预见性护理在老年重症肺炎患者中的效果和护理质量分析

侯灵燕

【摘  要】目的：分析预见性护理在老年重症肺炎患者中的效果和护理质量。方法：本研究中50例老年重症肺炎均在2019年11月-2020年1月期间进入本院接受治疗，动态随机法分为对照组（25例）、预见组（25例），分别配合基础护理、预见性护理。分析两组临床治疗效果、并发症率。结果：预见组临床各项症状消失时间均低于对照组，预见组并发症率低于对照组，P<0.05。结论：老年重症肺炎治疗期间给予患者预见性护理，可缩短临床症状恢复时间，控制并发症率，护理措施具有临床推广意义。

【关键词】预见性护理;老年重症肺炎;效果;护理质量;

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）07-0191-01

重症肺炎是一种伴随着休克的肺炎，病情进展非常迅速，并伴随着多种并发症，临床可合并出现肺部感染以及休克，一般在发病的24h出现，患者出现咳嗽、咳痰、发热以及肺部体征不典型等症状，随时可能出现休克，意识模糊，严重时出现昏迷。老年人因为免疫力和呼吸系统功能的退化，重症肺炎的发生率较高，并且自身伴随着多种基础性疾病，治疗难度较大，因此治疗中科学的护理配合非常关键。预见性护理通过预知护理过程中的风险，提出针对性护理措施，护理效果较好[1]。本文对预见性护理在老年重症肺炎患者中的效果和护理质量进行分析，研究如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

本研究中50例老年重症肺炎均在2019年11月-2020年1月期间进入本院接受治疗，动态随机法分为对照组（25例）、预见组（25例），两组患者均为男性，对照组年龄最小80岁，最大90岁，中位年龄（85.67±4.23）岁;预见组年龄最小81岁，最大90岁，平均年龄（86.12±4.11）岁。对两组护理人员各项情况指标比较无显著性差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组（基础护理）：为患者提供安静、舒适的住院环境。对患者体温、血氧进行监控，按时给予分发药物，注意保暖。

预见组（预见性护理）：患者因为疾病较为严重，处于焦虑以及抑郁状态，临床治疗的配合度较低，需要对患者心理状态进行调整，耐心带领患者熟悉医院环境以及医护人员，防止因为环境的陌生性带来的焦虑情绪。采用主动与患者交流的方式，使患者感受到关怀，了解重症肺炎的发病原因、治疗方法以及注意事项，引导患者正确看待自己的疾病情况，维持良好的护患关系;重症肺炎出现低血氧症的概率较高，因此需要对患者情况进行预判，做好相应的准备工作，一旦发生低血氧症则需要按照具体情况选择面罩或者鼻导进行吸氧，结合患者病情确定氧流量，并在给氧过程中密切关注患者意识、呼吸，控制并发症;患者发病后身体素质进一步降低，易发生翻身困难等问题，需对治疗中对可能出现的翻身困难以及咳痰的问题进行干预，提供预见性措施，增加巡房次数，及时为患者更换体位，提升舒适度。对于病情严重患者需通过拍背方式促进痰液排出，如痰液浓度较大则给予雾化治疗，防止痰液在体内的聚集，减少呼吸道感染的概率。

1.3观察指标

首先，分析两组治疗效果，指标包括咳嗽缓解时间、退热时间、肺啰音消失时间。

其次，分析两组并发症率，指标包括肺气肿、支气管扩张以及感染性休克。

1.4统计学处理

本次研究数据均采用统计学软件SPSS20.0进行处理，计量资料采用（ ±s）表示，t检验，计数资料采用 χ2表示，P检验，P<0.05具有统计学意义。

2结果

2.1分析两组治疗效果

预见组临床各项症状消失时间均低于对照组，P<0.05，详见表1。

2.2分析两组并发症率

预见组并发症率低于对照组，P<0.05，详见表2。

3讨论

重症肺炎疾病进展非常迅速，可累及身体多个器官，疾病程度严重，病死率高，对患者的生命安全造成非常严重的威胁。老年重症肺炎并发症多，增加了治疗的难度，因此科学的护理干预非常必要，可以对预后进行改善[2]。

上文数据分析，预见组临床各项症状消失时间均低于对照组，预见组并发症率低于对照组，P<0.05。原因：预见性护理属于一种新型的护理模式，在对患者进行综合评估并且对患者身心情况进行综合判断的基础上，预测护理中可能出现的风险事件，制定相应的护理干预措施，减少并发症。在实际实施中增加心理疏导，缓解患者的负性情绪，对症进行吸氧治疗，可以减轻治疗中的痛苦。定期对体位进行调节，促进痰液排出，可防止痰液在体内聚集而造成的感染，控制并发症率[3];预见性护理转变以往被动护理的模式，采用主动护理的方式，给予患者一系列的细致化护理，遏制住疾病恶化的因素，通过一系列措施消除疾病恶化的隐患，可以使患者快速恢复，减少疾病治疗期间的一系列危險因素，使整个治疗过程更加规范，增加各项细节干预措施，对于翻身和呼吸不畅的患者，制定更加科学的巡房计划，通过雾化方式促进痰液排出，改善临床各项指标[4]。

综上可见，老年重症肺炎治疗期间给予患者预见性护理，可缩短临床症状恢复时间，控制并发症率，护理措施具有临床推广意义。

参考文献

[1] 阎美玲.预见性护理在老年重症肺炎中的应用研究[J].当代医学，2020，26（3）：181-182.

[2] 李娜，王新会，刘红梅.预见性护理在老年重症肺炎患者治疗中的效果[J].中国医药指南，2019，17（1）：230-231.

[3] 李英珍，梁华珍，冉蒋鸿.品管圈气道管理在老年重症肺炎患者多重耐药菌感染预防控制中的效果研究[J].老年医学与保健，2020，26（2）：303-306.

[4] 侯晓红，王玉萍，徐静， 等.老年巨大气管-支气管症患者合并重症肺炎的护理[J].中华护理杂志，2019，54（12）：1862-1864.