急性阑尾炎是什么引起的

廖海军

在人体盲肠与回肠的交界处有一条突起的蚯蚓状物体，我们称之为阑尾，阑尾的位置靠近大肠部位，具有免疫功能以及吸收电解质和水的功能，阑尾蠕动能够帮助人体排出体内的食物碎屑和粪便，对身体健康有非常重要的作用。但是由于多种因素，阑尾会发生炎性改变，引起阑尾炎。

什么是阑尾炎

阑尾炎是临床常见的外科疾病之一，具有较高的发病率，且任何年龄段的人群都可以发生，但是最为常见的发病人群是青年人群，且男性阑尾炎患者要多于女性。单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎、穿孔性阑尾炎和阑尾周围脓肿等都是阑尾炎的病理类型。根据患者病情的缓急阑尾炎可以分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎。急性阑尾炎的发生多由于患者没有彻底除去残留感染的病灶，导致病情迁延不愈，从而使病情急性发作。而慢性阑尾炎患者没有阑尾炎急性发作史，且症状不明显。通常我们所说的阑尾炎都是指急性阑尾炎，慢性阑尾炎在临床上比较少见。阑尾炎可通过血常规检查、尿常规检查、超声检查、腹腔镜检查以及X线钡剂灌肠检查进行确诊和区分。

急性阑尾炎的临床表现

1.腹痛。急性阑尾炎患者初期典型的表现即出现中上腹或是脐周的疼痛感，且通常这种疼痛感会在持续一段时间后波及患者的壁腹膜以及浆膜层，此时患者的疼痛感就会转移至患者的右下腹，并于患者的右下腹部位固定，而患者中上腹或是脐周的疼痛感一般就会消失或是有所缓解。另外，如果患者是呈持续性或是阵发性的钝痛或是胀痛，一般表示患者患有单纯性阑尾炎;而如果患者患有化脓性或坏疽性阑尾炎，一般呈持续性的剧痛;如果患者发生阑尾坏疽穿孔，持续性的剧痛还会波及患者下腹或是中下腹。

2.胃肠道症状。早期的单纯性阑尾炎患者可能由于反射性胃痉挛而发生恶心、呕吐等胃肠道症状;如果患者伴有排便次数增多的情况，则表示可能患有阑尾坏疽穿孔或是盆腔位阑尾炎。

3.发热。急性闌尾炎患者一般会伴有无寒战的低热现象，不超过38℃的低热通常为化脓性阑尾炎，而阑尾坏疽、穿孔或是已并发腹膜炎多为高热。

4.压痛和反跳痛。急性阑尾炎患者的壁腹膜如果受到炎症刺激，就会发生压痛和反跳痛，且痛感多位于患者右髂前上棘与脐连线的中、外三分之一交界处的麦氏点，一般盲肠后位阑尾炎以及肥胖的阑尾炎患者会出现明显的反跳痛以及轻微的压痛感。

5.腹肌紧张。如果患者的阑尾化脓，就会出现腹肌紧张，如果患者腹肌紧张明显，多表示患者为坏疽穿孔并发腹膜炎。但是要注意，由于肥胖及老年阑尾炎患者腹肌较弱，因此需要同时对其侧腹肌进行检查和对比。

6.皮肤感觉过敏。皮肤感觉过敏一般出现在患者阑尾腔有梗阻的早期，多为患者右髂嵴最高点、右耻骨嵴及脐构成的三角区的右下腹皮肤感觉过敏，一般不会由于患者阑尾位置的不同而发生改变。

急性阑尾炎的发病因素

1.梗阻。急性阑尾炎发病的基本因素即为梗阻。由于阑尾是一条仅一端与盲肠相通的细长管道，非常的狭窄，如果患者的官腔积存过多的内分泌物、食物残渣、粪便等，就会发生梗阻，不仅会增高管腔的内压，使患者的阑尾壁受到压迫，损害患者的黏膜，还会使患者的管腔发生扭曲，影响到患者远侧血运的正常运作和循环，增加细菌侵入患者管腔的机会，使患者受损的黏膜发生感染，最终引起急性阑尾炎。

2.感染。患者肠道中的一些细菌感染也会引起阑尾炎。由于盲肠与患者的阑尾腔是连接在一起的，所以盲肠中含有的多种细菌，比如厌氧菌、大肠杆菌等也存在于患者的阑尾腔中，如果患者的阑尾发生破损，厌氧菌、大肠杆菌等细菌就会侵入患者的肠道，使患者发生感染，引发急性阑尾炎。

3.胃肠道功能障碍。如果患者平时生活中不注意饮食，比如进食了卫生不达标或是生冷的食物等，患者的胃肠道功能就会发生障碍，比如便秘、腹泻、肠胃功能紊乱等，使患者的内脏神经发生反射，引起阑尾血管和肌肉痉挛。而患者的阑尾血管和肌肉痉挛强度如果过高，会导致患者的阑尾发生急性炎症，比如出现血供障碍、黏膜受损、管腔狭窄等，增加患者发生感染的概率，最终引发急性阑尾炎。

4.其他因素。其他导致阑尾炎发病的因素包括遗传因素、着凉、不健康的生活方式等。

以上就是有关阑尾炎的相关知识，希望大家都能够正确认识和对待阑尾炎，保持身体健康。