连续细致化护理对高危初产妇睡眠质量及妊娠结局的影响评价

温建芳

摘要 目的：探究在高危初产妇患者中将连续细致化护理干预进行应用，探究其对产妇睡眠质量和妊娠解决的影响效果。方法：选取2015年7月至2016年7月广州市第一人民医院南沙医院收治的患者100例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组50例。对照组给予常规护理干预，观察组给予连续细致化护理干预，比较分析不同干预对患者影响效果。结果：护理前睡眠质量无显著差异，护理后，观察组患者睡眠质量优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组产妇的不良事件发生率为6.00%，对2组数据进行比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在高危初产妇中将连续细致化护理干预进行应用，其应用效果显著，可将患者的睡眠质量进行提高，改善患者妊娠结局，对临床发展具有积极意义。

关键词 连续细致化护理;高危初产妇;失眠质量;妊娠结局;影响效果

Effect of Continuous Meticulous Nursing on Sleep Quality and Pregnancy Outcome of High-risk Primipara

WEN Jianfang

（Nansha Hospital，The First People′s Hospital of Guangzhou，Guangzhou 511458，China）

Abstract Objective：To explore the application of continuous meticulous nursing intervention in high-risk primipara patients，and to explore its effect on maternal sleep quality and pregnancy resolution.Methods：A total of 100 patients in our hospital from July 2015 to July 2016 were selected as the research objects，and they were randomly divided into control group and observation group，with 50 cases in each group.The control group was given routine nursing intervention，while the observation group was given continuous and meticulous nursing intervention.Results：There was no significant difference in sleep quality before nursing.After nursing，the sleep quality of the observation group was better than that of the control group，which was statistically significant.The maternal adverse event rate in the observation group was 6.00%.Comparing the data of the two groups，the difference was significant.Conclusion：The application of continuous and detailed nursing intervention in high-risk primiparas has significant effects.It can improve the sleep quality of patients and improve the pregnancy outcome of patients.It has positive significance for clinical development.

Keywords Continuous meticulous nursing; High-risk primiparas; Insomnia quality; Pregnancy outcome; Effect

中图分类号：R473.71;R338.63文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.07.028

高危妊娠，通常是指发生在妊娠期间的妇产科疾病，患者通常会受到致病因素的影响，对孕妇和新生儿的影响较大，甚至会导致产妇出现难产问题。在我国医疗护理服务得以不断发展的情况下，护理模式不断发展。根据临床数据显示，将连续细致化护理干预应用在高危出妊娠患者中，其效果显著[1]。本研究则以此入手，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年7月至2016年7月广州市第一人民医院南沙医院收治的患者100例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组50例。产妇患者年龄22～32岁，平均年龄（28.88±3.20）。2组患者一般资料经比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法 对照组患者采用常规护理干预方法，主要给予患者心电图监测，健康教育等工作。观察组患者则采用连续细致化护理干预，具体实施过程中，1）产前检查和监测，对产妇的既往病史进行了解，结合产妇的实际情况，为患者制定合理的生产计划，并叮嘱患者定期接受检查，在每次检查时，需要将产妇的體质量，血压，水肿情况，胎儿大小，胎位，胎心率等进行记录，必要时还需要给予一定胎心监护。2）妊娠期护理：护理人员需提高自身意识，能够为产妇营造一个文献的住院环境，使患者处于一个舒适的环境中，并保证室内的空气新鲜程度，可对温度和湿度进行有效控制，针对产妇因心理对分娩知识的认知较少容易出现紧张，焦虑等不良情绪问题，还需要护理人员给予患者有效的心理指导，将患者的心理压进行降低，保证产妇积极配合相关工作，同时需要加强对产妇饮食结构平衡性的调整，保证满足产妇营养需求。3）围生期和产后护理：将产妇可能出现的风险告知产妇，其中主要包括并发症和分娩风险等，同时注意对分娩过程为患者进行介绍，避免产妇出现担忧等不良情绪，同时为患者建立良好的交流环境。4）产程护理：在开展生产工作的过程中，需要护理人员对产妇进行严密观察，主要包括胎儿胎头下降，胎儿妇产宫口扩张情况等，并注意对产妇的各项生命体征变化的进行观察，能够与临床医生进行密切配合，保证生产工作的顺利进行。5）产褥期护理：对患者的实际心理情况进行观察，确定患者是否存在恶露排除的情况，需要根据患者实际情况，给出有效的管理措施，在此过程中，还需要给予产妇信心和鼓励，指导产妇进行有效的产后保健方法，母乳喂养等，并对新生儿进行护理，对产妇的产后饮食情况进行干预，将相关注意事项告知产妇，保证母婴健康。

1.3 观察指标 睡眠质量：将匹兹堡睡眠质量指数量表进行应用，对产妇的睡眠质量评分进行比较，其中分数最高为21分，分数越高，患者对应的睡眠质量越差。妊娠结局：不良结局主要包括胎儿窘迫，妊高症，自然分娩，产后出血和羊水过多等。

1.4 统计学方法 采用SPSS 20.0统计软件对数据进行分析，计量资料采用均值±标准差（±s）表示，进行t检验;计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 睡眠质量 对照组患者护理前的睡眠质量评分为（15.45±1.22）分，护理后评分为（9.88±2.33）分。观察组患者护理前和护理后的睡眠质量评分分别为（15.44±1.23）分和（5.45±1.29）分。在与对照组患者进行比较时，护理前睡眠质量差异无统计学意义（P>0.05）;护理后，观察组患者睡眠质量优于对照组，差异有统计学意义（t=6.564，P<0.05）。

2.2 妊娠结局 观察组中，有1例患者出现了妊高症，2例患者出现胎儿窘迫症，不良事件发生率为6.00%。对照组中，有2例产妇出现产后出血，1例出现胎儿窘迫症，2例产妇出现羊水过多的情况，而妊高症的发生率则为2例，不良事件发生率则为14.00%，对2组数据进行比较，差异有统计学意义（χ2=8.607，P<0.05）。

3 讨论

高危初产妇，在进行生产过程中出现危险和并发症的发生率均高于正常产妇，使得其已经成为了医院的主要研究内容。临床中针对高危产妇的预防措施，主要是通过护理方法进行数显，连续细致化护理，主要是从产妇的妊娠期到产褥期的整个过程，给予产妇细致化护理，从而保证产妇感受到个性化服务。在将连续细致化护理干预进行应用时，需要在产前检查中对产妇的妊娠情况进行了解，促进个性化护理方案的有效制定，主要对产妇的心理情况进行了解，改善产妇的居住环境，保证产妇的营养摄取，将产妇体质量超标的可能性进行降低，同时，保证产妇处于舒适的状态下，促进产妇进行分娩[3]。同时，在围生期和产后，需要为产妇及其产妇家属讲解相应的生产知识，促进医患关系的和谐发展，对产妇进行严密观察，一旦发现异常，要及时处理，并注意将产妇的焦虑，抑郁心理情况进行改善。产程护理，则需要对产妇临产前的情况进行明确，给予产妇评估，保证帮助患者采取最为有效的母乳喂养方式，加强产后保健工作，并对产妇的饮食进行干预，从而保证母婴健康。连续细致化护理干预可在最大程度上满足初产妇的心理需求和生理需求，是符合现代化发展的一种有效合理模式。

综上诉述，在高危初产妇中将连续细致化护理干预进行应用，其应用效果显著，可将患者的睡眠质量进行提高，改善患者妊娠結局，对临床发展具有积极意义。

参考文献

[1]慕年花.连续细致化护理对高危妊娠初产妇结局及产后母乳喂养自我效能的影响[J].实用临床医药杂志，2019，23（10）：106-109.

[2]刘霞，李明.连续细致化护理模式对高危初产妊娠结局及体重、产前产后自我效能的影响[J].中国煤炭工业医学杂志，2016，19（5）：752-756.

[3]张静.连续细致化护理对高危初产妇睡眠质量及妊娠结局的影响[J].现代医用影像学，2018，27（2）：672-673.