抑郁症筛查应关切隐私

南方周末评论员

国家卫健委日前发布抑郁症防治服务方案，提出在高中和高校学生中进行抑郁症筛查，评估学生心理健康状况，对测评结果异常的学生给予重点关注。这有助于尽早发现抑郁症患者并进行治疗，但也应注意隐私保护等问题，避免侵害学生权利。

抑郁症是一种精神疾病，核心症状是显著持续的情绪低落，严重者会自残、自杀。2019年公布的中国首次精神卫生调查结果显示，抑郁症的加权终生患病率为3.4%，加权12个月患病率为2.1%，如果加上有较轻抑郁症状的，加权终生患病率还要翻番。世卫组织2018年的报告称中国有超过5400万人患有抑郁症，占总人口的4.2%，而且呈现年轻化的趋势。中国抑郁症患者中大学生所占比例逐年递增——当然这也可能是因为大学生对抑郁症的知晓率更高，更愿意求诊，这是好现象。在学生中进行抑郁症筛查，及时发现并尽早干预治疗，有重要意义。

卫健委文件要求对测评结果异常的学生给予重点关注。但是如何“重点关注”，需要谨慎处理。评测结果异常，是否会影响学业，病情是否会被泄露，是学生们普遍关注的问题。重点关注，应该是基于科学的干预和治疗。对于有轻微抑郁症状的学生，适当干预后能够正常学习生活，应该尊重他们的意愿和受教育权利，不应给这些学生打标签，另眼看待。当然对于确诊为重度抑郁症甚至有危险倾向的学生，应该以安全为考虑重点，劝其进行正规的治疗，必要时可以休学治疗，治愈后再继续学业。

部分抑郁症患者对外部环境敏感，不专业的“重点关注”可能会增加他们的压力，加重病情。在很多人还不能正确认识抑郁症的当下，如果病情被泄露，可能让他们受到排斥甚至歧视。鉴于此，对于抑郁症筛查情况应该保密，对于有抑郁症状的学生的干预，也应该遵守保密原则，避免泄露学生的个人隐私。

抑郁症的知识需要普及。要摆脱抑郁症是“精神不正常”的观念。抑郁症的起因和发病机制复杂，至今没有完全搞清楚，可能与遗传因素、神经系统病变有关，各种原因导致的压力过大也可能是诱因之一。但其与流感等一样，是一种确定性的疾病，伴随着神经递质失衡等实质性病变。因此必须以科学的态度界定抑郁症，不随意扩大或缩小其内涵和外延，不能将其视为一般的心情不好，甚至是“矫情”等。另一方面，也不能将短时间的原因明确的情绪低落归为抑郁症。更重要的是要认识到，正规的药物治疗或者系统心理治疗对抑郁症的有效率可以达到60%-70%。抑郁症知识的普及，要让公众认识到抑郁症是一种能够治疗的疾病，不讳疾忌医，也不对之进行社会排斥。