乳腺癌的声像图特点及彩色多普勒超声对乳腺癌的诊断价值分析

王小青

【摘  要】目的：探究乳腺癌的声像图特点及彩色多普勒超聲对乳腺癌的诊断价值。方法：选择在本院进行治疗的乳腺癌患者，例数为100例，按照诊断方法不同分组，各组50例，其中50例进行彩色多普勒超声诊断（观察组）、50例进行乳腺X线摄影检查（对照组），将各组指标进行比较。结果：观察组患者诊断符合率、漏诊率、误诊率与对照组具有差异，P<0.05。结论：彩色多普勒超声对乳腺癌具有极高诊断价值，能够预防误诊和漏诊情况，值得研究和推广。

【关键词】乳腺癌;声像图特点;彩色多普勒超声;乳腺癌;诊断价值

【中图分类号】R445      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）07-0273-01

在临床女性疾病中，乳腺癌为常见的疾病，若未能及时对其采取有效的治疗措施，严重影响患者的生活质量以及身心健康。近年来，随着我国人们生活和工作压力的增加，进而导致我国乳腺癌的发病率呈逐渐上升趋势，因此，对其进行早期诊断和治疗十分重要，能够显著改善患者预后情况，提高患者生存率。目前临床上对于乳腺癌的诊断方式较多，而如何选择一项准确率高的诊断方式为临床广泛讨论的话题。彩色多普勒超声应用在乳腺癌患者中具有显著的应用价值，具有较高的特异性和敏感性，能清晰显示患者图像解剖层次，能对患者肿块细小结构和肿块有效显示，还能对患者肿块周边血流和肿块内部情况充分观察，具有无创伤、经济实用、操作简单等优点[1]，能对患者实施长期随访和复查。因此，本次研究通过对乳腺癌的声像图特点及彩色多普勒超声对乳腺癌的诊断价值进行分析，并探讨效果，具体见下文。

1.资料/方法

1.1基线资料

选择在本院进行治疗的乳腺癌患者，例数为100例，按诊断方法不同分组，各组50例，其中50例进行彩色多普勒超声诊断（观察组）、50例进行乳腺X线摄影检查（对照组）。

纳入标准：符合乳腺癌的诊断标准[2];患者和家属均签署知情同意书，经医学伦理委员会批准。排除标准：存在其他恶性病变;伴有精神障碍以及智力障碍。

观察组年龄20岁-60岁之间，平均40.23±1.12岁。

对照组年龄21岁-60岁之间，平均40.98±1.87岁。

两组年龄、性别等方面比较，P>0.05，即差异无统计学意义。

1.2方法

对照组方法

实施乳腺X线摄影检查：选用乳腺钼靶X线机作为操作仪器，仪器由意大利IMS所产，摄影条件为40-320mAs和25-33KV，进行头尾位片摄影和内外斜位片摄影，对患者肿块的性状和大小、钙化情况、腋窝淋巴结肿胀度、乳头情况和轮廓清晰度进行观察，并进行详细的记录。

观察组方法

彩色多普勒超声检查：选用Philips--IUELite超声诊断仪作为操作仪器，探头频率（7.0--12.0）MHz，患者取仰卧位进行操作，对其乳房进行常规扫描后，对靶位点进行确认，并对患者肿块的性状和大小、钙化程度、血流情况以及回声情况进行观察，并进行详细的记录。

1.3观察指标

两组指标比较，包含：诊断检出率、误诊率和漏诊率。

1.4统计学方法

将数据输入SPSS20.0统计学软件进行处理，计量资料以均数 ±标准差 （ ±S） 表示 ， 采用t检验 ;计数资料以率（%）表示， 采用x2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1对比2组诊断符合率

观察组乳腺癌患者诊断符合率与对照组相比存在差异（P<0.05）。见表1：

2.2分析误诊率和漏诊率

观察组患者漏诊率1例，所占比2.00%、误诊率1例，所占比2.00%。

对照组患者漏诊率8例，所占比16.00%、误诊率7例，所占比14.00%。

观察组乳腺癌患者漏诊率和误诊率均低于对照组，P<0.05。

3.讨论

乳腺癌为临床十分常见的女性疾病，该疾病对患者的生命安全造成了严重威胁。研究显示，该疾病的发病趋势逐渐呈年轻化，而对其进行早期诊断、早期治疗尤为重要，能够使患者生活质量得到提高，改善患者预后情况。乳腺癌患者的早期临床症状不显著，其确诊已为晚期，导致患者错过最佳的治疗时间。目前临床上对于该疾病的诊断方式主要以肿块细胞穿刺、CT、彩色多普勒超声和乳腺X线摄影为主，其中彩色多普勒超声和乳腺X线摄影应用率较为广泛，均属于非侵入性肿块检查方法，具有较多优势，现已成为临床首选的诊断方式。早期乳腺癌常见的早期表征为微小钙化，多数患者能够通过该现象进行确诊。乳腺X线摄影能够将微小钙化情况清晰的显示出来，但该方式对于致密型乳腺肿块的检出率较低。而彩色多普勒超声检查对于致密型乳腺肿块的检出率较高，且无辐射，能够将各个部位的肿块有效检出。研究显示，通过实施彩色多普勒超声诊断，能够显著有效提高检出率，降低误诊和漏诊现象的发生，提高诊断效果。

后方回声衰减曾被认为是恶性病变的标志性特征，目前认为是根据肿瘤内部纤维组织及腺体成分多少来决定肿瘤后方回声增强或减弱，本组误诊为囊肿的髓样癌，因后方回声增强，且边缘较圆钝而误诊，考虑髓样癌腺细胞多，组织疏松，故后方回声增强，所以应用后方回声衰减时须慎重。纵横比也是鉴别良恶性肿瘤的指标之一，是恶性肿瘤的生长常脱离正常组织平面而导致前后徑增大，临界值为0.77或1。乳腺癌大多血流信号较丰富，其病理基础为恶性肿瘤能释放一种血管增生因子，刺激血管生长，本次研究多为高速高阻血流，多数阻力指数高而直径1 cm的肿瘤血流检出率较低，考虑血流检出与病灶大小有关，可能肿瘤体积较小时，新生血管相对较少且管径细小，由于仪器灵敏度的局限，以致难以显示

根据研究显示，彩色多普勒超声诊断乳腺癌图像具有多种特点：①经过研究结果显示，女性乳腺癌一般发生在乳房外上象限、其次则为中央区。②根据检查研究结果显示，女性肿块内部回声均为不规则、且伴有部分坏死情况，若患者存在伴有砂样钙化病灶，易导致女性乳腺癌形成。③女性患者肿块边缘形状呈现叶片状生长、不规则形状等。④多数乳腺癌患者自身肿块内部发生沙粒样钙化情况，而早期乳腺癌肿块形态完整、形态规则，边界较光滑整齐，易增加误诊风险。由于早期乳腺癌的肿瘤形态较为规则，易被误诊为良性肿瘤，而针对该类情况，应对患者实施进一步检查。故此临床将彩色多普勒超声已经成为乳腺癌患者首选诊断方式，在临床受到广泛应用，能够为患者后期治疗提供有利治疗依据，能显著改善患者预后[3]。

综上所述，彩色多普勒超声对乳腺癌具有极高诊断价值，能够预防误诊和漏诊情况，能改善患者预后，值得进一步推广与探究。

参考文献

[1] 田园，韩东笼，吴迪等.高频彩色多普勒超声、超声弹性成像在乳腺癌诊断中应用效果比较[J].山东医药，2016，56（26）：40-42.

[2] 黄育北，杨雷，宋丰举等.乳腺X线筛查乳腺癌引起过度诊断的研究进展[J].中华流行病学杂志，2017，38（11）：1574-1578.

[3] 杨亚琛，沈若霞，吴建萍等.磁共振成像与高频超声在乳腺癌诊断中的临床价值[J].中国老年学杂志，2017，37（14）：3496-3498.