成人预防接种门诊必要性及接种情况分析

江漫漫

【摘  要】预防接种的主要目的是预防和控制传染病的发生及流行;对于预防接种，大众普遍熟悉的是未成年人的预防接种，尤其是学龄前儿童的预防接种比较频繁，预防接种的疫苗也比较多，但实际上，除了未成年人之外，成年人也需要进行预防接种，尤其是以乙肝病毒为代表的乙型肝炎等传染病在成年人中的传染率也非常高，因此，成年人进行预防接种也非常重要，本文主要对成人预防接种的必要性以及现阶段的接种现状进行简要的探究和分析，从而促进成人预防接种门诊和机制的不断健全和完善。

【关键词】成人;预防接种;必要性

【中图分类号】R197     【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）07-0248-01

预防接种指的是把人工培育并经过处理的病菌、病毒等疫苗接种在健康人的身体内，使人在不发病的情况下产生抗体，从而获得特异性免疫，比如进行卡介苗的预防接种是为例预防肺结核疾病，进行种痘是为了预防天花等;预防接种的原理主要是通过接种抗原，并对机体进行刺激，使得疫苗受接种人员的机体内产生特异性的抗体，这些特异性的抗体能够对付未发病的细菌和病毒;不过需要注意的是，在预防接种的过程中，只有严格按照预防接种及疫苗使用说明的合理程序进行接种，才能够让疫苗的免疫效果得到充分的发挥，有效预防和控制相应的传染病的发生和流行[1]。

1. 疫苗防疫在健康管理中的作用

随着社会的高速发展和进步，医学生物技术也随之迅猛发展，人类和疾病的斗争方針、策略以及手段、途径方面也更加明确，同时效果也明显提高。我国的疫苗接种，最早可以追溯到上个世纪40年代，上个世纪40年代之前，天花发病率很高，同时死亡率也非常高，并且天花在我国从古代开始就有，在过往医学不发达的年代，天花俨然成为“绝症”般的存在;但自从进行种痘，接种天花疫苗后，我国在上个世纪60年代以及在全国范围内消灭了天花;再比如，脊髓灰质炎疫苗的接种，据悉，自从开始接种脊髓灰质炎疫苗后，全球的脊髓灰质炎疾病发病率直接下降了99%[2]。由此可见，疫苗接种防疫在人类健康管理中发挥着非常重要的作用。

2. 成人预防接种门诊的必要性

在预防接种方面，近几年来，随着医疗卫生事业的巨大进步和人们健康意识的不断提高，预防接种已经被群众普遍接受，尤其是家有小孩的家长，都会记得及时带孩子去接种疫苗，他们的预防传染病意识很强，但在预防传染病的意识方面主要集中在孩子身上;这与疫苗防疫的重点对象是儿童有很大的关系。与儿童相反，大部分成人在健康意识方面，并不是进行疫苗接种，而是自己选择保健品和营养品;同时据有关调查研究分析结果表明，由于成年人的成人疫苗接种意识淡薄，同时也没有进行正规的预防接种，导致传染病的发病年龄不断高移，据悉，在部分发达国家，成人死于可预防疾病的概率高于儿童;并且从传染性疾病来看，成人麻疹、甲肝、乙肝、结核病等的发病率明显上升，其中在乙肝病毒携带中，成人约占12%，儿童则大约只有1%;且成人肝炎、肝硬化和肝癌的发病率在乙肝病毒携带者中大约占了10%左右。这些调查研究结果很明显表明，对于预防接种，不仅适龄儿童需要，成人也同样需要。

成人进行预防接种，不仅能够明显提高个人的医疗保健水平和身心健康，同时成人预防接种对传染性疾病和流行性疾病的传播有显著的预防和控制作用与效果;当然，成人进行预防接种，也与儿童预防接种一样，必须按照疫苗程序化要求进行预防接种，才能充分发挥接种疫苗的免疫效果。

3. 成人预防接种门诊的现状

为什么成人要进行预防接种，从总体上来看，虽然幼儿时期基本上都进行了例行预防接种，但成人阶段也有一些特定的疫苗需要接种，这主要有以下几个方面的原因：第一，幼儿时期有某些疫苗漏打或者忘记接种了;第二，虽然幼儿时期有进行预防接种，但成年后，幼儿时期预防接种没有产生抗体或者抗体产生了，但是后面消失了;第三，不是幼儿时期的例行一类疫苗;但对于高危人群或者特定阶段情况下，成人也需要进行预防接种，比如在某些流行疾病发病前一到两个月，其中甲型H1N1流行病毒就是一个典型的例子;再比如2019年年末到2020年年初的新型冠状病毒，虽然截止到目前为止，并未研制出有效的新型冠状病毒疫苗，但一旦研制出有效的新型冠状病毒疫苗后，必然是全民都要进行预防接种的。

对于成人预防接种门诊的接种情况来看，总体上来看，虽然成人进行预防接种的还很少，但是随着成人预防接种意识的不断提高，在需要进行预防接种的时段，也有越来越多的成人开始进行预防接种;除了成人本身，政府和社会也不断提高对成人预防接种的关注和重视。截止到目前为止，在成人可预防接种的相关疫苗中，目前成人预防接种率最高的当属乙型肝炎病毒疫苗，同时国内新上市的HPV疫苗也掀起了成人接种的热潮。

首先，从成人预防接种的疫苗种类方面来看，适合成人预防接种的疫苗类型主要有乙肝疫苗、HPV疫苗、甲肝疫苗、腮腺炎疫苗、流感疫苗、肺炎球菌疫苗、水痘疫苗、狂犬病疫苗、破伤风疫苗等。

其次，从成人预防接种现状来看，有不少省市开始鼓励成人预防接种，并且制定一系列的相关措施，以宁波为例，宁波制定了《宁波市成人预防接种门诊设置的规定》，并统一制定了《成人预防接种证》;很多地区开始加大成人预防接种相关知识的宣传，并规范成人预防接种门诊[3]。

4. 结束语

总而言之，预防接种不仅仅只是儿童的事，成人也需要预防接种，主动参与预防接种不仅能够提高个人的身心健康，减少传染性疾病和流行性疾病的发生，同时在预防和控制传染性疾病方面也发挥着非常重要的作用。对此，政府及医疗机构相关部门需要加大成人预防接种相关知识的宣传、普及和推广力度，并对成人预防接种进行有效规范，建立健全、完善的机制，构建科学、健康、合格、标准的成人预防接种门诊;确保成人在预防接种时能够按照标准的疫苗程序化说明进行预防接种，才能充分发挥疫苗的作用，达到预防和控制疾病的效果。

参考文献

[1] 郭凤芝，施达.医疗保险支付对本地区成人乙肝疫苗接种意愿的影响[J].中国乡村医药，2017，24（16）：63-64.

[2] 苏彦萍，王宝兰，刘秀军，等.北京市通州区20岁以上人群乙肝疫苗接种率影响因素分析[J].现代预防医学，2016，43（21）：3999-4002.

[3] 刘汝刚，冷安丽，王健.中国农村居民乙肝疫苗知晓和信任情况及其影响因素分析[J].中国卫生事业管理，2017，34（4）：284-287.