心理行为干预对慢性精神分裂患者的影响观察

吴琴燕 吴红华 江贇

（常州市德安医院三病区普通精神女科 江苏 常州 213000）

本文主要以常州德安医院62 例女性慢性精神分裂症患者为研究样本，分析心理行为干预的应用价值。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本文收录的所有患者均被临床确诊为慢性精神分裂症，病例总数62 例。入选标准：患者资料完整收录在病例档案，且自愿成为本文的研究样本，患者药物治疗依从性较高[1]。排除标准：严重躯体疾病、神经系统障碍、妊娠期妇女的患者样本。将62 例女性慢性精神分裂症患者依据护理路径按照1 ∶1 的比例分为31 例对照组、31 例实验组，两组患者一般资料对比后，呈现的数据差异不显著（P＞0.05），详细数据资料见表1。

表1 两组患者一般资料对比（±s）

表1 两组患者一般资料对比（±s）

组别 n 男/女 平均年龄（岁） 平均病程（年）实验组 31 0/31 48.97±3.33 4.15±0.87对照组 31 0/31 48.76±3.47 4.36±0.99 P＞0.05 ＞0.05 ＞0.05

1.2 方法

对照组采用的护理方案为健康教育，用药指导、病情观察等常规路径。实验组加用心理行为干预，具体的护理方案如下。

1.2.1 心理干预 精神分裂症患者受到疾病的影响，心理会出现紧张、焦虑、孤独、恐惧、自卑等情绪，这时医护人员需要以患者的病情为依据，对康复计划进行制定，通过护患沟通加强患者对疾病知识、治疗方法等知识的掌握，使患者尽快适应自己病人的角色，提高治疗依从性。除此之外，医护人员在评估患者心理之后，需要给予患者更多的关爱与照顾，鼓励患者倾诉自己的内心感受，用科学的手段引导患者正式疾病，树立战胜病魔的决心。另外，医护人员应该指导家属给予患者更多的陪伴，通过患者与家属多次接触，消除患者的负面心理[2]。

1.2.2 行为干预 医护人员在进行行为干预时，首先需要寻找患者异于常人的观点与行为模式，在发现患者的异常观点之后，不能立即给予否定，应该指导患者在日常生活中自行验证该观点是否正确[3]。其次，在开展行为训练时，可以从验证、计划两部分进行，在行为验证环节，医护人员需要指导患者准确区分幻觉与现实，对患者的异常行为予以纠正。而行为计划阶段，则要培养患者的生活自理能力、社交能力，在患者取得进步后，可以采用物质与语言的激励法，从而提高患者的自信心。除此之外，医护人员为了使患者养成良好的行为习惯，需要制定科学的饮食方案、睡眠计划、用药计划等，并且以患者的兴趣爱好为依据，对娱乐活动方案进行制定。

1.3 观察指标

统计两组患者护理前后PANSS 评分、认知功能评分。PANSS 评分为阳性、阴性症状量表，患者连续7 天的分值在3 分以上，说明患者患有精神分裂症。认知功能评分：采用MoCA 评分量表，总分值30 分，分值与患者的认知能力呈正比，分值越高，患者的认知能力越强[4]。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS23.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，行t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者干预前后PANSS 评分对比

两组PANSS 评分，干预前两组无显著差异（P＞0.05）。

表2 两组患者干预前后PANSS 评分对比（±s）

表2 两组患者干预前后PANSS 评分对比（±s）

组别 n 阳性症状 阴性症状干预前 干预后 干预前 干预后实验组 31 13.52±2.67 9.82±3.81 20.52±5.78 14.32±4.83对照组 31 13.78±2.45 11.35±3.67 20.98±5.97 18.21±3.98 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 两组患者干预前后认知功能评分对比

干预前，两组认知功能评分无显著差异（P＞0.05）；干预后两组差异显著，P＜0.05。

表3 两组患者干预前后认知功能评分对比（±s）

表3 两组患者干预前后认知功能评分对比（±s）

组别 n 干预前 干预后实验组 31 22.18±1.68 27.22±1.16对照组 31 22.87±1.59 24.19±1.78 P＞0.05 ＜0.05

3.讨论

慢性精神分裂症患者作为临床上常见的精神病类型，会出现行为障碍、情感障碍、感知障碍等病症，如果患者的病情不能得到有效的控制，会使患者出现注意力不集中、记忆力减退、思维异常等认知功能损害的情况，降低患者的生活质量。通常情况下，精神分裂症患者的不良情绪较重，在日常生活中存在不良行为，生活观、思想观、价值观易于常人，以往常规护理模式针对性不足，在这种情况下，心理行为干预逐渐走进临床视野[5]。

心理行为干预中的心理干预可以有效提高患者的心理承受能力，消除患者负面的心理情绪，勇于面对疾病。行为干预可以纠正患者的异常行为，养成健康的行为模式。本文开展常规护理与常规护理+心理行为干预的对比研究，结果表明采用常规护理+心理行为干预的实验组，PANSS 评分更低，且认知功能评分远在对照组之上，表明心理行为干预对慢性精神分裂症患者具有积极的影响，值得临床应用。