试论新形势下高校附属医院决策会议存在的问题与对策

钟绪君

【摘要】近年来，高校附属医院药品、医疗设备及人员纠纷等问题层出不穷，许多问题与医院决策不当有关。面对深化纪检监察体制改革的新形势和新任务，本文结合高校附属医院决策会议的现状，客观地分析了高校附属医院决策会议存在的问题及原因，并提出了相应的对策。 【关键词】高校;附属医院;决策会议

随着纪检监察体制机制改革的进一步深化，加快高校纪检监察体制机制改革成为推进高校全面从严治党、确保党的教育方针得到贯彻落实的迫切需要，也是党中央、中央纪委国家监委的明确要求。附属医院是高校不可或缺的一部分，也是高校纪检监察体制机制改革至关重要的一环，实行附属医院派驻制改革就是为了补强这一关键环节。

一、附属医院决策会议整体情况

从重大负面和风险事项来看，高校附属医院发生的贪污腐败、药品议价、医疗设备投放处置、外聘人员劳务纠纷等问题层出不穷，许多问题从根本上是因决策不当而引发的。这些问题不仅使医院损失了较多的医疗资源，给医院带来直接的经济损失，也给高校和医院造成不良的社会影响。近年来，虽然高校附属医院决策会议议事规则和决策程序有所规范，但整体上离依法依规治院还有一定差距，个别医院还存在较大差距。

高校派驻附属医院纪检监察组通过列席附属医院党委会、院长办公会和职工代表大会等决策会议，从会前议题准备情况、会中研究讨论情况和会后执行落实情况等方面着手，重点监督检查党的民主集中制执行情况，对发现的问题向有关附属医院下达监督建议书，督促限期整改落实，完善会议制度、议事规则和决策程序，提高决策效能，有利于促进附属医院决策的合规化、科学化和民主化。

二、附属医院决策会议存在的问题及原因分析

（一）会议组织程序不严谨，决策系统存在随意性

个别附属医院党委会通知不到位，以决策事项情况紧急为由临时通知班子成员开会;有的会议记录不规范，党委会、院长办公会绝大多数没有形成会议纪要;有的电子版会议材料与分发的纸质版材料不一致;有的会议发言程序混乱，该逐一表决的议题不集体表决，个别议题会议主持人先发表倾向性意见，在决策过程中削弱了民主集中制。

（二）会议议题研究论证不充分，决策过程存在失误性

附属医院党委会、院长办公会、分管部门会、交班会加上上级部门会议，使医院班子成员会议压力巨大，影响班子成员对管理工作的思考和投入，导致有些工作部署在决策前缺乏科学性、合理性的周密考虑;个别附属医院相关职能科室和主管领导之间酝酿沟通不够，分管领导对议题情况不熟悉，不掌握情况，尚未形成成熟的方案即上会讨论;有的医院部分班子成员没有把管理工作做细在平时，没有督促指导分管部门形成完善的工作方案，导致会议决定在实践过程中，因措施过于原则化，可操作性不强，缺少详细的内容、具体的标准、执行的力度、结果的检验。

（三）会议纪律不严肃，决策态度存在消极性

附属医院党委会、院长办公会会议纪律标准不一，有的会议必须上交手机，有的会议可以不上交手机，期间还可以接打电话;有的会议纪律较差，存在讲小话、聊天现象;个别议题未征求纪检监察人员意见;有的班子成员在决策中怕承担责任，怕主要领导对自己有看法，有意见不发表，明哲保身，但求无过，使集体决策达不到集体研究、讨论决定的效果。

（四）会议内容党政不分，决策结论欠缺合规性

部分附属医院个别重要行政工作议题未经院长办公会讨论直接由党委会讨论，可由院长办公会研究的一般行政事务由党委会研究，讨论干部任免事项未严格按《党委（党组）讨论决定干部任免事项守则》的要求;有的会议没有做出明确的结论，没有提实质性要求，个别议题议而不决、决而不议。

三、解决对策

（一）严格会议组织程序，贯彻落实民主集中制

附属医院班子成员应当牢固树立组织程序意识，党政主要负责人是贯彻落实民主集中制的第一责任人，应遵循民主程序，该集体研究决定的事项要交由集体讨论决定，不能擅自表态，用个人决定代替组织决定，上项目、提干部等“三重一大”事项要严格按照民主程序进行。

附属医院应当严格遵守会议议题的管理规定，至少提前1天通知参会人员;不得任意增补议题搞临时动议，不得随意变更会议名称、更换会议议题、改变会议内容，事后不得更改会议记录;没有列入会议议题的事项不得在党委会、院长办公会议上进行讨论、表决或者决定;重要会议的讨论决定等情况须如实全程记录，会后形成会议纪要。

（二）加强会前准备工作，完善决策前的调研、咨询制度

附属医院应该健全重大问题决策调研制度，班子成员和有关职能科室应将管理工作做在平时，进一步规范调查研究工作，深入基层直接倾听群众呼声;健全专家咨询论证制度，重大事项决策虚心请专家“把脉”;就拟提交党委会、院长办公会等会议讨论决策的重要事项，加强会前论证、意见征求和沟通酝酿，严格遵守党纪法规、学校及医院规章制度，形成比较完善的建议方案，提高会议决策效率。

（三）严肃会议纪律，确保会内会外风清气正

附属医院班子成员应当带头讲纪律守规矩，严格遵守会议纪律，自觉以身作则，率先垂范，为全院干部职工树立标杆，以实际行动促进医院工作作风建设。

医院纪检监察应当强化會议纪律监督，对存在廉政风险的决策事项现场提醒并做好记录，敢于唱“黑脸”，对存有不同意见的会议议题，书面向派驻组反馈，真正做到把监督挺在前面。

建立会议纪律登记与惩戒制度，严格执行回避制度，涉及本人及家属的任免、调整、奖励等议题时，与会人员应当回避。进一步端正会风严肃会场纪律，确保会内会外风清气正。

（四）厘清会议职能，提升党委会、院长办公会等会议决策效能

附属医院应当贯彻落实《关于加强公立医院党的建设工作的意见》，根据上级有关规定修订完善医院党委会、院长办公会等重要会议的职责权限、议事规则和决策程序，进一步厘清党委会和院长办公会议事、决策范围;健全重大事项公示制度和信息反馈制度，定期对重要决策的执行情况进行跟踪反馈，使医院全体职工对决策的意见及时反映给决策层。

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（作者单位：南华大学附属第一医院）