阴道超声联合腹部超声诊断宫外孕的效果观察及检出率影响评价

李秀玉

【摘 要】目的：分析阴道超声联合腹部超声诊断宫外孕的效果观察及检出率影响评价。方法：观察对象为我院2019年1月-2019年12月诊治的宫外孕患者（110例），自由组合将其分为实验组和对照组，对照组（55例）采取阴道超声检查，实验组（55例）采取阴道超声联合腹部超声检查，对比两组患者检查结果。结果：实验组确诊率（96.4%）明显高于对照组（80.0%），组间对比，P<0.05;实验组疾病检出率（80.0%）、附件包括检出率（56.4%）均高于对照组，组间对比，P<0.05;实验组误诊率（1.8%）明显低于对照组（16.4%），组间对比，P<0.05。结论：阴道超声联合腹部超声检查诊断宫外孕可确保准确率，避免出现误诊现象，因此值得推广应用。

【关键词】阴道超声;腹部超声;诊断;宫外孕

前言：宫外孕又称为异位妊娠，是由于受精卵在宫腔外着床[1]，至使胚胎发育受限，最常见的类型为输卵管宫外孕，为避免胚胎发育导致输尿管破裂[2]，需立即终止妊娠，发病初期，没有明显征兆，因此，容易出现误诊或漏诊。此次将我院2019年1月-2019年12月诊治的宫外孕患者（110例）作为观察对象，分析阴道超声联合腹部超声诊断宫外孕的效果观察及检出率影响评价。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 此次将我院2019年1月-2019年12月诊治的宫外孕患者（110例）作为观察对象，自由组合将其分为实验组和对照组。纳入标准：均有不同程度的阴道出血、腹痛等症状;HCG：阳性。排除标准：合并心力衰竭、呼吸衰竭、循环障碍、感染疾病者;卵巢囊肿蒂扭转者;急性输卵管炎者。实验组：平均年龄值：（29.54±3.25）岁，年龄范围：22-40岁;对照组：平均年龄值：（29.45±3.26）岁，年龄范围：23-40岁。此次研究得到本院伦理委员会的审批，两组患者均自愿参与，并签署知情同意书。两组患者进行对比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法 对照组采取阴道超声检查，实验组采取阴道超声联合腹部超声检查。

腹部超声检查：患者在检前需憋尿，使膀胱充盈，在进行检查，患者仰卧位，将上衣抬高，将腹部暴露，在腹部涂抹耦合剂，应用探头以横向、纵向及斜向的方式将整个腹部扫描，同时，观察子宫的形态，包括子宫形状、大小、位置等，观察卵巢有无包块，观察周围组织和宫腔，如有包块需观察包块的形状和大小，如有盆腔积液需观察积液位置和大小，观察孕囊位置和大小，有无胎心搏动。

阴道超声检查：检前需排空尿液，患者取膀胱截石位，对探头进行消毒，涂上耦合剂，将安全套套到探头上，慢慢推至阴道内，以横纵向、斜向的方式观察子宫的形态，包括子宫形状、大小、位置等，观察卵巢有无包块，观察周围组织和宫腔，如有包块需观察包块的形状和大小，如有盆腔积液需观察积液位置和大小，观察孕囊位置和大小，有无胎心搏动。

1.3 观察指标及判定标准 对比两组患者检查结果。对比两组患者的宫外孕检查率、疾病检出率、附件包括检出率以及误诊率。

1.4 统计学处理 统计处理软件：SPSS21.0。P<0.05为有统计学意义。

描述性统计：计量资料采用（ ）描述，t检验，计数资料采用百分比（%）描述，组内及组间比较进行卡方分析。

2 结果

2.1 两组患者宫外孕检查率对比 实验组的确诊率（96.4%）明显高于对照组（80.0%），组间对比，P<0.05。见表1。

2.2 两组患者疾病检出率、附件包括检出率以及误诊率对比

实验组的疾病检出率（80.0%）、附件包括检出率（56.4%）均高于对照组，组间对比，P<0.05;实验组的误诊率（1.8%）明显低于对照组（16.4%），组间对比，P<0.05。见表2。

3 讨论

有研究数据显示，在孕妇中，宫外孕约占10%，在宫外孕中，输尿管宫外孕约占90%左右。宫外孕初期时，没有明显症状，部分患者可能出现腹部疼痛、阴道流血等症状，并没有其他不适，因此，常常被忽略。可见，宫外孕早期诊断格外重要。超声检查具有操作简便、准确率较高、费用少等优点，广泛应用于临床。对宫外孕患者主要采取腹部超声和阴道超声进行检查。腹部超声可以探查患者的子宫、附件组织以及卵巢，但对探查孕囊存在局限性，探头和子宫存在一定距离，影响因素较多，如腹部脂肪较多、膀胱不够充盈，均会影响诊断。并且需在患者停经1个半月左右才可探查孕囊的情况[3]。只采取腹部彩超容易出现误诊或漏诊的现象。阴道超声可以很清楚的探查子宫形态，并且不需要憋尿，也不受腹部脂肪的影响，漏诊可能性较小。

此次分析阴道超声联合腹部超声诊断宫外孕的效果观察及检出率影响评价。分析结果显示：实验组确诊率（96.4%）明显高于对照组（80.0%），组间对比，P<0.05;实验组疾病检出率（80.0%）、附件包括检出率（56.4%）均高于对照组，组间对比，P<0.05;实验组误诊率（1.8%）明显低于对照组（16.4%），组间对比，P<0.05。

综上所述，阴道超声联合腹部超声检查诊断宫外孕可确保准确率，避免出现误诊现象，因此值得推广应用。

参考文献

许丽娟. 阴道超声与腹部超声诊断早期宫外孕的临床价值比较[J]. 中国医疗器械信息， 2019， 25（16）：129-130.

罗继凤. 阴道超声联合腹部B超在宮外孕诊断上的应用价值[J]. 2017， 11（3）：198-199.

王维， 袁丽洁. 经阴道彩色多普勒超声诊断早期宫内外孕的临床价值[J]. 国际医药卫生导报， 2017， 23（20）：3242-3244.