心脏彩超在慢性心力衰竭患者中的诊断指导意义

张冰

【摘 要】目的：探讨心脏彩超在慢性心力衰竭患者中的诊断指导意义。方法：随机选择我院2018年11月至2019年11月收治的慢性心力衰竭患者60例为实验组，同时选择同期在我院进行体检的60例健康患者为参照组，两组患者均给予心脏彩超检查，观察两组患者的左心室舒张末期内径和左心房内径以及左心室射血分级等相关情况。结果：实验组患者的左心室舒张末期内径、左心房内径均显著高于参照组患者（P<0.05）;左心室射血分级显著低于参照组患者（P<0.05）。结论：心脏彩超在诊断慢性心力衰竭的过程中，不会对患者造成任何伤害，具有无创性、简单操作、准确率高等明显优势，效果显著，具有比较高的临床诊断价值，能为后期临床治疗提供非常有价值的参考依据，值得在临床上进一步推广应用。

【关键词】心脏彩超;慢性心力衰竭;诊断

慢性心力衰竭主要是因①心内膜炎;②心动过速;③心房颤动等诸多原因所引起的心肌损伤，导致患者的心肌功能与结构在一定程度上发生改变，从而出现心盈功能减弱或者出现心室泵血功能下降。临床主要表现为乏力、呼吸困难和腹部、腿部出现水肿等症状，耐运动量下降，该疾病多见于老年群体，且该疾病已经成为了威胁人类生命健康的重大因素之一，根据相关资料数据统计，全球患慢性心力衰竭的人数已达到2300万，死亡率高达50左右[1]。临床上，诊断慢性心力衰竭，主要是采用心脏彩超，借助探头对患者的心脏各个结构分布、血流流动和搏动状态进行检测，该诊断方式具有无创有效的优势，能够直观的观察到患者心脏的结构变化，反应出左心室舒张末期内径、左心房内径值，可为临床治疗挺有效精准的数据，及早的将疾病暴露出来，提早的进行治疗，减轻患者的经济和心理负担，为诊断慢性心力衰竭提供了必要的保障[2]。因此，本文主要对心脏彩超在慢性心力衰竭患者中的诊断指导意义进行探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选择我院2018年11月至2019年11月收治的慢性心力衰竭患者60例为实验组，其中男性患者有38例，女性患者有22例，年龄为53岁至76岁，平均年龄为（59.68±6.97）岁;心功能分级NYHA，1级患者有19例，2级患者有26例，3级患者有10例，4级患者有5例;冠心病患者有13例，高血压心脏病有32例，肺源性心脏病有9例，心肌病有6例。同时选择同期在我院进行体检的60例健康患者为参照组，男性患者有35例，女性患者有25例，年龄为54岁至77岁，平均年龄为（60.32±2.14）岁。实验组患者和参照组患者之间各项资料无显著差异（P>0.05），可进行对比。

纳入标准：（1）家属均自愿签订知情同意书;（2）意识清醒者;（3）无精神疾病者;（4）主动配合研究者。

排除标准：（1）中途退出研究者;（2）;急性肾衰竭者;（3）临床资料不完整者。

1.2 方法

参照组和实验组均接受心脏彩超检查。（1）首先患者采取左侧卧体位，然后利用彩色多普勒超声诊断仪器进行检查;（2）设置探头频率，将其设置为2至5兆赫兹;（3）在患者的心尖搏动位置放置探头，然后进行检测，检测时需要将心尖四腔新切面清晰的呈现出来;（4）系统的观察患者心脏各房室的实际状况，特别观察患者的心脏瓣膜结构和血流状况以及心脏搏动、室间隔厚度等;（5）检测时，要保证患者的三个心动周期的检测，冻结图像;（6）测量患者的左心室舒张末期内径、左心房内径以及左心室射血分级，并详细记录，然后利用计算方法对其进行计算，将图片保存入档[3]。

1.3 观察指标 观察两组患者的左心室舒张末期内径和左心房内径以及左心室射血分级等相关情况进行评估。

1.4 统计学方法 采用SPSS21.0分析，计量资料以（）表示，经t检验，差异有统计学意义为P<0.05。

2 结果

实验组患者的左心室舒张末期内径、左心房内径均显著高于参照组患者（P<0.05）;左心室射血分级显著低于参照组患者（P<0.05），见表1。

3 讨论

慢性心理衰竭多见于老年群体，对老年人的生命健康造成极大的威胁，引起该疾病发生的因素较多，可因呼吸道感染等引发，也可因心律失常和心房颤动等心率过速失常等引发。根据相关文献统计资料显示，我国，因老龄化逐渐严重的趋势，慢性心力衰竭的患病率与国外也越来越相似，至少有千万人以上的患者，若是在不进行规范的治疗，会直接导致生活质量下降，反复的住院，也会给家庭带来沉重的经济压力。所以，早期的诊断慢性心力衰竭非常重要。人体的心脏结构是腔性结构，左心室舒张末期可以将左室的舒张末期大小反映出来，若是其内径超出了正常值的范围，则提示左心室舒张末期的容积增大，使其压力增加，从而会引起左心房的压力加大，肺静脉压力增加，导致肺淤血，患者出现呼吸困难的症状。患者发生慢性心力衰竭的时候，左心室的收缩能力会下降，左心室舒张末期的容积会增加，从而进一步的使左心室内径增加。心室血液在心室收缩的时候，无法全部射入动脉，健康者在静息状态下时，心室舒张正常的左心室容积大约在145ML、右心室大约在137ML、博出量为60至80ML。临床上将博出量占舒张期容积的百分比称之为射血分数，正常情况下是大于50%，左心功能一般是采用左心射血分数来反映，与心输出量相比，更为灵敏，所以临床诊断将其作为诊断心肌泵功能的重要指标[4]。

临床上，传统的诊断慢性心力衰竭主要采用的是心脏收缩功能评价指标，这种诊断方式主要依靠的是患者的临床症状进行诊断，对患者的内部心脏情况不能够直接的进行查探，所以诊断率不够准确，导致患者错过最佳的治疗时间。心脏彩超可以全面的获取患者的心脏功能情况，主要包含了①心脏各个瓣膜的关闭、开启;②心脏舒张期和收缩期;③左室射血情况等。在进行诊断慢性心力衰竭的过程中，临床医生可以通过患者的心脏运动图像、功能信息，为治疗慢性心力衰竭提供依据，分析患者的室壁运动异常情况和诊断冠心病，具有很大的价值。同时，进行心脏彩超检查还能将患者的室壁节段运动异常情况反应出来，以及能比较准确的将其局部心肌缺血情况反应出来，具有非常重要的诊断价值。心脏彩超具有①无创、操作简便;②可重復检查;③可判断慢性心力衰竭的病情是否转好等优势[5]。从以上研究中可看出，实验组和参照组均接受心脏彩超检查后，患者的左心室舒张末期内径、左心房内径以及左心室射血分级指标，均有显著差异存在（P<0.05），表明心脏彩超诊断慢性心力衰竭，可以对左心室指标进行客观的评估，为临床诊断慢性心力衰竭的病情提供了帮助，加强对疾病的检查和诊断，可以及时的为临床治疗、干预，提供与疾病相关的信息，意义重大。

综上所述，心脏彩超在诊断慢性心力衰竭的过程中，不会对患者造成任何伤害，具有无创性、简单操作、准确率高等明显优势，效果显著，具有比较高的临床诊断价值，能为后期临床治疗提供非常有价值的参考依据，值得在临床上进一步推广应用。

参考文献

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