综合护理干预对孕早期先兆流产保胎患者焦虑情绪及睡眠质量的影响分析

周美连

摘要 目的：分析综合护理干预对孕早期先兆流产保胎患者的焦虑情绪及睡眠质量的影响。方法：选取2018年1月至2019年8月佛山市南海区南海经济开发区人民医院的收治的孕早期先兆流产保胎患者80例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组40例。对照组进行常规护理，观察组则进行综合护理干预。比较2组的焦虑自评量表（SAS）及匹兹堡睡眠质量指数p评分（PSQI）。结果：入院当天2组的SAS及PSQI评分比较，差异无统计学意义（P>0.05），入院第3天、7天及出院当天观察组的SAS及PSQI评分均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：综合护理干预可显著改善孕早期先兆流产保胎患者的焦虑情绪及睡眠质量，临床价值较高。

关键词 孕早期;先兆流产;保胎;综合护理干预;焦虑情绪;睡眠质量

Analysis on the Influence of Comprehensive Nursing Intervention for Anxiety and Sleep Quality of Patients with Tocolysis for Premonitory Abortion in Early Pregnancy

ZHOU Meilian

（People′s Hospital of Nanhai Economic Development Zone in Nanhai District of Foshan City，Foshan 528200，China）

Abstract Objective：To analyze the influence of comprehensive nursing intervention for the anxiety and sleep quality of patients with tocolysis for premonitory abortion in early pregnancy.Methods：A total of 80 patients with tocolysis for premonitory abortion in early pregnancy in People′s Hospital of Nanhai Economic Development Zone in Nanhai District of Foshan City from January2018 to August 2019 were randomly divided control group and observation group with 40 cases in each group.The control group were routine care，the observation group were with comprehensive nursing intervention.Then the self-rating anxiety scale and Pittsburgh sleep quality index（PSQI scale）of two groups were compared.Results：The SAS score and PSQI score of two groups at the day of admission were compared，there were no statistically significant differences（P>0.05），the SAS score and PSQI score of observation group at 3rd，7th and discharge day of admission were significantly lower than those of control group，there were statistically significant differences（P<0.05）.Conclusion：The comprehensive nursing intervention can significantly improve the anxiety and sleep quality of patients with tocolysis for premonitory abortion in early pregnancy，so its clinical value is higher.

Keywords Early pregnancy;Premonitory abortion;Tocolysis;Comprehensive nursing intervention;Anxiety;Sleep quality

中圖分类号：R473.71文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.07.030

孕早期先兆流产是指孕妇在孕12周前发生阴道流血现象，同时伴随腰痛、下腹痛症状，这在妇产科中比较常见，同时也是孕早期一种并发症，有流产风险[1]。孕早期先兆流产患者容易产生焦虑情绪，同时伴随睡眠障碍，严重影响保胎治疗及预后，因此需要做好护理干预工作[2]。本文报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年1月至2019年8月佛山市南海区南海经济开发区人民医院的收治的孕早期先兆流产保胎患者80例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组40例。对照组年龄21～44岁，平均年龄（30.67±3.49）岁，孕周13～28周，平均孕周（20.11±4.12）周。观察组年龄20～43岁，平均年龄（30.58±3.50）岁，孕周13～26周，平均孕周（20.13±4.20）周。一般资料经统计学分析，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准 所选患者均经检查确诊。

1.3 排除标准 1）合并严重内外科疾病者;2）合并精神疾病者;3）合并甲状腺疾病者

1.4 护理方法 对照组进行常规护理，对患者病情予以监测，并行用药指导。观察组进行综合护理干预。1）心理干预：护理人员主动与患者沟通，对其心理问题予以了解，据此进行心理疏导和安抚，让患者知道不良情绪对保胎的不良影响，帮助其调整心态，保持良好的情绪状态，积极配合医护人员工作。另外可以通过看视频、听音乐等方式缓解紧张、焦虑等情绪。2）认知干预：护理人员向患者讲解焦虑情绪、睡眠障碍对保胎的影响，焦虑会导致机体情感、精神等方面的不良反应，使得大脑皮质兴奋抑制过程失衡，进而导致子宫收缩、子宫小动脉痉挛等，使流产发生率提高。睡眠障碍会影响睡眠质量，从而影响机体健康。对于此种情况，护理人员应纠正患者錯误认识，并通过健康讲座、宣传手册等方式，增加其对先兆流产相关知识的认识和了解，使其认知水平提高。3）睡眠干预：对患者合理身心需求予以充分满足，对室内温湿度进行调节，保持适合的光线条件，对患者睡眠予以指导，如逆向导向法、放松法，避免强制睡眠。另外嘱患者养成健康的生活规律，晚餐避免大量进食，避免饮用提神醒脑的饮品，确保合理休息。另外医院各项医疗活动尽量安排在白天，减少对患者夜间睡眠的影响，如果涉及到夜间护理及治疗操作，应注意控制噪声，并保持动作轻柔，以减轻对患者的影响。4）家庭及社会支持：除与患者沟通之外，护理人员还应与患者家属沟通，对家庭以及社会力量进行充分调动，以减轻其心理压力，给予患者更多的支持和鼓励，同时鼓励患者多与家人和朋友沟通，保持良好的情绪，树立康复自信心，对保胎成功率提高有利。

1.5 观察指标 1）焦虑情绪：采用焦虑自评量表（SAS）进行评估，分别于入院当天以及入院第3天、7天、出院当天分别进行评估，SAS标准分的分界值为50分，其中50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，70分以上为重度焦虑。评分越高则表示焦虑越严重。2）睡眠质量：采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）进行评估，分别在入院当天以及入院第3天、7天、出院当天进行评估，量表包括18个自评条目，组合成7个因子，睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能，每个因子按0～3分等级计分，分值范围为0～21分，评分越高则表示睡眠质量越差。

1.6 统计学方法 采用SPSS 17.0统计软件对研究数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料以百分比（%）表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者的SAS评分比较 入院第3天、7天及出院当天观察组的SAS评分均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 2组患者的PSQI评分比较 入院第3天、7天及出院当天观察组的PSQI评分均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

孕早期先兆流产患者通常会出现阴道流血、腹痛等症状，除生理疼痛之外，患者更担心自身以及胎儿的健康和安全，所以容易产生焦虑、紧张等情绪[3]。对于孕早期先兆流产患者来说，保胎治疗需要卧床休息，这也加重了家庭生活以及经济负担，患者的家庭地位和经济地位下降，使得其沮丧、自卑等心理症状加重。睡眠是自然生理现象之一，通过睡眠可以使体力和精力恢复，当然睡眠的基础是机体处于良好睡眠环境，且身心处于放松状态[4]。对于孕早期先兆流产患者来说，不良情绪对睡眠质量产生严重影响，加上住院之后改变了睡眠环境，将会使患者睡眠障碍加重[5]。本次研究说明综合护理干预的应用效果显著，可以使患者不良情绪及睡眠质量得到改善。综合护理干预涉及到心理干预、认知干预、睡眠干预、家庭以及社会支持等内容，通过这些护理干预措施，可以让患者对不良情绪、睡眠障碍的认知水平提高，减轻疾病应激反应，疏导不良情绪，另外针对睡眠障碍影响因素进行护理干预，为患者创造良好休息环境，可提高睡眠质量。

综上所述，综合护理干预可显著改善孕早期先兆流产保胎患者的焦虑情绪及睡眠质量，临床价值较高。

参考文献

[1]黄玉蕊，颜杨芬，郭宇玲.分析护理干预对孕早期先兆流产保胎患者焦虑情绪及睡眠质量的影响[J].中国实用医药，2019，14（4）：173-174.

[2]刘尚芹，王庆丽.护理干预对先兆流产孕妇保胎期间症状的影响[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（89）：253.

[3]仲艳，董清华，王梅娟.优质护理干预在先兆流产孕妇保胎期间的应用效果[J].中外女性健康研究，2018，1（14）：170-171.

[4]吕翠平，袁春燕，张小月.护理干预对孕早期先兆流产保胎患者焦虑情绪及睡眠质量的影响研究[J].中国卫生标准管理，2018，9（2）：131-133.

[5]邱雪薇.全面护理干预对孕早期先兆流产保胎患者负面情绪及睡眠质量的影响[J].中国农村卫生事业管理，2018，38（1）：112-114.