中西医结合治疗肝胆湿热型慢性乙型肝炎及对免疫功能的影响分析

李伟

【摘 要】目的：研究关于中西医结合治疗肝胆湿热型慢性乙型肝炎及对免疫功能的影响分析。方法：本次研究对象从2018年1月～2019年12月于我院就诊的肝胆湿热型慢性乙型肝炎患者选取100例，采用随机数字表法将所有研究对象分为2组，对照组50例采取常规保肝治疗和抗病毒治疗，观察组50例在对照组基础上增加茵陈蒿高汤加味方治疗，探究2组患者治疗效果及对免疫功能影响。结果：经过临床数据比对分析，观察组治疗有效率高于对照组，观察组肝功能指标低于对照组，观察组的免疫功能优于对照组，p<0.05。结论：针对肝胆湿热型慢性乙型肝炎患者采取中西医结合治疗，提高患者的治疗效果，增强免疫功能，值得临床广泛应用推广。

【关键词】肝胆湿热型慢性乙型肝炎;中西医;免疫功能

前言：乙型肝炎是常见一种病毒性肝炎，是以肝细胞再生、间质增生、弥漫性肝细胞变性，同时伴有某种程度炎性细胞侵润的传染病[1]。慢性乙型肝炎是一个严重公共卫生问题，主要症候是肝胆湿热型，继续发展会导致肝硬化，严重甚至发展成肝癌[2]。西医的常规治疗主要是保肝和抗病毒，效果不是很理想。本研究讨论中西医结合治疗肝胆湿热型慢性乙型肝炎及对免疫功能的影响分析，取得了满意的临床效果，详细说明见下文所示。

1 资料和方法

1.1 一般资料：

在我院选取50例肝胆湿热型慢性乙型肝炎患者作为观察组进行研究，另外选取50例肝胆湿热型慢性乙型肝炎患者作为对照组进行研究，以上两组研究人员的选取时间均为2018年1月～2019年12月。其中对照组中男16例，女34例;年龄从38～75岁，平均年龄：（46.2±2.2）岁;病程3～9年，平均病程6.2±0.2年。观察组中男15例，女35例;年龄从36～74岁，平均年龄：（45.3±2.1）岁，病程3.5～8年，平均病程6.1±0.4年。

纳入标准：①所有患者符合慢性乙型肝炎诊断标准[3]。②患者排除其他病毒性重叠感染肝炎、药物性肝损害等。③符合中医辨证肝胆湿热型慢性乙型肝炎。

两组患者资料对比，p>0.05。

1.2 方法：

1.2.1 对照组：保肝治疗采用门冬氨酸钾镁、复方甘草酸苷和维生素B片，进行抗病毒治疗采用阿德福韦酯，根据患者具体情况调整剂量。

1.2.2 观察组：在对照组的基础上额外增加茵陈蒿高汤加味方。主要成分包括甘草3g，茯苓12g，制大黄3g，党参20g，茵陈蒿20g，炒白术20g，薏苡仁30g，栀子8g，每日一剂，头煎加水500ml取汁150ml，二煎加水300ml取汁150ml，以文火煎煮，两次煎煮后，混和均匀后分三份，分早中晚各服一次。两组患者均治疗2个月。

1.3 观察指标 ①对比两组患者治疗有效率。②对比两组患者肝功能变化。肝功能包括总胆红素（TBIL）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）。③对比两组患者免疫功能：T淋巴细胞包括（CD3+、CD4+、CD4+/CD8+）。

1.4 统计学方法 本文对对照组和观察组患者数据比较进行统计学分析，研究结束之后，应用软件SPSS20.0进行统计学分析，计数资料以百分数（%）表示，卡方检验比较;用均数±标准差表示计量资料。当P小于0.05时，表示经过不同治疗方法后，数据存在差异，统计学具有意义。

2 結果

2.1 两组患者治疗有效率对比 观察组治疗有效率高于对照组，p<0.05，见表1。

2.2 两组患者治疗前后肝功能比较 治疗后，两组肝功能指标都得到明显降低，组间比较，观察组明显低于对照组，p<0.05，见表2。

2.3 两组患者治疗前后免疫功能比较

治疗后，两组免疫功能都得到明显改善，组间，观察组明显优于对照组，p<0.05，见表3。

3 讨论

在中医理论中认为肝胆湿热型慢性乙型肝炎是由湿热引起，茵陈蒿高汤加味方主要清热退黄、健脾利湿的功效[4]。本研究发现，中西医结合治疗肝胆湿热型慢性乙型肝炎，在临床中显著提高治疗效果，增强患者免疫功能，具有积极重要作用。

本研究讨论中西医结合治疗肝胆湿热型慢性乙型肝炎及对免疫功能的影响分析，显示观察组治疗有效率高于对照组，观察组肝功能指标低于对照组，观察组的免疫功能优于对照组，p<0.05。说明中西医结合治疗肝胆湿热型乙型肝炎，可以提高治疗效果和增强免疫功能，具有重要临床应用价值。

综上所述，针对肝胆湿热型慢性乙型肝炎采用中西医结合治疗，取得了良好的临床效果，适合在临床进行推广和普及。

参考文献

张岩明，魏子安，何淑英.中西医结合治疗肝胆湿热型慢性乙型肝炎及对免疫功能的影响[J].中华中医药学刊，2018，36（6）：1490-1492.

党思捷，罗雪梅，苏悦， 等.转录组学在慢性乙型肝炎湿热类证鉴别中的应用[J].中华中医药杂志，2017，32（4）：1516-1519.

吴小明.慢性乙型肝炎过用寒凉思考[J].实用中医药杂志，2017，33（11）：1341-1342.

陈日霞.加味茵陈蒿汤联合西药治疗慢性乙型病毒性肝炎湿热中阻型疗效观察[J].中医临床研究，2019，11（22）：90-91.