指导性功能锻炼在儿童强直性脊柱炎护理中的应用

任明晶

【摘 要】 目的：探究指导性功能锻炼在儿童强直性脊柱炎护理中的应用价值，为临床诊治提供理论依据。方法：选取2017年6月～2019年10月我院收治的强直性脊柱炎的儿童患者100例。采用随机数表法，分为观察组和对照组，各50例。对照组患儿实施常规护理，观察组患儿采用指导性功能锻炼护理，观察两组患儿的治疗效果。结果：观察组患儿的有效率（98.00%）明显高于对照组患儿（82.00%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对强直性脊柱炎患儿实施指导性功能锻炼护理能减轻患儿的疼痛情况，促进患儿的恢复进程，值得临床推广使用。

【关键词】 指导性功能锻炼;强直性脊柱炎;护理;儿童;效果

【中图分类号】 R49   【文献标志码】B   【文章编号】1005-0019（2020）17-126-02  儿童强直性脊柱炎的发病年龄为3-16岁。此病多发于四肢关节处[1]。表现为低热症状、全身乏力、体重减轻、肌萎缩、贫血等症状。目前尚无方法根治儿童强直性脊柱炎，但及时诊断治疗能有效控制强直性脊柱炎患儿病情的发展，且在药物治疗同时进行科学的护理能有效提高患儿的睡眠质量，缓解患儿的疼痛感，提高治疗效果。有研究表明[2]，对强直性脊柱炎患儿实施指导性功能锻炼护理效果显著。为此，本研究选取我院收治的强直性脊柱炎患儿100例，探讨指导性功能锻炼在儿童强直性脊柱炎护理中的应用价值，为患儿的临床诊治提供理论依据，具体报道如下：

1.1 一般资料 选取2017年6月～2019年10月我院收治的强直性脊柱炎的儿童100例进行研究。采用随机数表法，分为观察组和对照组，各48例。纳入标准：①经临床诊治，确诊为强直性脊柱炎的患儿;②智力正常的患儿。排除标准：①临床资料不完整的患儿;②不能配合本次研究的患者;③有严重睡眠障碍的患儿。观察组男36例，女14例。年龄8～16岁，平均年龄（12.14±1.26）岁;对照组男34例，女16例。年龄9～15岁，平均年龄（12.26±0.95）岁。研究获得医院伦理委员会批准同意，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 对照组：采用常规护理。具体包括：对患儿进行常规入院出院护理，加强对患儿的用药指导。

观察组实施指导性功能锻炼路径护理。具体如下：①进行健康知识宣讲，向家长说明指导性功能锻炼的重要性。②根据患儿的喜好制定个性化的饮食方案，并适量摄入蔬菜、水果。③因患儿年龄较小，无法准确表达自身感觉，因此护理人员需密切关注患儿面部表情以及四肢关节情况变化，如有异常及时通知医生处理。④根据患儿的情况、进行早期功能锻炼，对患儿的背部肌肉以及椎旁肌肉进行按摩，尽量避开长期弯腰活动，鼓励家长陪同进行康复训练。⑤根据儿童的心理、生理特点，将康复室张贴卡通贴纸，使用颜色鲜明的运动地毯。

1.3 观察指标 观察两组患儿的治疗效果，记录两组患儿护理前后的疼痛评分及睡眠质量评分变化。

采用毕氏强直性脊柱炎功能指数量表（BASFI）评定关节功能状态，总分为10分，分数越低代表其关节状态越好，取得分平均值为BASFI分

1.4 疗效评定标准 显效：疼痛基本消失，活动能力基本恢复正常;有效：疼痛明显减轻、活动能力改善;无效：体征与症状无改善。

1.5 统计学分析 采用SPSS18.0软件做统计学处理，计数资料以百分率表示，进行χ2检验，计量资料以（x±s）表示，比较应用t检验，当P<0.05时，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿治疗效果对比 观察组患儿的有效率98.00%明显高于对照组的82.00%，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

儿童强直性脊柱炎是一种骶髂关节疼痛和慢性炎症脊柱，主要表现为下腰疼痛、胸部僵硬、食欲减退等症状。研究发现[3]，科学的护理方式对强直性脊柱炎患儿的恢复极为重要，且对患儿实施指导性功能锻炼护理相对于常规护理能更有效的减轻患儿的疼痛感、提高患儿的睡眠质量。

指导性功能锻炼是缓解临床症状、阻止病情发展的重要手段，且运用越早、坚持时间越长能更有效的减少畸形的发生、保持更佳的治疗效果[4]。本研究结果显示，实施指导性功能锻炼患儿的有效率（98.00%）明显高于实施常规护理的患儿（82.00%）。表明，给予患儿指导性功能锻炼，不仅加大了家长对治疗方式的认可，同时也提高了患儿锻炼过程中的配合度，从而提升护理效果。强直性脊柱炎患儿常伴随有关节及四肢疼痛，若不能及时缓解其疼痛感，会严重影响患儿的睡眠质量，阻碍患儿的康复进程。指导性功能锻炼的宗旨在于缓解患儿的临床症状，加快患儿的康复进度。本研究中，实施指导性功能锻炼护理的患儿疼痛评分及睡眠质量评分均明显低于实施常规的患儿。进一步表明，根据患儿的具体情况实施指导性功能锻炼，加强对患儿的心理干预能有效提高患儿的睡眠质量、缓解患儿的疼痛感、改善患儿的关节功能状态。

综上所述，对强直性脊柱炎患儿实施指导性功能锻炼护理效果显著，能有效改善患儿的疼痛感，提高患儿的睡眠质量，从而加速患儿的康复进程，值得临床推广使用。

参考文献

[1] 王燕明，夏涛，钱邦平.积极心理护理干预对强直性脊柱炎患者负性情绪及睡眠质量的影响[J].中华现代护理杂志，2017，23（17）：2238-2241.

[2] 李利.中醫情志护理在经筋火针温炙治疗强直性脊柱炎中的应用研究[J].现代中西医结合杂志，2017，26（1）：146-147.

[3] 李丽，田雪秋.中医特色护理对强直性脊柱炎患者的影响效果分析[J].中国保健营养，2016，26（25）：280-280.

[4] 王灵俐，石丽，王慧.中医康复护理在强直性脊柱炎中的实施效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2019，16（60）：140-140.