400例健康体检人群骨密度情况与睡眠质量调查

高冬娜　罗美瑄

摘要 目的：调查健康体检人群的骨密度和睡眠质量，为骨质疏松的防治提供依据。方法：选取2019年1月至2019年12月联勤保障部队第九O九医院厦门大学附属东南医院健康管理科体检中心体检的健康人群400例作为研究对象。检测研究对象的骨密度和睡眠质量。结果：按照年龄将患者分为20～40岁组、40～60岁组以及大于60岁组，20～40岁患者低骨密度发生率和睡眠障碍发生率显著低于40岁以上人群（P<0.05），40～60岁人群与60岁以上人群比较，低骨密度发生率和睡眠障碍发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。按照性别将患者分为男性组和女性组，男性人群低骨密度发生率和睡眠障碍发生率显著低于女性人群（P<0.05）。结论：健康体检人群中有较高的低骨密度和睡眠障碍发生率，在中老年以及女性健康人群中较多见，对中老年女性应加强防治。

关键词 健康体检人群;骨密度;睡眠质量

Investigation of Bone Mineral Density and Sleep Quality in 400 Healthy People

GAO Dongna，LUO Meixuan

（Department of health management of southeast Hospital Affiliated to Xiamen University，Xiamen 363000，China）

Abstract Objective：To investigate the bone mineral density and sleep quality of healthy people，and to provide evidence for the prevention and treatment of osteoporosis.Methods：A total of 400 healthy people from January 2019 to December 2019 who had physical examination in the physical examination center of our hospital were selected as the research objects.Bone mineral density and sleep quality were measured.Results：According to the age，the patients were divided into 20～40 years old group，40～60 years old group and over 60 years old group.The incidence of low bone mineral density and sleep disorder in 20～40 years old group was significantly lower than that in over 40 years old group（P<0.05）.There was no significant difference in the incidence of low bone mineral density and sleep disorder between 40～60 years old group and over 60 years old group（P>0.05）.According to gender，the patients were divided into male group and female group.The incidence of low bone mineral density and sleep disorder in male group was significantly lower than that in female group（P<0.05）.Conclusion：There are high incidence of low bone density and sleep disorders in the healthy people，and they are more common in the middle-aged and old people and the female healthy people，so we should strengthen the prevention and treatment of the middle-aged and old women.

Keywords Healthy people; Bone mineral density; Sleep quality

中圖分类号：R681文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.07.075

骨质疏松可发生于任何年龄，但目前的研究显示老年男性和绝经后女性是骨质疏松高发年龄，患者可表现为全身疼痛、骨折等。社会经济发展，工作生活模式的变化，人民的睡眠、生活习惯变化，睡眠障碍的发生率也居高不下。本研究调查了400例健康体检人群的骨密度和睡眠质量，以期为骨质疏松的防治提供依据。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年1月至2019年12月联勤保障部队第九O九医院厦门大学附属东南医院健康管理科体检中心体检的健康人群400例作为研究对象。其中男213例，女187例，年龄22～70岁，平均年龄（55.62±6.49）岁。

1.2 排除标准 1）恶性肿瘤、内分泌系统疾病、强直性脊柱炎、风湿性关节炎的者;2）长期服用激素类药物、维生素D、钙剂等影响骨密度药物者;3）吸烟或饮酒者;4）不同意加入本研究者。

1.3 研究方法 1）骨密度测定：采用Sahara定量超声骨密度仪（Hologic公司，Bedford，MA，美国）测量研究对象右侧跟骨的骨密度。每天进行检测前均按照说明书校正仪器。由熟练操作仪器的专业体检医师进行测量，测量仪检测研究对象的超声波传播速度和宽波段超声衰减系数，检测仪根据检测结果自动计算出测试对象的t值。2）睡眠质量评估：采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评价睡眠质量，问卷总分为21分，得分越高表示睡眠质量越差。研究对象根据自身实际睡眠情况进行填写，填写过程中研究人员可给与相关解答，但避免引导性语言的应用。

1.4 疗效判定标准 1）骨量评判标准：t值低于-2.5为骨质疏松，t值在-2.5～-1之间为骨量减少，t值大于-1为骨量正常。低骨密度发生率=（骨质疏松+骨量减少）例数/总例数×100%。2）睡眠障碍：PSQI量表评分≥8分。睡眠障碍发生率=睡眠障碍例数/总例数×100%。

1.5 统计学方法 采用SPSS 22.0统计软件对研究数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验;计数资料用百分比（%）表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 不同年龄健康体检人群骨密度情况和睡眠质量比较 按照年龄将患者分为20～40岁组、40～60岁组以及大于60岁组，20～40岁患者低骨密度发生率和睡眠障碍发生率显著低于40岁以上人群，差异有统计学意义（P<0.05），40～60岁人群与60岁以上人群低骨密度发生率和睡眠障碍发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。

2.2 不同性别健康体检人群骨密度情况和睡眠质量比较 按照性别将患者分为男性组和女性组，男性人群低骨密度发生率和睡眠障碍发生率显著低于女性人群，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

据美国的流行病學调查显示，2010年超过1/3的老年人患有骨质疏松[1]，韩国的一项调查也显示65岁上女性的骨质疏松患病率也高达40%[2]，骨质疏松是不容忽视的健康威胁。骨质疏松的发生与遗传、饮食、运动等多种因素有关，目前推测，睡眠质量可能也是影响骨质疏松的可能因素之一。

本研究调查的400例健康体检人群结果显示，中老年人群中发生骨密度降低和睡眠障碍的几率高于青年人群。就性别而言，女性人群发生骨密度降低和睡眠障碍的的可能性高于男性。女性一生中因骨质疏松发生骨折的几率比发生乳腺癌、子宫内膜癌以及卵巢癌可能性的总和还要高。男性因骨质疏松发生骨折的几率比发生前列腺癌的几率高。有研究显示，中青年男性发生骨量减少的可能性甚至高绝经前女性[3-4]。睡眠障碍的人群，睡眠时间异常、睡眠模式改变，由睡眠调控的激素分泌异常，炎性反应因子合成增多，而阻碍骨吸收和骨形成。这在本研究中也得到证实，发生骨密度下降和睡眠障碍的人群一致，均为中老年女性。

综上所述，针对中老年人群和女性人群应强化骨质疏松预防工作，提高睡眠质量，降低其发生骨质疏松的可能性。

参考文献

[1]Looker A C，Melton L J，3rd，et al.Prevalence and trends in low femur bone density among older US adults：NHANES 2005-2006 compared with NHANES III[J].J Bone Mineral Res，2010，25（1）：64-71.

[2]Kim J W，Jeon Y J，Baek D H，et al.Percentage of the population at high risk of osteoporotic fracture in South Korea：analysis of the 2010 Fifth Korean National Health and Nutrition Examination survey data[J].Osteoporosis Int，2014，25（4）：1313-1319.

[3]郭来敬，王健松，东黎光，等.成年人骨密度及相关因素调查分析的研究[J].中华健康管理学杂志，2016，10（1）：31-36.

[4]何俊勇，何礼夏，王佑娟，等.男性体检人群骨密度调查及其影响因素分析[J].实用医院临床杂志，2018，15（3）：78-80.

作者简介：高冬娜（1981.01—），主管护师，专科，健康管理科，研究方向：骨密度检测

通信作者：罗美瑄，本科，护师，护士，研究方向：心血管，E-mail：390883417@qq.com