胃癌的预防和筛查

刘运伟

胃癌是一种较为常见的消化道肿瘤，形成原因较为复杂，包括遗传因素、环境因素、日常饮食等。我国每年新发胃癌人数大约有40万人。由于胃癌在起病初期的症状不明显，很多患者往往未能及时发现并接受治疗。多数患者确诊时已经处于中晚期，因此做好胃癌的预防和早诊早治工作对于挽救胃癌患者的生命有着重要的意义。

胃癌的预防

（一）规律饮食

现代社会生活节奏快，很多人由于工作较为忙碌，不能按时吃饭，导致胃黏膜频繁发生病理反应，久而久之，胃黏膜机能逐渐衰退，引起营养障碍或出现慢性胃炎，不利于胃的健康。因此人们要养成一个健康的饮食习惯，定时吃饭，做到三餐规律。

（二）改善饮食结构

1.做到低盐饮食。在日常饮食中，人们应尽量避免高盐饮食，因为高盐饮食会破坏胃黏膜的黏液保护层，使胃黏膜裸露，极易被损伤或接触到致癌物。人们每日摄入的盐分应控制在10g以下，一般情况下，每日进食6g的盐是最为适宜的。

2.避免食用含有亚硝胺的食物。亚硝胺是致癌物质，因此在日常饮食中，人们要尽量少吃或者不吃含有亚硝胺的食物。常见的含有亚硝胺及苯丙芘等致癌物的食物为烟熏食品。

3.多吃新鮮瓜果蔬菜。蔬菜和水果中含有丰富的维生素，而维生素能有效阻断胃内的亚硝胺合成，进而达到预防胃癌的目的。

4.多吃一些奶制品。在日常生活中，人们可以多食用奶制品。因为牛奶中含有较为丰富的维生素A，它可以有效修复黏膜上皮。相关研究表明，胃癌的发病率与奶制品的消耗量呈负相关的关系。

5.某些添加剂及香料等含有偶氮化合物或吡唑化合物，如肉桂、豆蔻等香料富含黄樟素，糖精、单宁酸等都有一定致癌作用。因此，人们要尽量少吃含有此类添加剂的食物。

6.进食时避免食物过烫。人们在进食时要避免食物过烫，过烫的食物会灼伤胃黏膜，黏膜在热刺激下不断增生，而增厚的黏膜对热刺激反应越来越不敏感，导致恶性循环，有可能引起恶变。

7.尽量避免吃隔夜菜。一些食物最好不要反复加热，这极易引起绿叶素发生化学反应，产生可降解成分，进而导致癌症。常见的食物如青菜、菠菜等绿叶蔬菜，刀豆、蚕豆等绿色豆类。

（三）戒烟戒酒

改掉不良的生活习惯，戒烟戒酒。研究表明，吸烟是导致胃癌出现的危险因素之一，并且其危险程度与吸烟量有直接的关系，另外这也与抽烟史有关。除了吸烟外，喝酒也有可能导致胃癌，因为烈性酒会引起胃黏膜充血、肿胀、分泌过多，人们若经常喝烈性酒，很有可能导致增殖性胃炎，进而演变为萎缩性胃炎，甚至胃癌。

另外，在生活中，人们应保持一个良好的心态，当出现不良情绪或心理压力时，及时进行自我调整。人们还需要保证充足的睡眠以及尽量避免过度劳累。

主动筛查

胃癌5年存活率高达90%，因此可能患有胃癌的高危人群要主动筛查，做到早发现、早诊断、早治疗，这非常重要。胃癌的高危人群包括以下几种。

1.年龄在40岁以上，且有慢性胃炎病史，在近期出现过消化不良症状的人。

2.做过胃肠吻合术十年以上，有萎缩性胃炎、肠上皮化生、胃黏膜上皮异型增生、胃息肉以及恶性贫血的人。

3.有长时间喝酒、抽烟的习惯，并且喜欢吃高盐、熏制食品的人。

4.精神受刺激和长期抑郁的人。

5.有胃癌家族史的人。