综合康复护理训练治疗脑卒中吞咽障碍的疗效分析

罗小华

【摘 要】目的：分析脑卒中伴有吞咽困难者经综合康复护理训练后的成效。方法：选取本院康复科68例患者，根据数字表随机分为研究组与对照组。采取两种不同的护理训练方式，对比成效。结果：研究组患者的神经功能缺损、吞咽功能评分均优于对照组患者，比较差异p<0.05。结论：脑卒中伴有吞咽困难者经综合康复护理训练后，成效明显，值得应用。

【关键词】综合;康复护理;脑卒中;吞咽困难

Abstract：Objective To analyze the effectiveness of comprehensive rehabilitation nursing training for patients with stroke and dysphagia.Method：Sixty-eight patients in the rehabilitation department of this hospital were selected and randomly divided into study group and control group according to the numerical table.Take two different nursing training methods to compare the results.Result：The neurological deficit and swallowing scores of patients in the study group were better than those in the control group， with a difference of p <0.05.Conclusion： Patients with stroke and dysphagia after comprehensive rehabilitation nursing training have obvious effects and are worth applying.

Key words： comprehensive; rehabilitation nursing; stroke; dysphagia

脑卒中属于临床中常见的脑血管疾病，又被称为中风;发病率、死亡率、致残率极高;脑卒中患者常见的并发症为吞咽障碍，有效的护理训练方式可以帮助患者改善吞咽障碍的症状[1]。所以此研究对脑卒中伴有吞咽困难者经综合康复护理训练后的成效展开分析，选取68例患者脑卒中伴有吞咽障碍的患者为对象。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院康复科68例患者，根据数字表随机分为研究组与对照组。对照组中男19，女15，年龄在46～68岁之间，平均（52.65±3.58）岁;研究组中男20，女14，年龄在48～70岁之间，平均（53.98±3.06）岁。比较两组患者的性别年龄无统计学意义 p>0.05。

1.2 方法

对照组：采取常规护理训练。用无菌纱布或者是压舌板捆成棒，刺激患者的吞咽部位，用鼻腔进行呼吸，完成后指导患者吞咽动作。

研究组：在常规护理训练的基础上加用综合康复训练。（1）吞咽训练：医护人员指导患者进行吞咽训练，利用冰棒刺激患者的舌尖，患者缓慢进行吞咽，牵引患者的舌部，分别向不同方向进行拉伸，指导患者将舌头伸向嘴外，向上顶，让舌部接触到牙齿，进行重复练习。（2）喉抬高练习：指导患者将手指头放至甲状软骨处，进行吞咽训练，20/组，2～3组/d。（3）发声练习：指导患者取坐位，两手支撑身体，对胸廓进行规律的吸气屏气训练，闭紧声门，突然性的呼气并出声，20次/组，3组/d。（4）舌部训练：指导患者将舌头伸出，上下唇部舔舐，在舌尖部进行左右训练，若需要在此期间使用压舌板。每次训练时间达到10min。

（5）饮食训练：指导患者选取舒适的体位进食，将所取食物放入健侧的舌部食用，合理评估患者的吞咽情况，根据每个患者的能力选取食物。

1.3 观察指标

将两组患者的神经功能缺损（根据NIHSS 评量表评分）、吞咽功能评分（Burke、VFSS 以及 Rosenbek）作为观察指标[2]。

1.4 统计学方法

用SPSS20.0分析，所得样本数据均用（）表示，t检验，比较两组差异p<0.05。

2 结果

两组患者的NIHSS 、Burke、VFSS 、 Rosenbek评分对比

研究组患者的评分均优于对照组，比较差异p<0.05，见表一：

3 讨论

脑卒中分为缺血性卒中（因脑部供应血液的血管壁上存在小栓子，栓子脱落后造成动脉-动脉栓塞）和出血性卒中（脑部血管或者是血栓出血）[3]。脑卒中发病急骤，发病后就会出现头疼、呕吐、意识障碍、语言功能受损、行走不稳等症状。近几年，在临床中对于脑卒中伴有吞咽功能障碍的患者多数是以康复训练为主。综合康复训练属于临床中的康复护理方式，根据患者的病情进行针对性的训练，提升康复的效果，促进患者身体康复。曾有研究表明：综合康复训练用于脑卒中伴有吞咽障碍患者中，护理成效明显，不仅能够提升患者的吞咽能力，还能够促进患者神经细胞再生，缓解痉挛等[4]。

此次研究得出：研究组患者的的NIHSS 、Burke、VFSS 、 Rosenbek评分均优于对照组，比较差异p<0.05。

綜上所述：脑卒中伴有吞咽困难者经综合康复护理训练后，患者的神经功能缺损情况得到改善，吞咽功能提高，对患者的预后有重要的意义。

参考文献

刘亚文.综合康复护理训练治疗脑卒中吞咽障碍的疗效观察[J].饮食保健，2019，6（51）：142.

唐京萍.综合康复护理训练治疗脑卒中吞咽障碍的疗效分析[J].医学美学美容，2018，27（1）：68-69.

殷升梅.综合康复护理训练治疗脑卒中吞咽障碍的效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（85）：152，155.

吴红梅.综合康复护理训练在脑卒中吞咽障碍中的应用效果评价[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（13）：139.