肾着汤加减治疗腰椎间盘突出症(寒湿证)的临床分析

刘俊

【摘 要】目的：研究腰椎间盘突出症（寒湿证）在采取肾着汤加减治疗时的影响。方法：在2018年11月至2020年1月期间，选取88例于我院收治的腰椎间盘突出症（寒湿证）患者，随机分为观察组（44例）和参照组（44例）;观察组采取肾着汤加减治疗，参照组采取常规治疗，对比两组患者的治疗前后的腰腿疼痛水平和治疗有效率。结果：首先比较腰腿疼痛水平，治疗前数据无差异，P>0.05;治疗后再次比较，观察组的腰腿疼痛水平低于参照组，数据有差异，P<0.05。另外比较治疗有效率，观察组为97.72%，参照组为84.09%，数据有差异，P<0.05。结论：腰椎间盘突出症（寒湿证）在采取肾着汤加减治疗时可显著改善患者疼痛度反应，另外疗效较高，有应用价值。

【关键词】肾着汤加减;腰椎间盘突出症;寒湿证

在当前社会中，腰椎间盘突出症呈高发状态，而且发病人群越来越年轻化，患病时对患者的生活质量和工作均会造成不同程度影响[1]。该病的发病原因主要由于腰椎间盘部位纤维环破裂，髓核突出后对人体的马尾神经造成压迫，最终引起疼痛，病程漫长，而且在治疗后往往有复发的可能性[2]。在中医范畴中，将腰椎间盘突出症归纳为不同症型，本文着重研究寒湿型腰椎间盘突出症在采取肾着汤加减治疗时的作用，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2018年11月至2020年1月，选取88例于我院收治的腰椎间盘突出症（寒湿证）患者，随机分为观察组和参照组。观察组男性30例，女性14例，年龄46～70岁，平均（58.47±3.14）岁，病程6个月～7年，平均病程（5.36±0.84）年;参照组男性29例，女性15例，年龄47～71岁，平均（58.78±3.61）岁，病程7个月～7年，平均病程（5.19±0.63）年。一般资料对比无差异，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

参照组采取常规治疗，给予患者非甾体消炎镇痛药;伴有神经水肿时可给予甘露醇，对于出现炎症反应性疼痛的患者可以予以糖皮质激素类药物干预。

观察组在参照组的基础上采取肾着汤加减，药方为茯苓、灸甘草、细辛、白术、干姜;根据患者湿寒症具体程度，分别加入肉桂、川乌、熟附子、独活进行治疗。将以上药物以水煎制，每日于早晚服用。

1.3 观察指标

比较腰腿疼痛水平，选择国际通用的腰痛评分表（M-JOA）和视觉模拟评分表（VAS）评定，得分越高说明疼痛越明显。

比较治疗有效率，评价等级分为有效、效果较好、一般、无效。治疗有效率=有效+效果较好+一般/44*100%。

1.4 统计学分析

以SPSS20处理，计数资料以 检验、百分数表示，计量资料以 表示，t检验。P<0.05时有差异，有统计学意义。

2 结果

2.1 腰腿疼痛水平对比

在治疗前，两组患者的腰腿疼痛水平无差异，P>0.05;治疗后观察组的得分明显更低，数据存在差异，P<0.05，见表1。

2.2 治疗有效率对比

治疗结束后，观察组治疗有效率为97.72%，参照组治疗有效率为84.09%。对比数据具有差异性，P<0.05，见表2。

3 讨论

腰椎间盘突出症在临床中又被称之为腰椎间盘纤维环破裂症，该病病程漫长，在经过专业的治疗后仍然有反复发作的可能性，往往与患者的不良作息习惯有直接关系[3]。通过改变在发病时会引起患者腰腿酸痛，对生活质量和工作的影响极大;从以往的治疗手段来看，西药干预虽然可以快速止痛，但是无法做到根除，并且很多非甾体药物如果长期服用容易出现用药物不良反应，因此需要对其他治疗方式进行探索，寻找更具优势的治疗方案。

在此次研究中，比较腰腿疼痛水平，治疗后观察组疼痛水平低于参照组，数据有差异，P<0.05。另外比较治疗有效率，观察组为97.72%，参照组为84.09%，数据有差异，P<0.05。具体分析为：中医中认为人体骨髓空虚，会引发腰酸疼痛等症状，尤其对于腰椎间盘突出症患者而言，该病的发病原因在古时便认为与人体脾肾阳气亏损有直接关系，例如患者在受到寒湿之气入侵时，经脉阻滞，不通则痛，所以在治疗过程中对于湿寒型腰椎间盘突出症患者应当采取健脾除湿，活血行气的药方加以治疗[4]。在本方中干姜、甘草可以驱寒温中;茯苓、白术利湿健脾。诸药合用可以有效帮助患者驱寒散湿，疏通经络，尤其在寒湿型腰椎间盘突出症患者治疗中展现出极高的疗效[5]。

综上，腰椎间盘突出症（寒湿证）在采取肾着汤加减治疗时可显著改善患者疼痛度反应，另外疗效较高，值得推广。

参考文献

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