一例猪痢疾病例的诊断及处理

文│武传余（山东省沂水县高庄镇兽医站）

猪痢疾是由猪痢疾密螺旋体引起的，以血痢和黏液性下痢为特征的一种肠道传染病。自然情况下，主要侵害2～4月龄仔猪，且易发展为坏死性肠炎而导致大批死亡。经粪便镜检及结肠组织学检查，如发现密螺旋体，结合临床症状和病理变化等特点可确诊为猪痢疾。

猪痢疾又称猪血痢，是由猪痢疾密螺旋体引起的猪只特有的传染病。该病以黏液性、出血性下痢为主要临床特征，以出血性、纤维素性或坏死性盲肠与结肠炎为主要病理变化特点。该病危害性非常严重，可导致猪群生长发育缓慢、饲料转化率下降、养殖成本增加，并且与几种常见的腹泻病的临床症状较为相似，容易引起误诊而给养猪业带来较大的经济损失。

一、发病情况

2018年3月下旬，山东省沂水县某个体养猪场发生了以腹泻、血痢为主的肠道传染病，致使37头哺乳仔猪、21头断奶仔猪死亡，造成较大经济损失。接到报告后，笔者进行了现场疫情调查，通过实验室检查，结合临床症状和病理剖检情况，确诊为猪痢疾，病猪在及时进行中西医结合治疗后基本恢复，但病情仍偶有反复，建议猪场采取淘汰措施，重新引进健康猪。

二、疫情调查

该猪场建于2013年5月，位于沂水县西北部山区，该猪场地势较高，排水、通风情况良好；猪场内布局合理，基本符合卫生防疫要求。调查养殖工作人员发现，近5年，该场从未发生过该病，以前虽有猪发生过腹泻、呕吐、便血等类似的疾病，但通过治疗一般都能快速康复痊愈。而此次发生腹泻、便血时，使用多种药物治疗，但效果不明显，而且已蔓延整个猪场。

调查中还发现，该场从2018年3月初从外地购进15头育成小母猪以后，第3天就有个别猪发生腹泻，到第7天，15头猪全部都有腹泻、血痢等症状发生。开始认为是长途运输导致的应激，饮用适量葡萄糖、电解多维、维生素C以后，情况虽有所缓解，但效果不理想。1周后发现，猪场内其他猪也有类似现象，才引起养殖员的重视。到3月25日，猪群几乎全部感染，近120头哺乳仔猪全部发病，死亡37头。断奶仔猪全部发病，病情轻重不一，死亡21头。

三、临床症状与病理变化

1.临床症状。猪感染痢疾密螺旋体后的潜伏期通常为3～8天，自然感染的猪只潜伏期通常为1～2周。15头新购进的育成母猪进入隔离栏后表现基本正常，第2天开始出现精神委顿、弓腰收腹、食欲不振，但有饮欲；部分猪出现下痢，到第7天15头购进猪都有不同程度的下痢。部分病猪粪便由稀状变化成水状，粪便中含有黏液、血液或血块，呈红色、咖啡色或黑色，有恶臭；病情严重的病猪粪便中还混有大量的坏死组织碎片和脓样物，呈胶冻状，3～5天后死亡。患病哺乳仔猪的肛门周围及尾根被粪便沾污。所有病猪体温正常或基本正常。

2.病理变化。病死猪明显脱水，外表消瘦，主要病变部位集中在大肠（盲肠、结肠）。大肠黏膜肿胀，有明显的充血、瘀血，肠腔内充满黏液、血液或血块，还有组织碎片，出现纤维素性坏死性炎症，坏死局限于大肠黏膜表面，慢性病例有时会在大肠黏膜表面形成伪膜。

该病的病理变化多集中在大肠，小肠以及其他内脏器官都未见病变，这个特征也是用来区分其他腹泻病的重要依据。

四、诊断方法

根据该病的流行特点、临床症状和病理变化可做出初步诊断。确诊需要进行细菌学检查。

1.初步诊断。该病的发生无明显季节性，但冬春、秋冬交替时节发病较多。各种年龄的猪均可发生，但以2～4月龄仔猪发病居多，临床症状更典型，致死率更高。病猪体温基本正常，临床症状为下痢、便血；表现为精神沉郁，食欲不振，腹痛（会做出踢腹、呻吟、卧地不起等行为），粪便从软粪变为稀粪，而且肛门周围和尾根会有粪便。剖检可见大肠黏膜性、出血性炎症等病理变化。

2.细菌学诊断。

（1）镜检。取病猪新鲜粪便（最好是带有血液的含有少许黏液的粪便）或直接刮取大肠黏膜进行涂片，用姬姆萨、草酸铵结晶紫或复红染色液染色，对其进行镜检，高倍镜下观察每一个视野，若每一个视野可见3个以上两头锋利、具有3～4个弯曲的较大螺旋体可初步诊断为该病；也可将病料制成压片，用暗视野显微镜直接检查，如发现每个视野中有3～5条蛇样运动的螺旋体，即可做出初步诊断。

（2）分离培养。如需要进一步确诊，则要从粪便和结肠黏膜中分离和鉴定致病性猪痢疾密螺旋体。用棉拭子采集新鲜病料粪便或结肠黏液样品，用生理盐水进行10倍稀释，划线接种于添加多黏菌素或大观霉素的鲜血琼脂平板上，然后在42℃厌氧条件下培养4～6天。当见到有明显的β溶血环时即可确诊为该病。

五、防治及处理

1.隔离消毒。发现病猪及时隔离，加强饲养管理和猪舍通风换气，供给清洁饮水；猪场地面、圈舍、周围环境，每天用5%热氢氧化钠水彻底消毒1～2次；外来人员不可随便进入猪舍，并防止猪只串栏。

2.西药治疗。以抗菌消炎、控制继发感染为治则。痢菌净内服，2.5～5毫克/千克体重，2次/天，连用3～5天；或肌内注射0.5%痢菌净注射液2.5～5毫克/千克体重（仔猪5毫升，保育猪10毫升，育肥猪20毫升），2次/天，连用3～5天。

此外，使用土霉素或新霉素，按50～100毫克/千克拌料，连续饲喂3～4天也有较好效果。

3.中药配合治疗及处理。以清热解毒、消炎止痛、止泻为治则。选用连翘、板蓝根各30克，丹皮、黄芩、栀子、桔梗、茯苓、玄参、赤芍、甘草各18克，生石膏90克，加水2500毫升，浸泡30分钟，文火煎至1000毫升，给每头病猪灌服10毫升，2次/天，连续服用7天。

通过上述中西结合综合治疗，5天后死亡情况得到有效控制，8天后全群基本恢复正常。但病情仍偶有反复。综合以上情况，建议猪场全群淘汰。该场老板经慎重考虑，对全场猪群采取分批淘汰措施。在经过对猪场进行必要改造，彻底清扫和消毒，空舍放置120天，并经严格检疫后，于2018年10月初重新引进仔猪。至今，猪场运作良好，再未发生该病。

六、小结

猪痢疾的诊断，如果仅从临床症状、病理变化等方面的表现，只能做出初步诊断，很容易与仔猪副伤寒、仔猪大肠杆菌病、猪流行性腹泻、猪传染性胃肠炎、猪轮状病毒感染等腹泻性疾病相混淆。因此，笔者进行了实验室细菌学诊断，如镜检、细菌培养等，才做出正确的诊断。

笔者认为，该猪场猪群发病主要是由于新购入的育成小母猪携带痢疾密螺旋体，加上购猪时正是3月底，处在冬春交替季节，猪的应激反应大，导致处在潜伏期的带菌猪发病，并传染给整个猪场。因此，建议从外地引进猪只时，一定要先查清当地疫情，杜绝引进处在潜伏期的猪只。即便是从非疫区购进的仔猪，也必须要隔离饲养，至少隔离观察30天，确定无任何疫病后再混群饲养。

当前猪痢疾无特效治疗方法。该病例治疗结果证明，使用中西结合综合治疗，可收到理想效果，但易复发，难于根治，因此建议养殖者全群淘汰，彻底清扫和消毒，检疫合格后再引进新猪，并建议该猪场以后自繁自养，防止疫病的发生。