公立医院绩效工资改革难点和策略研究

韦剀

【摘 要】在公立医院中实施绩效工资，不仅可以激励医务人员认真、努力工作，同时也是对医务人员工作的认可。使医务工作人员更好的投入自身岗位的工作，从而更好的促进医院整体发展并对完善医院相关管理制度有一定推进作用。在本文中，主要分析了公立医院绩效工资改革过程中可能出现的难点问题，并根据相关问题提出了一些具体的解决策略，从而可以促进公立医院不断的发展和完善。

【关键词】公立医院;绩效工资;医院改革;解决措施

正文：目前，在我国公立医院中，绝大部分都在实施绩效工资考核制度。如何发挥绩效工资考核制度的最大优势，其关键就在于要科学合理的制定考核和评价指标，并按照规定严格进行绩效的分配，只有这样才可以激励医务人员严格按照考核目标认真工作。

一、公立医院绩效工资改革的难点

1.1 公立医院绩效工资改革片面化 公立医院绩效改革的基本取向是促进公立医院公益性的实现，这样可以促进公立医院的进一步的改革和发展。对公立医院工资绩效进行改革，不是为了单纯的提升医务人员的工资收入，而是为了在可以保证公立医院公益性医疗服务。在当前，大多数公立医院的绩效工资更偏向于经济效益，忽略了公立医院的公益性及其社会效益。因此，在绩效工资改革过程中，要着重解决综合目标考核管理问题。

1.2 公立医院效绩考核指标设定有偏差 科学合理的设置考核绩效的指标，是公立医院绩效工资改革过程中的难点问题。面对公立医院提供健康服务的特殊性以及其公益性的使命定位，在其绩效工资考核过程中应涉及医务人员的服务质量以及服务数量、患者满意度、医疗费用水平以及个人经济收入等指标。在实际的操作过程中，可能会出現怎样将上述指标细化和量化的问题，从而可以使得其成为具体的绩效工资考核的评价指标。

1.3 医院效绩工资改革形式化 公立医院在实施绩效工资改革的过程中，可能会出现以下几种情况：一是激励不足，二是激励偏颇，三是激励无效。在改革的过程中，公立医院的管理者由于畏手畏脚、缺乏科学的改革方法等，从而使得绩效工资改革不够系统和深入。激励偏颇是在绩效工资改革过程中常见的问题，很多公立医院在实行绩效工资时，忽略了公立医院与其他企业之间的差异性和其自身的特殊性，直接模仿其他企业的绩效工资模式，即根据该医院收入的多少来决定本医院医务人员工资的多少。一些公立医院为了应付了事，直接将医务人员原有工资的一部分当作“绩效工资”，这并没有改变该医院原有的工资模式。

二、公立医院效绩改革实施的有效策略

2.1 将医院的整体发展战略同其绩效工资改革相结合 所谓公立医院的整体发展战略就是指医院在未来的发展重点和走向是什么，医院短期目标与长期战略目标的制定要顺应市场经济环境和社会环境的变化。医院的发展战略和医院的绩效工资改革相结合，可以使得激励体制持续不断的发挥作用，同时也可以解决医院发展过程中遇到的很多问题。在三甲医院绩效工资改革应结合医院的实际发展并兼具当今发展的经济环境与现今社会大环境。绩效工资改革了解内外业务运转与医院整体的发展。将绩效工资改革与医院发展短期目标目标与长期战略相贴合。进一步将绩效工资与贴合该三甲医院发展的策略挂钩。以此创建相应激励机制，使工作人员在这种机制下更积极的投入医院发展建设之中。以此更好的打破医院发展中的的问题，从而为医院的整体发展带来更大的平台，从而带动医学领域的进一步发展。

2.2 将医院绩效工资改革与管理制度结合 改革绩效工资可以促进公立医院管理水平的发展将提高管理水平和绩效工资改革相结合，可以对医院各部门进行科学规范的管理。通过落实绩效工资改革，不仅可以客观评估医务人员在其岗位上的工作贡献，充分增加医务人员的积极性，在这一过程进行中，更好的完善绩效工资改革制度。还可以促进公立医院管理层的决策水平以及管理能力的不断发展。细化医院中的岗位分工，三甲医院中效绩工资分配确立一定制度其岗位分工需要结合医院自身的特点。将实际性评价指标进行具体化，以此更好落实效绩工资改革，也更好的改善了管理层面所面临的问题。做好三甲医院的人员建设工作，贴切实际考虑员工的实际情况，自信有能力人才投入医院建设。通过对于相关工作人员在自身岗位上的贡献来衡量效绩工资，以此更好的调动相关工作人员的工作积极性，加强管理工作使医院的决策与规章制度严格进行实施。最后相关工作的情况与相关工作人员的报酬相联系，以此更好的落实医院相关制度改革的进行。在这一过程中也加速推进了公立医院绩效工资改革的进行。

2.3 使医院效绩工资改革民主化 进行公立医院绩效工资改革过程中，该院的医务人员亦需要参与到改革之中，同时还可以将其与本医院的特有文化相结合。绩效工资改革过程中需要医务人员的参与，从而可以快速得到医院全体职工的认可，这有利于医院的发展。绩效工资可以表现出该医院的独有文化，通过绩效评估指标，可以体现该医院的价值观以及独有的优秀品质等。同时，考核指标要体现出医院的人文关怀、社会效益等，赋予绩效工资改革独特的文化内涵。尤其要注重在三甲医院绩效工资改革方案确立过程中的民主化，使多方代表参与改革方案的确立，包括地方行政代表，社会职工代表与人民群众代表充分使相关阶层与社会部分群体充分表达自己的意见。但是在进行指标体系的确立以及科学的战略目标需要与其他大型公立医院专家进行评定指导，以专业化的眼光进行此部分方案的设计。另外在相关工作人员工资系数差别与岗位评价标准中涉及到医院专业问题，应使医院人员综合考虑自身医院的实际情况，建立符合自身医院的绩效工资改革方案。

三、结束语

公立医院的绩效工资改革是一项需要长期开展的工作，其需要在实际改革和操作的过程中，不断分析和总结，从而可以不断促进其绩效工资的改革。在面对改革过程中出现的一系列问题，及时进行分析并制定出科学合理的解决措施，以确保绩效工资改革的顺利进展，对公立医院的良好发展创造良好环境。

参考文献

王景瑶.论医院绩效工资改革的难点及应对策略[J].中国集体经济，2019（28）：56-57.

文耀辉.公立医院绩效考核与绩效工资改革的难点及对策[J].南方企业家，2018（04）：64.

王浩.分析公立医院绩效考核与绩效工资改革的难点及对策[J].财经界（学术版），2017（18）：132-133.