胰激肽原酶、前列地尔联合治疗糖尿病足价值观察

刘岩青

【摘  要】目的：探讨糖尿病足患者通过合用胰激肽原酶与前列地尔的治疗价值。方法：对照组患者以前列地尔治疗，同期观察组加用胰激肽原酶治疗。结果：观察组治疗总有效率为98.33%，对照组为88.33%，P<0.05;2组患者治疗前踝肱指数、足背动脉血流参数比较中P>0.05，治疗后观察组的踝肱指数、足背动脉血流参数均高于对照组，且P<0.05;观察组不良反应率为6.67%，对照组为11.67%，P>0.05。结论：糖尿病足患者联合应用胰激肽原酶与前列地尔治疗可显著提升疗效且安全性良好。

【关键词】糖尿病足;胰激肽原酶;前列地尔;价值

【中图分类号】R587      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）07-0065-01

糖尿病足是糖尿病患者的神经病变并发症，该疾病是在缺血、感染以及神经病变等因素共同作用下所产生的疾病，患者的主要症状为足部疼痛、皮温降低以及肢体麻木等。糖尿病足患者的截肢率、残疾率和病死率较高，同时病程时间较长，彻底根治难度高，患病后严重影响患者的身心健康，所以采用科学有效的治疗方案加强治疗具有重要意义[1]。本院在糖尿病足患者治疗中通过联合应用胰激肽原酶与前列地尔进行治疗取得满意疗效，现进行如下报道：

1. 资料以及方法

1.1临床资料

抽取2017年2月～2020年2月本院120例糖尿病足患者，依据用药方案分组，即观察组：60例，男/女：32/28;年龄48～86岁，均值为（68.3±0.5）岁;糖尿病足病程3～32d，均值（13.6±0.3）d。对照组：60例，男/女：31/29;年龄47～88岁，均值为（68.5±0.4）岁;糖尿病足病程2～34d，均值（13.5±0.5）d。2组临床资料对比P>0.05。

1.2方法

对照组患者以前列地尔治疗，行静脉推注，10ug/次，每日治疗1次;同期观察组加用胰激肽原酶治疗，行肌肉注射，40IU/次，每日治疗1次。2组患者均连续用药治疗2周后评价疗效。

1.3评价标准

（1）评估并对比2组患者的治疗效果，显效：即患者经治疗后足部疼痛以及麻木等症状完全消失，同时足部溃疡面积完全愈合或者缩小≥80%，观察溃疡面治疗后渗出消失或显著减少;有效：即患者的足部麻木以及疼痛等各主要症状均得到明显缓解，治疗后溃疡面积缩≥50%，同时溃疡面渗出情况有所改善;无效：症状、溃疡面积以及渗出等情况均未变化。（2）2组患者分别在治疗前、治疗后对其踝肱指数与足背动脉血流参数进行测定和对比。（3）观察2组患者要治疗中的不良反应，如头晕、恶心、血管刺激征等。

1.4统计学方法

涉及数据以SPSS19.0分析，数据标准差以（ ±S）描述，组间数据t、X2检验，P<0.05即组差异有统计学意义。

2. 结果

2.1疗效对比

观察组：显效31例，有效28例，无效1例，治疗总有效率为98.33%（59/60）;对照组：显效20例，有效33例，无效7例，治疗总有效率为88.33%（53/60）。2组总体疗效比较中P<0.05（X2值=7.135，p值=0.016）。

2.2临床指标对比

2组患者治疗前踝肱指数、足背动脉血流参数比较中P>0.05，治疗后观察组的踝肱指数、足背动脉血流参数均高于对照组，且P<0.05。

2.3不良反应对比

观察组：头晕2例、血管刺激征2例，不良反应率为6.67%（4/60）;对照组头晕3例、恶心2例、血管刺激征2例，不良反应率为11.67%（7/60）。2组的不良反应率比较中P>0.05（X2值=1.083，p值=0.096）。

3. 讨论

糖尿病足属于糖尿病患者比较常见和严重性的并发症，并且具有较高的致残率和致死率，患病后對于患者的健康和生活质量均产生严重影响。在糖尿病足患者当中通常存在肢体末端微血管处病变，同时伴随炎症溃疡以及感染等情况，再加上糖尿病患者本身存在机体免疫功能下降的情况，所以对于创伤以及感染等情况十分敏感。当患者下肢动脉发生闭塞使得微血管基底增厚，会造成管腔狭窄情况的进一步加重，使得微循环障碍不断发展，从而导致病情持续恶化，在治疗中还需对患者溃疡状况进行综合全面评估，并通过药物治疗来改善临床症状，帮助降低其截肢率以及病死率。前列地尔具备良好的扩张血管功能，可改善侧支循环并对血小板聚集进行有效抑制，可改善血小板黏附性，从而发挥良好的改善微循环效果[2]。本次研究结果显示，观察组患者采用联合用药方案，总体疗效较对照组明显提升，治疗之后踝肱指数以及足背动脉血流参数等指标改善效果好于对照组，两组的不良反应率均较低。表明，应用前列地尔和胰激肽原酶进行联合治疗，可有效提高糖尿病足患者的治疗价值。

综上所述，糖尿病足患者联合应用胰激肽原酶与前列地尔治疗可显著提升疗效且安全性良好。

参考文献

[1] 窦媛媛.前列地尔联合注射用胰激肽原酶治疗早期糖尿病足的效果观察[J].临床研究，2019，27（10）：121-123.

[2] 陈艳艳.观察联用前列地尔、胰激肽原酶治疗早期糖尿病足临床效果[J].双足与保健，2019，28（7）：52-53.