康莱特注射液联合新辅助化疗治疗肺癌的效果观察

平顶山市第一人民医院呼吸内科 （河南 平顶山 467000）

张智辉

虽然目前肺癌的主要治疗手段是化疗，但是化疗容易引起多种不良反应[1]。肺癌的病因较为复杂，精神因素、饮食习惯、吸烟、大气污染等因素均可能导致肺癌。随着现代化进程的提升，肺癌患者在我国也越来越多。但是化疗在伤害癌细胞的同时也会对机体造成损伤[2]。如何有效地治疗肺癌患者、改善患者生存质量[3]、延长生存期[4]已经成为一大热点。康莱特注射液作为一种新型抗癌药，在治疗肺癌患者中具有较好的疗效。本研究通过分析56例肺癌患者探讨康莱特注射液并联合新辅助化疗治疗肺癌的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取本院2017年1月至2019年3月收治的56例肺癌患者。纳入标准：(1)经过病理检查并确诊；(2)没有接受对研究结果产生影响的药物治疗；(3)签署了知情同意书，经医院伦理委员会批准。排除标准：(1)正在接受其他药物治疗者；(2)精神异常者；(3)过敏体质。采用随机数表法将患者分为两组，各28例。对照组仅采用新辅助化疗手段，观察组在对照组的基础上，加用康耐特注射液进行治疗。观察组男16例，女12例；年龄平均(46.38±6.75)岁。对照组男15例，女13例；年龄平均(48.37±8.12)岁。对比两组资料差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 治疗方法两组患者都给予相同的营养支持。对照组患者采用新辅助化疗方案：多西他赛75mg/m2,第1天静脉滴注；奈达铂25mg/m2,第1～3天静脉滴注。治疗三个疗程(一个疗程21天)，接收后进行手术治疗。观察组患者在对照组基础上加用康莱特注射液治疗：康莱特注射液50ml+生理盐水250ml，新辅助化疗每天静滴。

1.3 观察指标(1)疗效评定：完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)、进展(PD)，临床缓解率(RR)=CR+PR；(2)观察治疗前后的CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+水平;(3)对生活质量进行评分，包括社会关系、心理情况、精神情况和治疗情况，状态越好评分越高(5分为满分值);(4)比较两组患者在治疗期间的不良反应总发生率。

1.4 统计学处理SPSS20.0统计软件分析数据。计数资料以n(%)表示，行χ2或连续性校正χ2检验；计量资料以(±s)表示，行t检验；α=0.05。

2 结 果

2.1 两组患者的临床缓解率比较治疗后观察组RR为67.86%，比对照组RR35.71%高(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者的临床缓解率比较[n(%)]

2.2 两组患者在治疗前后CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+水平的比较观察组治疗后CD3+、CD4+和CD4+/CD8+水平比治疗前升高，CD8+下降，差异有统计学意义(P＜0.05)，对照组治疗前后上述指标无显著差异(P＞0.05)；观察组治疗后CD3+、CD4+和CD4+/CD8+比对照组高，CD8+低，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组患者治疗前后CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+水平的比较(±s)

表2 两组患者治疗前后CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+水平的比较(±s)

注：与同组治疗前比较，aP＜0.05；与对照组比较，bP＜0.05

组别 时间 例数 CD3+(%) CD4+(%) CD8+(%) CD4+/CD8+观察组 治疗前 28 64.27±16.07 46.14±15.46 30.07±11.67 1.53±0.48治疗后 28 83.35±12.46ab 59.28±13.68ab 21.86±4.06ab 2.71±0.41ab对照组 治疗前 28 68.62±16.34 46.86±15.85 31.76±11.63 1.51±0.43治疗后 28 65.08±19.86 47.97±17.67 32.52±5.85 1.47±0.47

2.3 两组患者的生活质量评分比较两组患者治疗前社会关系、心理情况、精神情况和治疗情况差异没有统计学意义(P＞0.05)，观察组患者在治疗后社会关系、心理情况、精神情况和治疗情况分值都比对照组高(P＜0.05)。见表3。

表3 两组患者生活质量的评分比较(±s，分)

表3 两组患者生活质量的评分比较(±s，分)

注：与同组治疗前比较，aP＜0.05；与对照组比较，bP＜0.05

组别 时间 例数 社会关系 心理情况 精神情况 治疗情况观察组 治疗前 28 3.25±0.67 3.45±0.67 3.75±0.97 3.73±0.36治疗后 28 4.85±0.89ab 4.93±0.46ab 4.65±0.54ab 4.96±0.87ab对照组 治疗前 28 3.39±0.47 3.57±0.15 3.53±0.83 3.82±0.26 4.34±0.85a 治疗后 28 4.14±0.67a 4.02±0.17a 3.71±0.51a

2.4 不良反应观察组疲乏发生率比对照组低(P＜0.05)，恶心呕吐、腹泻发生率两组比较无统计学意义(P＞0.05)。见表4。

3 讨 论

肺癌是一种恶性肿瘤，它的发病率大概是所有恶性肿瘤的60%[5]，其病死率高，为此采取何种方式提高肺癌治疗效果及生活质量一直是临床研究重点。

表4 两组患者的不良反应

本研究表明，观察组的临床缓解率明显高于对照组，这说明康莱特注射液的疗效显著。分析其原因：康莱特注射液作为一种抗肿瘤制剂，它能够杀死肿瘤细胞，研究显示，它不仅能阻止癌细胞的繁殖与转移，还能保护机体的免疫系统，提高机体的防御能力[6]。CD3+和CD4+水平的下降会降低它抗肿瘤的作用，CD8+有杀死肿瘤细胞的作用，CD4+/CD8+反应患者免疫调节的平衡状态，免疫系统的受损表现为T淋巴细胞群的下降。本研究结果显示观察组治疗后CD3+、CD4+和CD4+/CD8+水平比治疗前、对照组高，CD8+水平低,说明康莱特注射液对肿瘤患者具有提高机体免疫力的功效，这可能与康莱特里的中药成分(薏苡仁)有关，它能够改善机体的免疫能力[7]。另外，本研究发现加以康莱特注射液治疗后患者社会关系、心理情况、精神情况和治疗情况方面的生活质量评分均提高，疲乏发生率显著低,提示康莱特注射液能有效提高肺癌患者生活质量，降低并发症发生率，这可能与康莱特调整机体免疫功能、止痛、改善患者的心情、提高用药耐受性等有关。

综上所述，康莱特注射液联合新辅助化疗治疗肺癌比单纯新辅助化疗效果显著，不仅能够保证化疗治疗的效果还能保护患者的机体免疫功能，且不良反应相对较少，比较安全，值得临床推广使用。