天麻钩藤饮加减辅助治疗肝阳上亢型高血压的效果及有效率影响评价

成丽

前言：高血压是一种以体循环动脉血压升高为主要表现的临床综合征，患者机体在病情影响下可出现不同程度的脏器功能受损表现，若未能及时给予患者有效的疾病控制治疗，则可对其健康水平造成严重的不良影响[1]。上述疾病在中医范围内主要可分为肝阳上亢、肝肾阴虚、痰湿中阻等疾病类型，其中，以肝阳上亢型高血压最为常见，而近年来随着中医诊疗水平的不断提升，中药方剂现已在高血压疾病治疗中得到了有效应用[2]。本文主要探讨了天麻钩藤饮加减辅助治疗肝阳上亢型高血压的临床效果，现报道如下。

1 资料及方法

1.1 资料 将2019年3月至2020年3月期间于本院就诊的60例肝阳上亢型高血压患者择为研究对象，依据患者的入院时间顺序，单组为30例。对照组中，有男19例，女11例，年龄为41～63岁，平均年龄为（54.6±3.7）岁。观察组中，有男17例，女13例，年龄为43～64岁，平均年龄为（54.9±3.6）岁。组间基线资料相比无较大差异（P>0.05）。

纳入标准：（1）病情符合肝阳上亢型高血压的中西医诊断标准;（2）均已签署研究知情同意书。排除标准：（1）合并存在肝肾功能不全表现;（2）对本研究中所应用的治疗药物存在过敏反应。

1.2 方法 对照组口服苯磺酸氨氯地平片进行药物治疗，用药剂量为5～10mg，1次/d。

观察组在对照组治疗内容基础上，应用天麻钩藤饮开展加减辅助治疗，方剂的具体药材组成包括杜仲12g、桑寄生12g、川牛膝12g、栀子12g、益母草13g、天麻15g、钩藤15g、茯神15g、黄芩15g、石决明18g及夜交藤20g;若患者合并存在情志不畅，则需在原方剂基础上加用柴胡6g和郁金12g;若患者合并存在血瘀表现，则需在原方剂基础上加用益母草15g和丹参20g;若患者合并存在便秘表现，则需在原方剂基础上加用大黄及芒硝各6g。将上述具体方剂中的全部药材均放置于水中煎制成500ml的药液，1剂/d，分早晚2次服用。

1.3 观察指标 对比两组治疗后的临床疗效及血管内皮功能指标水平。其中，临床疗效的具体评价标准如下：（1）显效：治疗后，血压下降幅度大于20mmHg，或下降幅度小于20mmHg，但血压水平恢复至正常值范围内;（2）有效：治疗后，血压下降幅度在10～20mmHg之间，或下降幅度小于10mmHg，但血压水平恢复至正常值范围内;（3）无效：治疗后，血压水平未得到明显改善。

1.4 统计学 应用SPSS21.0软件对本文中出现的各项计量资料（T检验）及计数资料（X2检验）进行数据处理，P<0.05为对比数据差异明显。

2 结果

2.1 两组的临床疗效对比

两组的治疗总有效率相比，观察组高于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 两组的血管内皮功能指标水平对比

治疗后，观察组的一氧化氮数值水平高于对照组，其内皮素及血管性假血友病因子数值水平均低于对照组（P<0.05）。见表2。

3 讨论

高血压在中医范围内属于“眩晕”“头痛”等疾病范畴，肝肾亏损及肝阳上亢为该病的主要致病原因，因此，该病的治疗重点应在于补肝益肾及平肝潜阳[3]。天麻钩藤饮是一种出自《杂病证治新义》的中药方剂，其药材组成主要包括天麻、钩藤、夜交藤等;其中，天麻及钩藤可起到平息肝风的功效，黄芩和栀子可起到降火清肝的功效，川牛膝、桑寄生及杜仲可起到补气益肾的功效，石决明可起到潜阳平肝的功效，茯神可起到安神宁心的功效，益母草可起到活血化瘀的功效;上述诸药合用则可共奏清热平肝、补益肝肾之功[4-5]。

本文研究结果表示，通过为观察组患者于常规西药治疗基础上，联用天麻钩藤饮开展用药加减治疗，可明显提升整体疗效，同时可有助于恢复机体血管内皮功能，上述用药方法得到了较为突出的用药效果。

综上所述，为肝阳上亢型高血压患者应用天麻钩藤饮开展加减辅助治疗的效果较为理想，可明显提升治疗有效率，同时显著改善机体血管内皮功能，具有一定的推广应用价值。

参考文献

于娓娓.天麻钩藤汤加减治疗肝阳上亢型高血压病临床观察[J].辽宁中医药大学学报，2019，21（5）：184-186.

李娟.天麻钩藤饮在肝阳上亢型高血压治疗中的应用[J].医学新知杂志，2019，29（S1）：257-258.

魏嘉琦，巫华兰.天麻钩藤饮治疗肝阳上亢型高血压的临床疗效[J].辽宁中醫杂志，2019，46（1）：102-104.

肖裕高.天麻钩藤饮加减辅助治疗肝阳上亢型高血压的临床效果观察[J].中国当代医药，2017，24（15）：114-116.

张进.天麻钩藤饮加减辅助治疗肝阳上亢型高血压临床效果评价[J].内蒙古中医药，2018，37（2）：4-5.