胃、十二指肠溃疡穿孔修补术后快速康复外科护理理念效果分析

刘冬梅

（山东菏泽市中医医院，山东 菏泽 274300）

胃、十二指肠溃疡穿孔属于常见的急腹症，具有发病突然，病情发展迅速等特点，若未及时为患者实施有效的治疗措施，可能导致患者生命受到威胁。随着医疗技术的进步，腹腔镜穿孔修补术得到广泛的关注，因具有创伤小，预后好的显著优势，已广泛运用于临床，但同时对护理工作也具有更为严格的要求[1]。本次研究以100例患者为研究对象，分析对此类患者实施快速康复外科护理措施的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院于2017年01月～2019年01月收治的100例行胃、十二指肠溃疡穿孔修补术患者作为本次研究的对象，根据随机选择法分为对照组和治疗组，各50例。其中对照组男26例，女24例，平均年龄（53.6±5.7）岁，实施常规护理，治疗组男25例，女25例，平均年龄（53.6±5.7）岁，实施快速康复外科理念护理。两组患者在基础资料上无显著差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者均签署知情协议书，我院伦理委员会对本次研究知情并同意。

1.2 方法

对照组仅给予患者常规护理，治疗组给予快速康复外科理念护理，详细措施如下；（1）一般护理。根据患者的症状，进行针对性护理，病情严重的患者可在监护室实施治疗，密切关注患者的生命体征，若发现患者心率，血压具有异常，因及时通知医师进行处理，待患者生命体征处于稳定状态后，鼓励患者尽早下床活动，增加肠道蠕动，使消化功能得到改善。（2）引流管护理。多数患者在进行治疗后会留置胃管，对胃肠进行降压，防止出现黏膜水肿等并发症，对胃肠道的张力进行控制，促进手术切口尽早恢复，对于放置腹腔引流管治疗的患者需做好管道护理工作，防止患者在翻身过程中发生非计划性拔管，此外护理人员还需对导管的疏通状况进行观察，避免出现导管堵塞的情况，为防止出现感染的情况，在对导管进行更换时，需严格遵循无菌操作。（3）饮食护理。患者在手术后，胃容量会显著降低，因此在饮食上，应遵循少食多餐的原则，注重营养搭配，以高蛋白质，维生素丰富的食物为主，严禁抽烟酗酒等不良生活习惯。（4）环境护理。护理人员应保持病房干净整洁，定时开窗通风，保证病房具有良好的空气质量，保护好患者的隐私，可在病房播放舒心的音乐，改善患者的心理状态。（5）出院指导。对于将出院的患者，需对患者做好相应的指导工作，告知患者需积极的参加运动，提高自身免疫力，若在恢复期间具有不适感，应及时回院检查。

1.3 观察指标

研究结束后，对两组患者的术后指标进行对比分析。主要包括排气时间，排便时间以及住院时间。

1.4 统计学方法

使用S P S S 21.0 软件对数据进行分析，P＜0.05 为有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组术后指标对比

治疗组的术后指标显著优于对照组，两组差异较大，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 两组术后指标对比（±s）

表1 两组术后指标对比（±s）

组别 例数 排气时间（h） 排便时间（h） 住院时间（d）治疗组 50 41.2±3.1 45.7±5.0 10.7±2.4对照组 50 58.9±4.7 65.2±5.9 16.8±3.3 t - 22.229 17.829 10.570 P- 0.001 0.001 0.001

3 讨 论

溃疡穿孔属于胃，十二指肠溃疡的严重并发症，大部分患者需要进行手术治疗，而随着医疗技术的不断进步，腹腔镜穿孔修补术已成为治疗该疾病的首先方案，具有显著的疗效，但这也对护理工作提出更为严格的要求[2]。

快速康复外科理念在临床得到了较为广泛的使用，可显著使患者的应激创伤和并发症得到降低，促使患者尽快恢复。与常规护理方法相比，该护理手段更加注重个性化护理，在护理过程中，需护理人员与患者积极沟通，了解患者的心理状况，提高患者在护理工作中的配合度，为患者制定积极有效的快速康复护理方案，使患者了解在康复阶段中可能出现的问题，同时指导患者执行[3-4]。

在本次研究中，为实施穿孔修补术的患者进行快速康复外科护理措施，该组患者的排气时间，排便时间以及住院时间显著低于对照组，对比具有统计学意义，得知，对胃、十二指肠溃疡穿孔修补术患者实施快速康复外科理念护理理念有助于促进患者尽快康复，减少住院时间。

综上所述，快速康复外科理念对于胃、十二指肠溃疡穿孔修补术患者具有较高的适用性，可使患者尽快恢复，缩短其住院时间，值得推广。