围手术期舒适护理干预对肺癌患者焦虑状态及睡眠质量的影响分析

沈慧勤

摘要 目的：探讨围手术期舒适护理干预对肺癌患者焦虑状态及睡眠质量的影响。方法：选取2018年4月至2019年8月福建省肿瘤医院福建医科大学附属肿瘤医院收治的肺癌患者68例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组34例。对照组进行常规护理，观察组则进行舒适护理干预。比较2组患者的满意度、遵医行为、并发症、护理前后的焦虑状态[焦虑自评量表（SAS）]及睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）]。结果：观察组的护理满意度及遵医行为优良率显著高于对照组，并发症发生率显著低于对照组，护理后的SAS评分及PSQI评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：围手术期舒适护理干预有助于肺癌患者焦虑状态的缓解和睡眠质量的改善。

关键词 围手术期;舒适护理干预;肺癌;焦虑状态;睡眠质量

Analysis on the Influence of Perioperative Comfort Nursing Intervention for Anxiety State and Sleep Quality of Patients with Lung Cancer

SHEN Huiqin

（Department of Thoracic Surgery，Fujian Cancer Hospital Affiliated Tumor Hospital of Fujian Medical University，Fuzhou 350000，China）

Abstract Objective：To investigate the influence of perioperative comfort nursing intervention for anxiety and sleep quality of patients with lung cancer.Methods：A total of 68 patients with lung cancer in Fujian Cancer Hospital Affiliated Tumor Hospital of Fujian Medical University from April 2018 to August 2019 were randomly divided into observation group and control group with 34 in cases each.The control group were with routine nursing，the observation group were with comfort nursing intervention.Then the satisfaction，medical behavior，complications，anxiety state[self-rating anxiety scale（SAS）] and sleep quality[Pittsburgh sleep index scale（PSQI）] before and after the nursing of two groups were compared.Results：The nursing satisfaction，excellent and good rate of medical behavior of observation group were significantly higher than those of control group，the complications rate was significantly lower than that of control group，the SAS score and PSQI score after the nursing were significant lower than those of control group，there were statistically significant differences（P<0.05）.Conclusion：The perioperative comfort nursing intervention is helpful to relieve their anxiety state and improve their sleep quality of patients with lung cancer.

Keywords Perioperative period;Comfort nursing intervention;Lung cancer; State of anxiety;Quality of sleep

中圖分类号：R473.73文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.07.050

肺癌手术患者的恢复期间，容易发生出血、感染、肺不张等各类并发症，并伴随有显著的疼痛症状。患者受到术后疼痛、并发症的困扰，多表现为焦虑、恐惧、失眠，导致睡眠质量的下降[1]。在肺癌患者的围术期护理工作中，应该充分考虑到患者的身心感受，了解其对于术后恢复的实际需求。提高肺癌手术患者的身心舒适程度，有助于改善焦虑状态，同时提高其睡眠质量[2]。本研究通过对68例肺癌患者围术期护理情况的观察，探讨舒适护理干预在其中的实施效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年4月至2019年8月福建省肿瘤医院福建医科大学附属肿瘤医院收治的肺癌患者68例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组34例。观察组中男19例，女15例，年龄37～69岁，平均年龄（56.39±4.16）岁。对照组中男18例，女16例，年龄35～70岁，平均年龄（56.54±4.09）岁。一般资料经统计学分析，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准 1）对于本研究知情同意，自愿参加本研究者;2）病理诊断为Ⅰ或Ⅱ期肺癌者;3）首次入院治疗，未接受手术、化疗、放疗，且符合肺癌手术指征者。

1.3 排除标准 1）存在认知障碍和精神疾病，不配合治疗者;2）有手术史，术前接受化疗、放疗，合并重症慢性疾病者。

1.4 护理方法

1.4.1 对照组 对照组进行常规护理，术前进行手术指导和心理评估，术中监测患者的生命体征状态，术后进行术中情况（手术方法、麻醉方式、出血、补液等）、身体状况（体征状态、末梢循环、切口以及引流情况）及心理状态的评估，对症处理并发症。

1.4.2 观察组 观察组则进行舒适护理干预。1）健康教育：随时关注肺癌患者的情绪变化，增进护患沟通，主动询问患者的感受，了解患者感到焦虑的问题。护理人员需要向患者介绍各类风险因素的防控方法，讲解风险事件的处理办法，进而消除患者的顾虑。2）生活管理：调节室内的温度、湿度及通风条件，合理安排作息时间，临床检查、输液等工作尽量安排在日间。而在夜间监护工作中，需要临床检查、输液的频次，避免打扰患者的休息。通过热水泡脚、按摩等方式，促进患者睡眠。3）疼痛护理：根据患者的疼痛感，适当调整体位、姿势，提高患者的舒适程度。指导患者正确进行呼吸、咳嗽，在咳嗽和打喷嚏时，需要按压住伤口。对于情绪焦虑、紧张的患者，应该为其提供心理咨询服务，给予其安慰，以缓解其顾虑。

1.5 观察指标 1）满意度：自制满意度调查量表（0～100分），调查2组患者的满意度，评价为十分满意（>85分）、满意（60～85分）和不满意（<60分），统计对于护理效果感到十分满意和满意度患者比例（满意度）。2）遵医行为：调查2组患者的遵医行为表现，进行评分（0～100分），评价为优（>85分）、良（60～85分）和差（<60分），统计遵医行为优良的患者比例。3）情绪状态：应用焦慮自评量表（SAS），对于患者的焦虑程度进行评估，SAS评分越高说明患者的焦虑情绪越为严重。4）睡眠质量：应用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI），进行睡眠质量的评估，患者的PSQI评分越高说明患者的睡眠质量越差。

1.6 统计学方法 采用SPSS 19.0统计软件对研究数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者的护理效果比较 观察组的护理满意度及遵医行为优良率显著高于对照组，且并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 2组患者护理前后的焦虑状态、睡眠质量评分比较 护理前2组的SAS评分及PSQI评分比较，差异无统计学意义（P>0.05），护理后观察组的SAS评分及PSQI评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

肺癌患者在手术治疗和术后恢复期间，容易产生焦虑情绪，并会引起失眠症状，主要与疼痛症状、并发症引起的身心不适有关[3]。在肺癌患者的围术期护理中，通过提高患者的舒适度，减少疼痛症状、焦虑情绪对于日常睡眠的干扰和影响，进而提高患者的生命质量[4]。开展健康教育，让患者深入了解自身疾病及手术治疗方法，纠正其错误认知，帮助其调整心态，进而缓解其焦虑情绪，以平稳的心态面对治疗。在术后恢复期间，患者可以保持良好的耐心，认真遵医，可以更加平和、冷静地看待术后并发症[5]。

综上所述，肺癌患者围手术期接受舒适护理干预，能够减少疼痛症状、负面情绪对于术后恢复的消极影响，消除焦虑状态，提高睡眠质量，充分满足患者对于术后快速康复的需求。

参考文献

[1]袁芹.综合护理干预在胸腔镜肺癌围手术期中的应用[J].当代护士（中旬刊），2019，26（12）：61-63.

[2]陈伟娜，贺旑君，贾静.综合护理应用于肺癌射频术围手术期的效果研究[J].黑龙江医药科学，2019，42（5）：243-244.

[3]纪之玲.加速康复护理在肺癌手术患者围手术期护理中的应用分析[J].中外医疗，2019，38（26）：147-149，153.

[4]任艳芳，杨景伟.系统性护理在胸腔镜肺癌根治术围手术期的应用效果[J].系统医学，2019，4（17）：153-156.

[5]许冬梅.肺癌患者围手术期加速康复护理的应用价值分析[J].中外医学研究，2019，17（24）：87-88.