术中低体温的预防护理对结直肠癌手术患者术后康复的效果分析

郭盈

【摘 要】目的：研究探讨术中低体温预防护理对结直肠癌手术患者术后康复的效果。方法：选择我院行手术治疗的80例结直肠癌患者（2017年1月～2018年12月），随机划分患者为40例/组，对照组行常规围手术期护理，观察组在常规围手术期护理基础上实施术中低体温预防护理，比较两组恢复情况。结果：观察组的术中低体温发生率、术中凝血功能异常发生/自主呼吸恢复时间、睁眼时间/肠鸣音恢复时间、排气恢复时间、拔管时间、住院时间均较对照组更具优势（P<0.05）。结论：术中低体温预防护理可有效减少结直肠癌患者术中低体温及凝血功能異常的发生，加快其术后麻醉苏醒和康复。

【关键词】结直肠癌;低体温;手术;护理

结直肠癌是消化系统常见恶性肿瘤，临床上多对患者实施根治性手术治疗[1]，但手术属于侵入性操作，加上患者受到术中麻醉药物、输液的影响，导致其术中体温降低，易引发术中低体温，对手术顺利完成较为不利，还可能会影响到患者术后恢复。本研究为探讨术中低体温预防护理对结直肠癌手术患者术后康复的效果，针对80例结直肠癌手术患者开展研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院行手术治疗的80例结直肠癌患者（2017年1月～2018年12月）开展前瞻性研究，分组方法为随机数字表法，随机划分患者为40例/组，对照组平均（56.73±19.14）岁，性别分布为男23例、女17例;观察组平均（57.08±19.31）岁，性别为男22例、女18例。两组一般资料比较，P均>0.05，研究有可比性。

1.2 方法

对照组行常规围手术期护理，术前准备手术器械和药品，术中配合操作，术后做好病情观察，其术中除将手术室温度设定为22℃外，未采取低体温预防措施。

观察组在常规围手术期护理基础上实施术中低体温预防护理，在手术前1个小时，将手术室室内温度调节为26～28℃，待患者进入手术室后室内温度调节为22℃，保持恒温状态;手术消毒时，将碘伏加温至患者体温;术中输血、输液时，采用液体加温仪对液体进行加温，温度控制在37℃;气腹机器及手术器械采用控温仪进行温度调节，腹腔冲洗液采用液体加温仪加温;手术全程开启控温毯，待患者手术结束离开手术室后关闭。

两组均由同一组手术医师团队操刀，其手术麻醉方式均为气管插管全身麻醉，麻醉诱导、麻醉维持方案均一致。

1.3 统计学方法

选择SPSS软件（19.0版本），计数资料、计量资料分别描述为例（%）、（），行检验、t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 术中低体温及凝血功能异常发生率比较

观察组的术中低体温发生率、术中凝血功能异常发生率分别为2.50%、0%，均较对照组更低（P<0.05）。见表1：

2.2 术中生命体征指标比较

两组麻醉后的收缩压、舒张压、心率、体温均较麻醉前降低（P<0.05），而观察组麻醉前后的各生命体征指标比较均无统计学差异（P>0.05）。见表2：

2.3 术后麻醉苏醒情况比较

术后麻醉苏醒期，观察组的自主呼吸恢复时间、睁眼时间均较对照组缩短（P<0.05）。见表3：

2.4 术后康复时间比较

观察组的肠鸣音恢复时间、排气恢复时间、拔管时间、住院时间均较对照组缩短（P<0.05），见表4：

3 讨论

结直肠癌是临床上常见的消化系统恶性肿瘤，具有较高的发病风险和致死风险[4]。结直肠癌根治术是临床上治疗结直肠癌的主要手段，可有效切除肿瘤病灶，清扫淋巴结，控制肿瘤进展[2]，但在手术中，患者由于受到麻醉、输液、机械操作等影响，其体温往往会下降。

术中低体温预防护理是一种针对性的保温护理工作，主要是针对患者术中低体温发生的风险因素实施相应干预，首先是调节手术室室内温度，做好基础保暖;再对患者的消毒液、输注液体、冲洗液等进行加温、控温，可避免输液或与液体接触而致体表、体内热量丢失，还可避免血液制品成分被破坏，减少溶血反应;再采用控温仪、控温毯等温度控制设备，可最大程度控制患者体温。

本研究发现，观察组的术中低体温发生率、术中凝血功能异常发生率均较对照组更低（P<0.05），自主呼吸恢复时间、睁眼时间、肠鸣音恢复时间、排气恢复时间、拔管时间、住院时间均较对照组缩短（P<0.05）。

综上所述，术中低体温预防护理可有效减少结直肠癌患者术中低体温及凝血功能异常的发生，有利于稳定其术中生命体征，加快其术后麻醉苏醒和康复。

参考文献

赵昭.腹腔镜直肠癌术中低体温相关因素分析与护理[J].护理实践与研究，2018，15（4）：13-15.

臧丽，周丽焱，江华琴等.术中体温保护护理对结直肠癌手术病人术后康复的影响[J].全科护理，2018，16（25）：3126-3128.