彩超对肾结石患者肾动脉血流改变的研究

聂万

【摘 要】 目的：探讨彩超检查肾结石患者肾动脉血流改变的对临床诊断的应用价值。方法：现选取2016年1月-2019年1月期间于我院实施检查的240例人员作为研究对象，其中实施肾结石患者为120例，将其设定为研究组，健康体检志愿者120例，将其设定为对照组，两组人员均实施了肾动脉血流彩超，对两组人员的将彩超结果进行对比和分析。结果：肾动脉峰值流速方面，研究组显著高于志愿者组（p<0.05），研究组肾动脉峰值流速与肾盂积水程度呈正相关（p<0.05），与肾结石部位关系密切。结论：肾结石患者会出现肾动脉痉挛，且痉挛程度与肾积水程度呈正相关，肾结石部为对肾动脉血流有重要影响。

【关键词】 超声;肾结石;肾动脉;研究

【中图分类号】 R46   【文献标志码】A   【文章编号】1005-0019（2020）17-058-02  肾结石是晶体在肾脏部位沉积的产物，在肾脏、肾盂、输尿管等部为产生的石头一样的东西称之为肾结石。本文探讨了彩超检查肾结石患者肾动脉血流改变的临床应用，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 在2016年1月-2019年1月间于我院治疗的肾结石患者中选取120例纳入本次研究，另外选取同期体检的健康志愿者120例作为参照对比，肾结石患者组为研究组，健康志愿者组为志愿者组。研究组120例患者男76例，女44例，年龄在28-64岁之间，平均年龄（49.63±5.31）岁。志愿者组120人，男64人，女56人，年龄23-71岁之间，平均年龄（51.26±5.26）岁。研究组患者均经临床X线和二维超声确诊，符合临床肾结石诊断标准，其中肾内结石35例，肾盂结石42例，肾盏结石43例。两组一般资料差异不显著（p>0.05），有对比意义。

1.2 方法 应用彩色多普勒血流显像仪对两组参检人员进行检查。取样宽度为2mm，探头频率设置3.5MHz，5.0MHz，调整彩色标码至最低，调至70-80%彩色增益，根据患者实际情况调整滤波[1]，以清晰显像为标准。取被检人员仰卧、侧卧、俯卧位，连续观察3个以上心周期的肾动脉彩色血流频谱，继而停帧对Vmax（收缩期最大血流速）、Vmin（舒张期最小血流速）、RI（仪器自动求出阻力指数）进行测量，对比两组被检人员数据[2]。

2 结果

2.1 两组肾动脉血流参数对比 对两组被检人员实施取样，并测量他们的肾动脉指标（Vmax、Vmin、RI），研究组三项指标均高于志愿者组，差异显著（p<0.05），见表1。另外，观察所有患者检测结果发现，肾动脉峰值流速会随着肾积水程度的升高而升高。

2.2 肾结石部位与肾动脉血液关系 将120例研究组患者按结石部位进行分组，肾内结石组35例，肾盂结石组42例，肾盏结石组43例。结果显示，肾盂结石和肾盏结石两组的Vmax、Vmin、RI指标显著高于肾内结石组（p<0.05），又将肾盂结石与肾盏结石组的Vmax、Vmin、RI三项指标进行对比，肾盂结石组显著高于肾盏结石组（p<0.05）。

3 讨论

肾结石在患者肾内、肾盂、肾盏部位移动，会对肾内感受器进行刺激和压迫，引起交感神经中的缩血管神经发生反射性兴奋，从而造成肾动脉和肾毛细血管收缩[3]。血管管腔收缩会增加肾动脉压力，肾细小血管收缩导致血管阻力增大，从而增加动脉血管峰值流速[4]。相关研究表示，血流速直接受血管痉挛程度影响，与血管痉挛程度呈正相关。本文研究对两组被检人员的血流参数进行了对比，研究组肾结石患者Vmax、Vmin、RI三项指标显著高于健康志愿者组（p<0.05）。将120例肾结石患者按结石部位分为三组，肾内组、肾盂组和肾盏组。肾盂结石组和肾盏结石组的Vmax、Vmin、RI指标显著高于肾内结石组（p<0.05），肾盂结石组此三项指标显著高于肾盏结石组（p<0.05）。根据本文研究结合相关资料可以得出结论：结石在肾内运动会刺激缩血管神经，刺激程度越严重越容易引起腎脏积液，增高的肾内压力刺激肾内感受器导致肾动脉痉挛。由人体解剖结构进行分析，肾脏内活动空间由大到小分别是肾盂、肾盏、肾内。结石活动动空间越大，对肾动脉刺激越严重，肾动脉表现痉挛越重，肾动脉血峰值流速越高[5]。

综上所述，通过彩超检查肾动脉血流情况，可为肾结石的临床诊断提供重要依据。

参考文献

[1] 段唯.健康体检中应用彩超诊断肾结石的临床分析[J].健康大视野，2019（23）：222.

[2] 马文娟，何芳，李辉， 等.健康体检中应用彩超诊断肾结石的临床意义[J].中国医疗器械信息，2018，24（20）：108-109.

[3] 李颖.彩超在诊断泌尿系统结石中的效果评价[J].中国现代药物应用，2019，13（18）：18-19.

[4] 陈思艳.彩超在诊断泌尿系统结石中的效果评价[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（75）：155-156.

[5] 仇海燕.健康体检中应用彩超诊断肾结石的临床价值[J].医药前沿，2017，7（31）：145-146.