新型冠状病毒疫情下给心血管疾病老年患者防控的几点建议

【摘  要】自2019年12月爆发COVID-19疫情以来，其传播速度快、易感人群广，疫情防控形势严峻。2020年1月28日，老龄司指出在本次疫情危重人群中老年人占据比例较大，因其生理特性，感染后较易发展成为新型冠状病毒重症肺炎患者，对于合并心血管疾病的老年患者更甚。加之，相关负面信息报道较多，这些因素都会给老年造成心理困扰，进而影响其生活方式及质量。因此，在疫情防控期间，合并心血管疾病的老年患者的健康教育显得尤为重要，在此背景下，在此对其相关内容进行了梳理，希望能对其进行疫情防控有所帮助！

【关键词】新型冠状病毒;心血管疾病;老年人;防控建议

【中图分类号】R197      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）07-0009-01

新型冠状病毒肺炎（简称"新冠肺炎"，Novel Coronavirus Pneumonia，NCP）是因感染新型冠状病毒（2019 novel coronavirus，2019-nCoV）导致的肺炎。新型冠状病毒属于冠状病毒β属，96个小时左右可在人呼吸道上皮细胞内发现。经呼吸道飞沫传播和接触传播是其传播的主要途径，另外，在封闭环境中，若长时间暴露于高浓度气溶胶的情况下也存在气溶胶传播的可能。NCP传播速度快，易感人群范围广，2019年12月湖北武汉暴发疫情至今，已经迅速遍及全国及其他国家[1]。

心血管疾病不仅是全球范围内的首要死亡原因，也是全国人群死亡的首要原因，在老年人的常见慢性病中也占据了极为重要的位置，发病率和死亡率均占首位。因老年人生理机能退化，合并慢性疾病种类多，抵御感染能力差，若被感染后，较易发展成为新型冠状病毒重症肺炎患者。国家老龄司2020年1月28日在《关于做好老年人新型冠状病毒感染肺炎疫情防控工作的通知》指出在本次疫情的危重人群中，老年人占据比例较大。冬春交替季节本是心血管疾病的高发时期，加之新型冠状病毒肺炎的侵袭，老年人的生命健康面临着最致命的考验。如今社会相关信息传播速度快，对老年人负面信息报道较多，这些因素都会给老年人造成心理困扰，进而影响其生活方式及质量。在当前疫情之下，做好合并心血管疾病老年患者防控新冠疫情健康教育至关重要，认真防护才是避免病毒侵害身心健康的重要保障！

1. 正确接受疫情现状

面对每日更新的疫情信息，其中有一部分信息可能不是来自于官网发布，但大部分老年人无法判定信息的可靠性，则会接收错误信息，家属应指导老人选择官方信息阅读。还可以向老人简单讲解疫情发展情况，解除老人忧虑，这样才能更好的让老年人面对疫情带来的生活变化。

2. 保持居家环境卫生

餐具、茶具沸水或高温消毒15min，门把手、桌椅、地板用含氯消毒液（如84消毒液）擦洗，椅套、桌布、被罩用含氯消毒液浸泡1h漂洗，玩具定期消毒。房间每天至少通风2次，每次通风30 min以上，通风时要注意房间温度变化，适当增加衣物，避免引起感冒。

3. 饮食指导

饮食原则为清淡饮食、少食多餐、低脂饮食与食物多样。中国居民膳食指南要求每天可用食盐不超过6g，对于冠心病合并高血压的患者，每日食盐不超过5g。每天7～8杯水（1500～1700 ml），首选白开水和茶水，避免或少喝含糖饮料。需要注意的是，生食和熟食在处理的过程中，切菜板及道具要分开使用，肉类和蛋类彻底煮熟方可食用。提倡分餐和使用公筷、公勺。

4. 运动指导

根据病情适当运动，建议开始运动时以打太极、做广播体操、步行、快走等小运动量运动为宜。根据自身情况来定运动强度，常用的运动强度指标为运动时最大心率达到170减去年龄。60岁以上患者运动时的心率一般不要超过110次/分。注意劳逸结合，进行运动时，强度、时间和频度以不出现一些不适反应为宜。合并心血管疾病的老年患者典型的体力活动计划一般包括三个阶段：15～20min的热身活动;20～30min的有氧运动;约5min的放松阶段。

5. 心理疏导

心理健康是健康的重要组成部分。在新冠疫情面前，老年患者心理健康状况受到一定负面影响，这有可能会对老年患者的整体健康状态产生危害。这时应尽早干预，指导其多与家人、朋友保持聯系，借助亲朋好友力量转移注意力，或者通过协助老年患者寻找使自己开心的事情来转移注意力缓解疫情带来的压力，冷静面对疫情。

6. 指导自身心血管疾病病情监测

疫情流行期间，老年患者可先做好病情的自我监测（心率及血压）。当出现轻度不适症状，可以优先考虑寻求网上问诊，尽可能减少外出就诊，这样可通过避免接触而减少交叉感染的风险。当出现突发胸闷、胸痛、呼吸困难、血压骤升、起搏器相关急症时必须及时就医。

7. 疫情期间复诊指导

需长期服用药物、定期行门诊复诊是心血管疾病患者最大的特点，而对于特殊心血管疾病患者（PCI术后、起搏器术后、一些需不断调整治疗方案）来说，严格按时复诊更加必要。建议如果患者病情稳定，可以暂缓复诊。若病情发展或发生持续的胸痛、严重的呼吸困难或更严重的情况，则应在做好个人防护的前提下及时到院就诊，千万不能延误治疗。

8. 疑似新冠病毒感染就诊指导

研究显示，老年患者临床症状常有发热、咳嗽、乏力等，一旦发现老人有此症状，若家属及老人无疫情地史，先居家观察，看是否为普通感冒;如有胸闷、气短、呼吸困难等症状，应在做好自身防护的前提下及时到指定医院就医。

我国是人口老龄化大国，在新型冠状病毒肺炎疫情期间，合并心血管疾病的老年患者作为老年人易感人群中的特殊群体，对其的健康指导势在必行！在此对其相关内容进行了梳理，希望能对合并心血管疾病老年患者进行疫情防控有所帮助，以期疫情防控工作取得胜利！

参考文献

[1] World Health Organization.Novel coronavirus-Japan （ex-China）[EB/OL].（2020-01-17） [2020-02-15].http：//www.who.int/csr/don/17-january-2020-novel-coronavirusjapan-ex-china/en/ （accessed Jan 19，2020）.

作者简介：

张英婷（1993-）女，本科，硕士在读，护理师。