延续护理对青光眼患者临床效果和生存质量的影响

吴小艳

【摘要】目的：探究延续护理对青光眼患者临床效果和生存质量的影响。方法：选择2018年1月～2019年9月在我院接受治疗的76例青光眼患者作为研究对象，随机分为对照组（38例）和观察组（38例）。对照组采用常规护理，观察组采用延续性护理。对比分析两组患者的生活质量、临床效果情况以及对护理质量的满意度。 结果：观察组对象各项生活质量改善率相较于对照组均呈明显优越性（P<0.05）;且该组各项疗效情况相较于对照组也呈明显优越性（P<0.05）;且该组对象就护理质量满意度相较于对照组也呈现明显优越性（P<0.05）。结论：对青光眼患者实施积极的延续护理能提高患者的临床效果，改善生存质量，同时增强患者就护理质量的满意度。

【关键词】延续护理;青光眼;临床效果;生存质量;满意度

[中图分类号]R473.77   [文献标识码]A   [文章编号]2096-5249（2020）12-0-02

青光眼是临床常见慢性致盲性眼科疾病，具有发病不可逆的特点，严重制约了患者的日常生活。临床研究显示[1]，持续性或间断性眼内压升高导致视神经受损是引发青光眼疾病的主要诱因。患者不仅有视野缺失的风险，严重者还会导致失明。随着医疗技术的发展，青光眼的治疗效果得到了极大的提升，但病程较长，护理难度较大[2]。为进一步提高临床护理效果，改善术后患者生活质量，本文就延续护理对青光眼患者临床效果和生存质量的影响进行探究，总结如下。

1 对象与措施

1.1基础资料 选取2018年1月～2019年9月在本院进行青光眼治疗的76例患者作为本次实验的研究对象，随机分为对照组和观察组，每组38例。对照组男20例，女18例，年龄36～94岁，平均（61.20±5.02）岁，病程1～20个月，平均（11.20±4.56）月;观察组男15例，女23例，年龄36～94岁，平均（62.01±5.32）岁，病程1～20个月，平均（10.23±5.21）月。两组对实验知情并同意，实验经医院伦理委员会批准通过。两组一般资料对比无统计学差异（P>0.05）。

1.2干预措施 对照组实施常规护理措施，包括指导患者用药，加强健康宣教，合理恢复及锻炼，定期复查等。观察组在常规护理的基础上实施延续护理，具体如下：（1）成立延续护理小组：由从事青光眼护理工作5年以上的专业护士长作为小组组长，按时组织组内成员学习延续性护理内容，树立延续护理意识;由于青光眼是慢性疾病，护理周期较长，突发因素较多，病情易动态变化。因此，应按期开展延续性护理专题讲座，要求医护人员了解最前沿的国内外研究进展，树立足够的延续性护理意识。延续护理小组成员应加强学习意识，多阅读、多实践，充分了解延续护理知识，为青光眼患者护理做好准备。（2）建立患者电子档案：由于青光眼属于慢性疾病，病程和护理时间较长，医护人员应建立完备的电子档案，以便加强对患者的护理。在患者入院后，应详细了解患者信息，以便与患者沟通。同时，应在患者入院时为患者介绍医院病房环境，告知具体使用方法，加深患者对医院的了解，以便应对突发状况。应该患者出院前，详细记录患者的联系方式、文化背景、病情状况及家庭成员等基本信息，全面评估患者水平并实施有针对性的护理计划。同时应加强与患者家属的沟通，发放含有主治医生信息的联系卡片，以便加强护患联系，赢得患者及其家属的信任[3]。（3）加强健康宣教工作：患者对青光眼疾病的认知水平有限，极易产生消极治疗的心态。为提高后续治疗时患者的积极性，应有根据患者的受教育程度和认知水平，对患者进行有针对性的健康宣教工作，帮助患者充分认识青光眼疾病，从而提高后續治疗积极性。同时，有耐心的为患者进行心理辅导，消除患者不良情绪，积极应对青光眼疾病。（4）开展术前护理：①术前心理护理。患者对未知手术怀有恐惧心理，因此在术前应为患者普及青光眼手术知识，消除对手术的消极情绪;②术前睡眠护理。同时，术前应保证患者充分睡眠，以便应对治疗。若患者受不良情绪影响较大，导致难以入睡，医护人员可酌情采用镇静剂辅助患者入睡;③术前饮食护理。术前应让患者多食用富含营养且容易消化的食物，禁忌辛辣、生冷等刺激性食物，坚持清淡饮食，提高机体抵抗力。（5）开展术后护理：医护人员需在患者出院后第1天告知患者相关注意事项，禁忌烟酒，寻求患者家属的帮助，共同规范患者的饮食和作息。指导患者合理规范的眼部按摩，缓解眼部视觉神经的压力，促进视力恢复。日常生活中应加强清淡饮食原则，避免使用刺激性食物，增加高纤维食物的摄入，防止出现便秘导致眼压升高。同时，应保证足够、合理的饮水，切忌饮水过多，应坚持少量多次的原则饮水。青光眼患者应注意加强休息，保证合理、规范的作息，确保充分睡眠，提高睡眠质量。若患者出现失眠症状，可采用温水泡脚等方式，缓解疲劳，保持身心放松。另外，应禁食烟酒，不可引用浓茶、咖啡等刺激性饮品导致中枢神经兴奋，继而致使眼压升高。（6）加强电话、多媒体随访：为及时掌握青光眼患者出院后的护理效果，医护人员应每周1次电话随访，了解患者的饮食、生活、作息眼压及眼药水使用情况，告知患者要谨遵医嘱。若患者出现轻微眼痛，可给予适量缩瞳剂改善。建立医患交流微信群，加强交流。通过发送短信等方式，提醒患者定期复查，普及青光眼知识[4]。（7）青光眼患者视力受损，还需担心失明风险，这不仅会给患者造成心理压力，还会引发消极护理和治疗心态。医护人员应对患者心理状况进行评估，并积极疏导患者监制、焦虑等不良情绪，提高患者的治疗依从性。（8）开展专题讲座：为进一步加强患者医嘱依从性，树立坚定的护理意识。医护人员可定期召集患者及其家属开展青光眼专题讲座，内容包括青光眼病因、注意事项、临床症状及预防和保护措施。免费为患者测量血压、血糖，提高患者意识。（9）定期家庭随访：在患者出院后的第1、2周和第1、3、6、12个月进行电话和家庭随访。确保与患者一对一焦虑，评估患者具体情况并给予指导。

1.3评价指标 采用本院自拟的调查问卷统计两组患者的生活质量情况（视力改善、生活能力改善、睡眠改善）和术后临床疗效（青光眼复发率、致盲率）情况。同时采用本院自拟患者满意度调查表统计患者就护理质量满意度情况，总分为100分，具体包含护士沟通、用药、主动服务、健康教育、家庭随访多项内容，每个项目占20分。满意：85分以上、一般满意：84～60分、不满意：60分以下。且以满意人数加一般满意人数除以总例数计算总满意率。

1.4统计学分析 研究中所有需分析均经SPSS21.0软件处理。组间计量t检验，以（_x±s）表示;组间计数χ2检验，以（%）表示。且以P<0.05表示结果存在显著性差异。

2 结果

2.1两组生活质量及疗效情况 观察组对象各项生活质量改善率相较于对照组均呈明显优越性;且该组各项疗效改善情况相较于对照组也呈明显优越性，各项对比结果数据均具显著性差异（P<0.05），详见表1。

2.2两组就护理质量满意度情况 观察组对象就护理质量满意度相较于对照组呈现明显优越性，对比结果数据差异显著（P<0.05），详情见表2。

3 讨论

青光眼在眼科临床上是一种常见慢性疾病，发病率和致残率较高。该病不仅会导致患者失明，还会影响患者的生活质量和身心健康[5]。由于患者眼内压升高诱因不同，其临床症状也不尽相同。青光眼的持续性眼高压状态不近乎损伤患者的视觉功能，导致视野缩小，还会降低视力。若不能及时诊治和护理，青光眼疾病严重患者存在较高的失明致盲风险。由于青光眼治疗病程较长，需长时间护理，全面、持续的护理措施就极为重要。相较于传统护理模式，延续护理实现了从患者就医到出院的全方位护理，护理效果更优[6]。孙巧云[6]学者就其研究结果显示，充分肯定了延续护理的护理有效性，结果也与孙巧云学者研究结果相一致，应证了其可靠性。

综上所述，青光眼作为临床常见眼科疾病，对患者的生存质量存在较大影响。因此，在实施常规护理的基础上联用延续护理进行干预，不仅能提高患者的术后生活质量，还能改善临床效果，降低致盲和青光眼复发率。

参考文献

[1] 李红彦. 综合护理对原发性闭角型青光眼患者日常生活活动能力和生活质量的影响[J]. 齐鲁护理杂志， 2017， 23（17）： 84-86.

[2] 张瑾， 赵益， 胡文静. 对青光眼患者进行延续性护理对其生活质量及用药依从性的影响[J]. 当代医药论丛， 2018， 016（021）： 245-246.

[3] 王文君. 对慢性阻塞性肺疾病患者进行延续性护理的效果研究[J]. 当代医药论丛， 2019， 17（7）： 4-5.

[4] 朱彩云. 罗伊适应护理模式对闭角型青光眼病人围术期心理韧性、应对方式及生活质量的影响[J]. 蚌埠医学院学报， 2019， 44（9）： 1277-1281.

[5] 王晓燕， 苏红， 鲜继淑. 对90例高血压性脑出血患者进行阶段性延续护理对改善其生活质量的效果分析[J]. 当代医药论丛， 2019， 17（13）： 241-242.

[6] 孙巧云. 延续性护理干预对青光眼患者临床效果与生存质量的影响研究[J]. 中国醫药指南， 2019， 17（21）： 2-3.