循证护理在晚期肿瘤患者疼痛护理中的价值

房晓婉

【摘  要】目的：本文主要针对循证护理应用于晚期肿瘤患者疼痛护理中的效果进行分析研究，为临床应用提供参考依据。方法：选取我院 2017年 1 月—2020年 1 月所收治晚期肿瘤患者 102 例，随机分为对照组和研究组，各 51 例。对照组仅予以肿瘤科常规疼痛护理，包括遵医嘱使用止痛药、定期访视等。研究组加用循证护理。比较组间差异。结果：干预前，两组疼痛评分无显著差异（ P >0.05）;干预后，研究组疼痛评分为（3.82±1.01）分低于对照组的（4.75±1.67）分，  P < 0.05。结论：循证护理干预有利于发现常规护理中的问题，制定更合理、个性化护理方案，有利于帮助患者建立良好治疗观念，对减轻生理和心理疼痛具有积极意义。

【关键词】循证护理 ;晚期肿瘤 ;疼痛 ;个性化 ;满意度 ;价值

【中图分类号】R473      【文献标识码】A       【文章编号】1672-3783（2020）07-0158-02

引言

循证护理是以传统护理为基础，以护理研究为依据而产生的一种新型的护理方式。主要通过相关资料查询，并进行归纳总结，根据患者自身情况制定适合患者的护理方案。针对晚期肿瘤患者的临床症状，在护理中采用循证护理方式，能够缓解患者疼痛，有利于提高患者生活质量，本文针对循证护理对晚期肿瘤患者在护理中的应用做出以下分析。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取本院 2017 年 1 月—2020 年 1 月所收治晚期肿瘤患者 102 例，随机分为对照组和研究组，各 51 例。研究组患者中，男 32 例，女 19 例，平均年龄为（62.17±7.35）岁，肺癌疼痛 22 例，肝癌疼痛 19 例，其他 10 例。對照组患者中，男33 例，女 18 例，平均年龄为（63.09±7.28）岁，肺癌疼痛 23例，肝癌疼痛 17 例，其他 11 例。基线资料具有可比性（ P >0.05）。病例纳入标准 ：（1）均符合晚期癌症诊断标准;（2）50 ～ 75 岁之间;（3）签署知情同意书。病例排除标准：（1）合并严重认知功能障碍者;（2）心、肝、肾等脏器功能衰竭者;（3）无法配合研究者。

1.2方法

①心理护理。当肿瘤患者得知自己患了不治之症后，极易出现焦虑、悲观、恐惧心理，强烈的求生欲望与情绪反应使得患者心理产生巨大压力。因此，护理人员在平时护理过程中，应该加强与患者的沟通交流，全面了解患者的心理状况，根据患者的性格、年龄、性格特点、心理状态以及承受力等个体差异，主动给予针对性心理辅导及援助，以理解、尊重、亲切的态度去对待患者，将安慰、鼓励、关爱传递给患者，增强患者治疗信心。使患者以积极的心态去接受治疗、配合治疗，改善患者的生活质量。②疼痛护理。WHO在肿瘤患者的调查中表明，75%一90%的进展期或晚期肿瘤患者临床主要特征为疼痛，想要提高护理质量，应将患者的疼痛及其它症状控制到最低化，确保患者生活质量得以提高。必要时可以给予患者实施奥施康定治疗。③化疗护理。最常见的化疗副作用是骨髓抑制和消化道反应。对于消化道反应，护理人员可以通过以下措施来将患者的不适降至最低。患者接受化疗前的30min，应该给予其镇静催眠、止吐药物，在睡眠中对患者给药可有效防止化疗造成的呕吐。

2结果

2.1 干预前后疼痛评分比较

由表 1 可知，干预前，两组疼痛评分差异无统计学意义（ P> 0.05）;干预后，研究组疼痛评分为（3.82±1.01）分，低于对照组的（4.75±1.67）分（ P < 0.05）。

2.2护理满意度

研究组护理满意度为 94.12%，优于对照组的76.47%，差异无统计学意义（ P > 0.05）。

3讨论

随着社会经济的发展，人们的生活水平不断提高，肿瘤患者的数量也在逐年增加.肿瘤患者经常会伴有癌性疼痛[[3]，尤其是晚期肿瘤患者更为严重，因此，如何对患者的疼痛进行有效的护理非常重要，而循证护理就是一个很好的选择，这种护理方法通过大量资料的收集整理，根据自身的经验，以及患者的具体情况，对患者采取有效的护理措施的一种护理方法，是医疗水平进步和发展的需要。肿瘤患者在临床上被分为良性肿瘤与恶性肿瘤，恶性肿瘤出现癌变的几率非常大，恶性肿瘤患者也被称之为晚期肿瘤患者。晚期肿瘤患者在临床治疗后期，会出现癌性疼痛的情况，严重影响了患者的生活质量，为患者的生活与活动造成困扰，在心理方面也制造很大的负担。在晚期肿瘤患者护理方面就会很重要，在我国传统的护理方式，不能够满足晚期肿瘤患者的身体与心理需求，只是单纯的基本护理，忽视了患者内心诉求和患者病情分析。在我国对晚期肿瘤患者护理问题上，循证护理已普遍应用，它在对患者进行护理时，结合护理具体情况并做出全面的评估，对患者护理工作中所存在的问题或者即将发生的问题及时寻找并解决，之后，对患者护理中所产生的问题进行科学并有针对性的制定护理方案。循证护理过程中，所有的护理人员都是经过专业培训实施护理服务，例如，在针对晚期肿瘤患者时出现疼痛、脱水、大小便失禁、生活状况改变等问题的处理，通过采用循证护理都能取得较好的效果。循证护理不仅可以提高患者的生活质量，降低患者后期治疗的疼痛感，同时也成为医疗领域发展的主流。

参考文献

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