认为气溶胶的分散相主要是固体或者液体的小质点，这些质点的大小大约为0.001-100微米，且分散的介质就是比较常见的空气。天空中的云朵、尘埃以及工业运输发动机里没有完全燃烧干净形成的烟、粮食加工产生的固体粉尘等都是气溶胶的实际案例[2]。

杨青青学者认为自然产生的包括天然气溶胶以及生物气溶胶两种类型[3]。吴沁竹、王萍学者认为人类生产出气溶胶分为工业化气溶胶以及使用气溶胶两种类型[4]。赵春苗、潘淑芳、李慧兰学者认为由于医院内的可以重复使用的医疗器械在使用过后，需要运送至消毒供应中心进行集中的消毒处理，这些被科室使用过后没有擦拭处理具有病毒的器械，被运输到消毒供应中心的去污区内，极易导致去污区被大量的细菌感染[5]。并且，医院内的消毒供应中心工作人员，在去污区处理医疗器械的时候，由于预处理不合格、没有彻底的冲洗干净等因素，导致医疗器械再被放置于添加消毒液的机器内进行清洗时，大量的细菌、微生物漂浮在水中。此时，清洗机器的空化作用会让这些细菌、微生物形成微生物气溶胶，大幅度增加了去污区工作人员感染细菌的几率。

二、消毒供应中心去污区工作人员气溶胶防护措施

（一）标准预防

凌红、沈芸、李萍、谢莉、王佳娜等学者认为消毒供应中心去污区的工作人员在对医疗器械进行清点、分类以及清洗的时候，需要严格按照标准预防佩戴口罩、圆帽、专用鞋子、手套、护目镜以及防水手套等，并根据正确的流程穿戴好个人防护措施[6]。

（二）规范操作

王苗、靳寸朵、麻雷、贾桂香等学者认为工作人员在去污区清洗医疗器械的时候，需要严格按照使用消毒液的比例进行配置，保证配置出的消毒液符合消毒处理标准[7]。高翠荣学者认为消毒供应中心去污区的工作人员，需要根据清洗仪器厂家的说明书，正确使用超声清洗仪器进行工作[8]。甄兰英、贾慧学者认为工作人员在清洗医疗器械的时候，需要将仪器的盖子盖好，最好在仪器停止运作1分钟之后以后，打开超声清洗仪器的盖子取出医疗器械[9]。张辉琴、李波学者认为消毒供应中心去污区的工作人员，切忌不可以在仪器清洗的过程中，打开仪器的盖子或者中途添加清洗的仪器，以免由于仪器清洗中产生的微生物气溶胶，随着仪器的“振波”喷射于去污区的空气中，导致消毒供应中心去污区被污染，增加工作人员感染气溶胶的几率[10]。

（三）提高防护认知

消毒供应中心需要定期举办科室业务学习活动，并让科室内的工作人员积极参与本院、外院展开的消毒供应中心感染知识培训活动。并且，医院内的消毒供应中心还需要定期对工作人员展开考核，从而提高消毒供应中心整体工作人员的防护认知，降低工作人员发生感染的几率。

除此之外，消毒供应中心设立护理质控小组，实施细节管理，培养安全防护意识。定期组织科室内的人员学习《医院消毒技術规范》以及相关环境的知识内容，促使工作人员在开展高质量工作的同时，有效保证自身的身心健康。并且，消毒供应中心对于刚刚入职的新员工还需要展开岗前培训、防护教学以及重点知识教育工作，促使新入职的工作人员通过岗前培训工作，可以基本掌握去污区工作的实际情况以及特殊性，并充分了解气溶胶的相关知识，明确实际工作过程中存在的职业危害因素，并自觉遵守防护措施以及要求，有效开展工作。

（四）改善环境

消毒供应中心去污区地面采取湿式卫生的清洁方式;工作台面采用消毒湿巾进行清洁与消毒;做好空气消毒。工作区域温度、相对湿度、机械通风的换气次数符合要求。实施清洁与消毒时应做好个人防护，加强对环境清洁消毒质量的管理，并对环境清洁消毒的工作人员进行指导。

结束语：

总而言之，消毒供应中心主要是处理医院内可以重复使用器械的主要场所，工作人员一旦出现任何差错，都会对工作人员的身体健康造成严重的影响。而气溶胶作为消毒供应中心去污区常存在的一种有害物质，其对工作人员的身心健康具有严重的影响，极易导致工作人员发生职业暴露以及职业伤害。因此，医院需要根据实际情况，加强对消毒供应中心气溶胶的处理，并做好工作人员的防护措施以及准备。医院通过加大消毒供应中心工作人员的防护工作力度，可以充分保证工作人员的身心健康。

参考文献

[1] 张东芳，栗英，张文静，郭宏园，梁强，底瑞青.一种压力气枪噪声及气溶胶防护装置的应用[J].中国消毒学杂志，2019，36（11）：879-880.

[2] 陈静.消毒供应中心护理人员的职业危害与自我防护措施分析[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（21）：102-103.

[3] 杨青青.消毒供应中心职业风险因素的分析及防控[J].中国冶金工业医学杂志，2018，35（04）：484-486.

[4] 吴沁竹，王萍.消毒供应中心去污区职业暴露与对策[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（46）：203.

[5] 赵春苗，潘淑芳，李慧兰.浅谈消毒供应中心工作人员的职业危害因素及其防护应对措施[J].基层医学论坛，2018，22（03）：372-373.

[6] 凌红，沈芸，李萍，谢莉，王佳娜，杨婷.消毒供应中心去污区感染因素分析及防范策略[J].中华医院感染学杂志，2018，28（02）：313-316.

[7] 王苗，靳寸朵，麻雷，贾桂香，赵小丽.消毒供应中心的职业防护[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（51）：195+198.

[8] 高翠荣.以人为本，关注消毒供应中心工作人员职业防护[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（34）：193-194.

[9] 甄兰英，贾慧.消毒供应中心去污区感染控制风险点及对策的探讨[J].中华医院感染学杂志，2017，27（04）：943-945.

[10] 张辉琴，李波.气溶胶安全柜内干燥硬式内镜手术器械的职业安全研究[J].中华医院感染学杂志，2017，27（05）：1189-1192.