探讨健康管理在养老院老年保健中的作用

刘守亮

【摘 要】目前，老龄问题已成为受到全社会关注的热点问题，养老院作为对传统家庭养老的重要补充，已成为越来越多的老年人的选择。老年人在一定程度上存在一定的健康问题，其中大部分为慢性病患者。因此，本文结合健康管理的概念及特点，分析了养老院中推广健康管理的优势，并对健康管理在养老院老年保健中的作用进行了探讨。

【关键词】健康管理;养老院;老年保健

前言

根据国家统计局2018年发布的信息显示，全国60岁及以上的人口规模超过2.49亿，占全国总人口的17.9%。65岁及以上的人口规模达1.67亿，约占全国总人口的11.9%。同时，老年人也存在各种健康和心理方面的问题，需要照顧，单纯依靠儿女已经很难承担起照顾老人的任务，所以一些老人或儿女选择了养老院。

1 健康管理的概念

"健康管理"的概念于上个世纪五十年代被提出。普遍认为，健康管理是一个组织、分析、协调、控制与健康相关的资源，以满足健康相关需求的过程。健康管理首先需要对个人或者群体的健康状态信息进行全面收集，并通过采取一定的措施来维护个人和群体的健康。这里提到的健康需求可能是健康风险因素，如低血糖，或健康状态，如糖尿病或阿尔茨海默病。健康管理是指对健康产生风险影响的因素进行分析和评估，或对此相关因素进行干预。其中关键的一点是，疾病的诊断和治疗一般由专业医生进行，不属于健康管理的范围。健康管理的定义一般概括为：对个人或群体的健康风险因素进行全面监控与评价，进行健康指导与风险干预的过程。健康管理的目的是调动整个社会的积极性，整合现有资源，最大限度地提高健康管理成果。

⒉健康管理的特点

健康管理服务具有信息收集标准化、信息管理系统化、信息分析量化、健康指导个性化得特点。（1）信息收集标准化：卫生管理标准化是指利用标准化的信息收集技术，标准化的信息收集手段，以保证管理人群健康信息的准确性、可靠性和科学性。（2）信息系统管理：健康信息管理必须有高效、可靠、及时的信息支持系统，能够及时存储和分析收集到的健康信息，保证健康风险评估的高效、及时处理。（3）量化信息分析：对健康信息进行量化，保证健康信息分析的准确性。使用可视化来量化健康信息评估的结果，可以直观地识别问题，易于管理者理解。同时便于管理者针对存在的问题制定相应的预防或治疗方案，从而积极有效地帮助相关个人或群体改善自身健康。（4）个体健康指导：个体的差异性，需要根据个体健康特点给予个性化的指导和建议。例如，患有慢性疾病的老年人需要根据自己的具体健康状况和严重程度，给予个性化和合理的健康建议。健康管理服务不仅包括普通的个人，还包括相关的利益相关者，强调多平台协作和卫生服务的效率、系统性和可重复性[1]。

3 在养老院中推广健康管理的优势

3.1 全面了解老人的情况。不像老年人住在医院，老年人住在养老院，在养老院内生活、治疗疾病，以及进行社会活动，使养老院的医务人员能够充分、透彻地了解老年人的情况和健康信息。因此，可以在老年人的健康管理过程中全面、细致地把握老年人在各个方面的动态变化，这在综合医院和社区卫生服务中心是很难做到的。

3.2 容易实施健康措施。健康管理的做法是向被管理者提供个性化的健康信息，并为健康状态的改善行动创造条件，因此健康管理的关键是行动，尤其是养老院内老年人的行动。老人住在养老院后，由于长期与养老机构的员工相处接触，彼此之间的关系不同于普通的医患关系，老年人更信任周围的员工，因此，卫生保健工作者在实施健康教育、说服老人采取正确的生活方式时，老年人更容易接受，健康管理是更容易实现。

4 健康管理在养老院老年保健中的作用

4.1 健康管理对慢性病的防治作用。老年人的身体系统的各机体功能老化，防御体系和代谢体系功能降低，所以老年人的常见的特点是慢性病患者多，老年人均患病量在5-6种。根据世界卫生组织的资料，各慢性病中，1/3可以通过预防性的护理可以避免，1/3通过早期的发现和治疗可以使疾病得到有效的控制，1/3通过前期的干预和治疗可以大大提高发现和治疗的效果。健康的管理可以充分满足长期对于慢性病人的护理需要对卫生和服务的需求多样性，有利于增强慢性病患者的健康管理意识，形成良好的健康生活习惯和健康生活的方式，消除不良影响健康的习惯和行为，并最终可以依靠自我管理的方法来提高患者改善其卫生保健和对疾病预防的能力，从根本上帮助患者改善其健康状况，提高患者健康生活的质量;对于慢性病的患者长期进行健康的管理，可以有效控制患者病情的持续性和发展，减少了患者的用药，对患者的慢性病防治起到良好的效果[2]。

4.2 健康管理可以降低医疗卫生费用。慢性病患病周期长，病情容易发生变化，需要进行长期治疗，慢性疾病中使用的新型药品和设备，价格昂贵，再加上当前我国社区卫生服务体系并不完美，大量慢性病人只能在专科医院接受治疗，因此，治疗慢性疾病的成本很高，并且呈现出上升趋势。因为当前慢性病的治疗主要是药物治疗，并没有考虑慢性疾病本身的特点，对于疾病健康管理的概念没有系统认识，缺乏相关的干预措施，导致对于慢性疾病的管控效果并不理想。因此，世界卫生组织提出建立以预防为行为导向的慢性病病情管控模式，形成患者、医疗机构、社区和政府参与慢性病的长效管理机制，是健康管理慢性病防治的有效手段。通过健康管理，可显著降低以生活方式不当为主要致病因的慢性疾病医疗费用。因此，通过实施健康管理服务对慢性病患者进行干预，可以控制慢性病对于老年人的危害[3]。

4.3 健康管理可以减少老人发生意外。老年人常见的意外包括跌倒、打滑、疥疮、误服药品、自杀等。其导致原因繁多，如环境、药物、疾病、心理因素、营养状况、家庭问题、疾病引起的认知障碍或感觉障碍等都可能是老年人发生意外的原因。而在养老院中引入健康管理，可以根据老年人的实际个体情况，制定针对性的健康教育方案，提供个性化的康复指导。同时，医护人员必须认清影响老年患者安全的因素，针对不同个体的安全风险提出相应的护理措施，才能有效减少意外事故的发生。

总结

老年人作为弱势群体，总体身体状态不佳，需要更多来自外界的支持与照顾。家庭、个人及社会各相关方面也需要承担起相关责任。因此，在养老院对老年人进行健康管理，对于老年人或者社会各界都在存在积极意义得，并且健康管理服务可以使老年人在养老院养老的基础上提高身体健康状态和生活质量。

参考文献

彭俊秋， 肖小鸿. 健康教育在老年高血压社区慢病管理中的应用[J]. 当代护士（上旬刊）， 2017（3）.

王桂云， 邓晓阳， 祁艳霞. 健康中国背景下新型医养结合养老服务模式及优化策略[J]. 医药高职教育与现代护理， 2019， 2（3）：227-229.

胡月. 构建社区为平台的老年人健康管理服务体系研究[J]. 产业与科技论坛， 2019（4）：212-213.