循证护理在癌症相关性抑郁症患者护理中的应用探讨

刘珊珊 李晓

【摘 要】目的：探讨循证护理在癌症相关性抑郁症患者护理中的应用。方法：选取2018年4月-2020年1月我院收治的癌症相关性抑郁症患者50例，随机数字法分为两组，对照组和研究组各25例。对照组应用常规护理，研究组应用循证护理，对比两组患者在不同干预后对疾病的延缓情况。结果：研究组HAMD、HAMA评分改善均优于对照组（P<0.05）;研究组好转率、痊愈率均高于对照组（P<0.05）。结论：在癌症相关性抑郁症患者护理当中，应用循证护理取得了满意的效果，能够更好的缓解患者不良情绪，改善病情的发展，临床上应当进一步推广应用。

【关键词】循证护理;癌症;抑郁症;HAMD评分;HAMA评分;护理应用

Abstract：Objective To explore the application of evidence-based nursing in the care of patients with cancer-related depression. Methods Fifty patients with cancer-related depression treated in our hospital from April 2018 to January 2020 were selected. The random number method was used to divide the patients into two groups， the control group and the study group each with 25 cases. The control group was treated with routine nursing， the research group was applied with evidence-based nursing， and the delay between the two groups of patients after different interventions was compared. Results The improvement of HAMD and HAMA scores in the study group were better than those in the control group （P <0.05）. The improvement rate and cure rate of the study group were higher than those in the control group （P <0.05）. Conclusion In the care of patients with cancer-related depression， the application of evidence-based nursing has achieved satisfactory results， which can better alleviate the adverse mood of patients and improve the development of the disease. It should be further promoted and applied clinically.

Key words： evidence-based nursing; cancer; depression; HAMD score; HAMA score; nursing application

随着生活方式及环境的不断变化，癌症的发生率呈逐年上升的趋势，其发生出现低龄化趋势[1]。

大部分患者在得知自己发生癌症后，情绪都比较激动、多变，进而引发癌症相关性抑郁症，因此在该类患者的护理中应当采取更科学的方法。我院在癌症相关性抑郁症患者的护理中，使用循证护理取得满意效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年4月-2020年1月我院收治的癌症相关性抑郁症患者50例，随机数字法分为两组，对照组和研究组各25例。

对照组男12例，女13例，年龄30-75岁，平均年龄（50.5±10.7）岁，其中乳腺癌4例，肝癌6例，胃癌10例，食道癌5例。

研究组男14例，女11例，年龄29-76岁，平均年龄（50.3±11.1）岁，其中乳腺癌3例，肝癌5例，胃癌12例，食道癌5例，两组患者轻度抑郁均为14例，中度6例，重度5例。两组患者一般资料具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组应用常规护理，叮嘱患者按时吃药，针对生活、饮食等方面做出指导，保证患者恢复环境的清洁。研究组在对照组基础上应用循证护理，

①成立循证护理小组，针对不同癌症患者出现抑郁症的原因、临床表现、合理措施等方面提出问题，通过查阅相关书籍、网络等途径查阅相关的文献资料，对研究资料以及方法的可行性做出筛选，并将护理人员的个人技能、经验与临床实践结合，制定出合理的护理方案。

②积极主动与患者沟通，密切关注患者的情绪，从患者的负担、家庭等因素分析，借助查阅的文献对患者实施针对的健康教育。

③帮助患者建立良好的生活习惯，根据患者的情况开展健康教育，让患者重新认识癌症、抑郁症，提高治疗的依从性。同时要获取患者家屬的支持，让家属对患者多一份理解，从患者的角度去考虑问题。

1.3 观察指标

在护理前、一个月后采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）以及汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评定，得分越高表示患者的焦虑、抑郁情绪越重。同时应用量表统计两组患者在干预后好转和痊愈的例数。

1.4 统计学方法 数据应用SPSS 18.0进行分析，其中计数进行（%）检验，计量进行t检测（）检验，P<0.05提示有显著差异。

2 结果

研究组HAMD、HAMA评分改善均优于对照组（P<0.05），见表1。

研究组好转率、痊愈率均高于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

抑郁症是癌症常见的一种并发症，抑郁的发生会加重患者在治疗过程中出现的不良反应的发生，甚至可能会引起肿瘤恶化的现象，严重降低了患者的预后[2]。癌症相关性抑郁症患者对事物的兴趣会大大降低，焦慮、暴躁、抑郁等情绪严重阻碍着患者的治疗，甚至会出现自杀的想法，加重了社会的负面情绪[3]。

临床中提出在该类患者的治疗中进行有效的干预方法，常规的护理仅仅只是叮嘱患者服药，对其心理情绪的关注度不够，整体的护理效果不理想[4]。随着医学模式的不断发展，循证护理提出并被广泛应用。循证护理在临床中又被叫做实证护理，是指在护理工作开展的时候，需要针对实际情况提出问题，通过各种途径获取研究的证据，同时结合自身的技能、经验，站在患者的角度而实施的一种护理措施[5]。

循证护理包括由循证问题、循证支持以及循证应用三个阶段，该种护理支持下，护理人员针对患者的情况提出问题，就如何改善抑郁症的程度做出科学依据的检索，在实施护理方案的制定、实施都的过程中严格按照科学证据[6]。通过本次研究我们可以发现，研究组HAMD、HAMA评分改善均优于对照组（P<0.05），表示在癌症相关性抑郁症患者的护理中，应用循证护理能够有效缓解患者的不良情绪，主要是因为护理人员从患者的经济、家庭、负担及文化等多方面分析，选择出适合患者的缓解指导，从而能够帮助患者建立起良好的心态[7]。

同时研究发现，研究组好转率、痊愈率均高于对照组（P<0.05），表示在癌症相关性抑郁症患者的护理中，应用循证护理能够改善抑郁的程度，主要是由于循证护理的干预能够改善患者的自知力，提高对治疗的药依从性，加上鼓励患者说出内心抑郁的原因，帮助患者树立积极健康的心态，并建议患者多参加自身兴趣的活动，极大的转移了患者的注意力，分散内心不良的情绪[8]。

综上所述，在癌症相关性抑郁症患者护理当中，应用循证护理取得了满意的效果，能够更好的缓解患者不良情绪，改善病情的发展，临床上应当进一步推广应用。

参考文献

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