综合护理应用于ICU气管切开术患者的效果

杜玲

气管切开属于急危重症患者抢救中的重要手段之一，可解除其呼吸道梗阻现象，维持呼吸道畅通和生命体征稳定，恢复其心肺等功能，挽救其生命。因气管切开后需要留置导管，而留置导管的时间较长会带来一定不利影响，不利于患者的术后恢复，同时ICU中患者多病情危重，机体的抵抗力不佳，极易因留置导管而引发感染。因此，对ICU气管切开后患者开展有效全面护理意义重大。本文就予以ICU气管切开患者综合护理的效果开展分析，现阐述如下：

1 资料和方法

1.1 研究资料 采用整群抽样法抽选2019.01-2019.12于本院ICU行气管切开的80例患者进行研究，依据随机数表法将其中40例纳入对照组，余下40例纳入观察组，2组男女比例分别为25：15、24：16;年龄分别为61-78岁、62-80岁，均值分别为（70.58±5.96）岁、（70.80±5.85）岁;疾病类型：脑梗死、脑出血、颅脑外伤以及呼吸衰竭比例分别为12：15：8：5、11：16：9：4。两组的一般资料差异不显著（P>0.05），有一定可比性。

1.2 方法

两组均予以药物治疗和营养支持等，其中对照组开展常规护理，包含病情观察、用药指导以及生命护理等。观察组予以综合护理，内容如下：（1）消毒处理：选择3%的双氧水对切口进行清洁，再用生理盐水冲洗，后用75%的酒精消毒，最后用0.5%的聚维酮碘消毒，等自然風干之后，在表面覆盖好无菌纱布，2次/d，存在伤口渗血者需及时进行敷料更换。（2）呼吸咳嗽训练：指导患者开展呼吸训练，充分掌握缩唇呼吸、腹式呼吸和膈肌呼吸方法，每次重复进行5-8次，每日开展2-3次;对于咳嗽反射良好者，需指导其坐立，前倾上半身进行缓慢深呼吸，屏住呼吸2-3s后进行3次连续咳嗽，同时咳嗽时按压腹部助咳，10min/次，2次/d。（3）刺激导管训练：等到患者病情稳定后，给其逐渐开展坐立训练，与此同时护士对其肺部开展听诊，存在痰鸣音者需对气管导管开展按压，确保其下陷，协助患者咳嗽，在必要情况下加以排痰仪，10min/次，3次/d。（4）心理干预：患者受病情影响常存在不良情绪，需要护士注重其心理干预，对意识恢复患者应加强交流沟通，予以充分关怀和帮助，利用语言协助其建立康复自信心，提升其配合度。

1.3 观察指标 观察两组拔管时间和切口感染率。

2 结果

2.1 拔管时间对比 观察组的拔管时间比对照组更短（P<0.05）。如表1：

2.2 切口感染率对比 观察组切口感染率为2.50%（1/40），对照组切口感染率为20.00%（8/40），差异显著（=6.135，P<0.05）。

3 讨论

气管切开属于临床一类常见的急救措施，在挽救重症患者生命中有着关键性作用。然而气管切开属于侵入性操作，会给患者机体带来一定创伤，同时改变了原有呼吸道系统，易导致痰液无法排出，气道的抗感染力降低。外界的感染源易经过气管进入机体中，使患者感染率大大增加。因此，对气切患者需加强有关护理，以减少感染出现，确保其疗效。予以ICU气管切开患者综合护理效果显著，值得采用。

参考文献

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