浅谈糖尿病合并高血压的内科临床治疗策略

【摘  要】目的：针对患有糖尿病合并高血压的病人展开讨论，分析对其实施内科治疗所产生的效果。方法：我们将于2018年12月至2019年12月之间接收的糖尿病合并高血压的病人中随机抽选100位符合要求的实验对象，将其进行分组处理，其中为对照组给予硝苯地平缓释片治疗，实验组的病人除此之外还会服用厄贝沙坦片，在经过为期8个星期的治疗后，我们对两组病人的表现进行评比。结果：从治疗有效率角度评价，实验组（96%）要远高于对照组（80%）。经过一段时间的治疗后，检测两组病人的血压等指标，结果显示实验组所得数值要低于对照组。两组在用药期间均没有病人发生严重的不良反应。结论：在为患有糖尿病合并高血压的病人进行治疗时，应用厄贝沙坦片联合硝苯地平缓释片的药物治疗手段其效果显著，对于控制病人的血压、血糖水平有诸多效用，值得推广。

【关键词】厄贝沙坦片;硝苯地平缓释片;糖尿病;高血压

【中图分类号】R544.1;R587.1      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）07-0079-01

无论是糖尿病还是高血压疾病，他们都有着相同的特点：一是治疗周期漫长，二是根治难度较大，三是患病周期长。正是因为这些疾病特性的存在，病人的生活受到了极大的影响，为此我们在实际治疗中既要保证血糖控制稳定，又要避免血压异常升高。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2018年12月至2019年12月之间收治100位糖尿病合并高血压病人。纳入标准：（1）病人所患疾病均符合实验要求。（2）病人的精神状态良好，意识清晰，无沟通障碍。（3）病人对实验内容享有知情权，且自愿参与实验。（4）病人无恶性肿瘤、严重的器官疾病等。（5）病人对本实验所用到的药物无过敏反应。之后对所选对象进行分组讨论，对照组病人使用厄贝沙坦片治疗，实验组借助厄贝沙坦片、硝苯地平缓释片进行治疗。其中实验组包括23例男，27例女，年龄在51-82周岁之间，患病时长（14>h>3）。对照组，22例男，28例女，年龄54-81周岁，患病时长（15>h>2）。根据上述基本信息的统计，我们发现两组病人之间并无明显区分，可以继续进行实验。

1.2方法

两组病人均在医生的嘱托下服用降糖药，所选药物为瑞格列奈片、二甲双胍片，前者一次0.5毫克，每天服用三次;后者一次500毫克，每天服用三次。除此之外，对照组的病人还会服用硝苯地平缓释片，每天服用一次，每次剂量控制在20毫克左右。在经过半个疗程的服药后，测量病人的血压水平，如果超过140/90mmHg，则需要将剂量提高至40毫克/次。实验组的病人会使用硝苯地平缓释片、厄贝沙坦片，其中硝苯地平缓释片的使用方法与对照组相同，厄贝沙坦片刚开始剂量控制在150毫克/次，保持每天一次的用药频率。如果四个星期后病人的血压仍在140/90mmHg以上，则将药物剂量调整到300毫克/次。

1.3统计学分析

统计学软件为SPSS21.0，计量资料采用t检验，以均数±标准差（ ±s）表示，计数资料以X2检验，以率（%）表示。P<0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组临床疗效比较

在经过为期八个星期的治疗后，两组病人的情况均有了不同程度的改变，我们将这种改变划分为三个层次：显效、有效以及无效，其中实验组治疗无效人数为2，显效、有效人数分别为31、17。对照组治疗无效人数为10，显效、有效人数分别为22、18。由此可以得知实验组的治疗有效率（96.00%）要远高于对照组（80.00%）。

2.2两组治疗后血压、血糖水平比较情况

有下表我们可以看到两组的血糖、血压水平均有较大差距，且实验组各指标水平要低于对照组。

2.3两组不良反应比较情况

从两组病人的治疗表现来看，实验组有轻度头晕、面色潮红表现的病人各1例，对照组出现1例轻度皮疹，，3例头晕者，情况均不严重，且不良症状在针对性治疗后均消失。

3.讨论

近些年随着我国人民水平的日益提高，这使得我国慢性疾病的发病率不断攀升，其中糖尿病、高血压的发病率是最高的。并且同时患有这两种疾病的病人不在少数，对于这类病人我们不仅要想办法降低血糖水平以及血压水平，同时还要注意方式两种治疗药物发生冲突，治疗难度较大。因此在选择降压药物时我们不能仅以降压为目的还要兼顾降糖效果。在此次实验中，我们为实验组病人选择的药物为厄贝沙坦片以及硝苯地平缓释片，从上述结果讨论中，我们发现这种药物治疗的效果较为显著，其对于血压、血糖水平的控制有突出作用，并且从病人的不良反应情况来看，这种药物的安全性也有保障，因此我们可以在治疗糖尿病合并高血压疾病领域加大推广力度，惠及更多的病人，使其早日摆脱疾病的困扰。

参考文献

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[2] 张改红.依那普利联用硝苯地平缓释片治疗2型糖尿病合并高血压36例[J].中西医结合心脑血管病杂志，2011，（7）.

[3] 于世鹏，班博，孙琳，等.二级预防对糖尿病高血压患者发生大血管并发症的影响：3年510例随访观察[J].中国临床康复，2006，（24）.

作者简介：

郭春艳（1975-）女，河南鄭州，主治医师，学士，研究方向：慢性病的诊治与管理。