探讨乳腺癌手术病人实施中医护理干预的效果及满意度影响

曹峥嵘

【摘要】目的：探讨乳腺癌手术病人实施中医护理干预的效果及满意度影响。方法：选取本院60例乳腺癌手术患者开展研究，标本纳入时间为2014年05月～2020年05月，随机分为观察组和参照组，各30例。分别实行中医护理和常规护理，对比护理成效。结果：观察组的焦虑抑郁评分低于参照组，且和参照组相比，观察组护理满意度相对较高，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：在对乳腺癌手术患者所进行的护理中实行中医护理，能够有效改善患者的焦虑抑郁情绪，可以提高患者的护理满意度。

【关键词】乳腺癌手术病人;中医护理干预;满意度

[中图分类号]R248.9 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2020）12-0-02

乳腺癌是一种恶性肿瘤，其主要发生在乳腺上皮组织中，因为乳腺并不是对人体生命活动进行维持的重要器官，所以原位乳腺癌并不会造成生命威胁。但是癌细胞很容易产生脱落的现象，其脱落的癌细胞会随着淋巴液和血液遍及全身，会对患者的生命安全带来严重威胁[1]。在对乳腺癌疾病所进行的诊断以及治疗中，外科手术有着非常重要的地位，对其所进行的治疗通常是对乳房进行切除，患者由于会受到乳房美观性的影响，很容易产生心理压力和负担，引发不良情绪，进而对患者的生活质量产生不利影响。中医认为，情志异常不但会对患者的脏腑带来损伤，还会对其正常气机产生不利影响。所以，按照辩证患者的情志异常类型对其实行针对性的心理疏导是非常重要的，能够缓解患者的不良情绪[2]。本文的主要目标就是探讨乳腺癌手术病人实施中医护理干预的效果及满意度影响，现报道如下。

1 资料和方法

1.1一般资料 选取本院60例乳腺癌手术患者开展研究，标本纳入时间为2014年05月～2020年05月，随机分为观察组和参照组，各30例。参照组患者的平均年龄为（43.20±2.06）岁，观察组患者的平均年龄为（43.23±2.11）岁。两组基线资料对比无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2纳入和排除标准 纳入标准：所有患者以及患者家属均知情同意本次研究并签署知情同意书。排除标准：排除存在认知障碍以及精神疾病患者;排除存在恶性肿瘤患者;排除存在依从性差以及临床资料不全患者。

1.3方法

1.3.1参照组 本组实行常规护理。按照患者的心理状态规划出相应的心理疏导方案，缓解其不良情绪。同时对患者实行健康教育和饮食指导，为患者讲解相关注意事项。

1.3.2观察组 本组实行中医护理。①情志护理。术后对患者的心理状态进行评估，了解其所存在的心理问题，同时对其实行心理指导，讲解手术之后需要加以重视的相关事项，讲述积极乐观心态对术后恢复的重要作用，告知患者情志不畅会使其病情更加严重，容易造成气机阻滞，提高患者的自信心，进而使其不良情绪得到有效缓解。例如思虑过度患者，可以利用播放音乐、电影等形式转移其注意力，并且实行健康宣教，进而消除其心理压力。②饮食护理。按照患者的饮食习惯以及病情状况为其制定针对性的饮食计划，强化其机体免疫力，进而实现固本正气、补气养血的目标。对于冲调失任型患者，要引导其多食用香菇、甲鱼等蛋白含量较高的食物，进而提高其自身免疫力;对于肝郁痰凝型患者，可以使用柴胡汤對其进行辅助治疗;对其气血两虚型患者则可以食用山药和红枣，进而实现伏邪祛正、益气补血的目标。③理疗干预。对患者耳穴神门、肝、脾、胃等进行按摩，时间为两分钟，每天两次，连续按摩三天。经穴推拿：对患者的内关、合谷以及胃穴等穴位进行点按，每天20～30次，按揉以及点按力度要按照患者的耐受程度进行合理调整，同时对患者表现进行密切观察，合理调整手法。穴位敷贴、穴位按摩：对患者的曲池、合谷、足三里实行穴位敷贴和穴位按摩缓解术后疼痛，每天按摩3次，每次10分钟。

1.4观察指标 分析两组患者治疗前后的焦虑抑郁评分;并且对两组患者的护理满意度进行详细记录。

1.5统计学分析 通过SPSS21.0软件统计分析数据，使用（_x±s）和（%）分别表示计量资料和计数资料，并开展t检验和卡方检验;当统计值P<0.05，则表示差异存在统计学意义。

2 结果

2.1两组治疗前后的焦虑抑郁评分比较 观察组治疗后的焦虑抑郁评分均低于参照组且差异显著（P<0.05），详见表1。

3 讨论

乳腺癌手术是一种创伤性手术，其在对患者进行治疗的过程中，会对患者的身心带来严重伤害，增加患者负担，并且在进行化疗的同时，其身体很容易产生不适感，进而使患者产生不良情绪[3]。传统常规护理并没有对患者的心理状态进行重视，并且无法充分满足个体性差异，而中医护理主要是对患者实行辩证护理，可以按照患者的病情状况为其制定针对性的护理措施，对于提高治疗效果、提高生活质量以及改善患者预后都是非常有利的[4]。

心理护理是通过实行心理治疗来对患者的疾病行为进行应对的一种全新治疗方式，在乳腺癌患者围手术期，利用心理学的相关理论和技巧对患者进行护理，能够纠正患者对疾病的错误认知，以良好的心态接受手术治疗，能够改善患者的不良心理和不良情绪，提高患者的治疗依从性，进而促进患者的尽快恢复[5]。对于存在恐惧心理的患者，护理人员要对其进行积极引导，为其讲述治疗成功的典型案例，提高患者的治疗信心;对于存在焦躁不安心理的患者，护理人员可以对其实行生理暗示，强化其对抗疾病的信心[6]。对其情绪较为悲观的患者，护理人员要引导鼓励患者多做一些自己喜欢、感兴趣的事情，使其注意力获得转移。中医认为，异常情志会使患者的脏腑产生变化，并且会在一定程度上损伤患者脏腑。所以对于乳腺癌患者来说，对其异常情志进行针对性疏导是非常关键的。另外，对患者实行按摩、艾灸，能够最大程度地消除患者的疼痛感，提高患者的睡眠质量，对于促进患者术后的尽快恢复是非常有利的。饮食干预可以是患者逐渐形成良好的饮食习惯，保证充分营养摄入，能够强化患者的机体免疫力，进而降低营养不良等现象的产生[7]。本次研究结果表明在对乳腺癌手术患者所进行的护理中实行中医护理，能够有效改善患者的焦虑抑郁情绪，可以提高患者的护理满意度。

综上所述，在对乳腺癌手术患者所进行的护理中实行中医护理，能够进一步提高患者对护理服务的满意度，可以缓解患者的焦虑抑郁等不良情绪。

参考文献

[1] 祝玲， 沈琴. 中医护理干预对乳腺癌患者术后并发症及生活质量的影响[J]. 西部中医药， 2019， 32（6）： 123-126.

[2] 田碧. 中医临床护理路径对乳腺癌术后患者生活质量及护理满意度影响的分析[J]. 中国中医药现代远程教育， 2019， 17（14）： 108-111.

[3] 王晓琴， 艾斯汗， 张晓宏. 浅析中医护理干预对乳腺癌患者化疗后胃肠道反应的作用[J]. 实用临床护理学， 2018， 3（45）： 114-114.

[4] 杨海燕. 手术室护理干预对乳腺癌手术患者应激反应的影响[J]. 国际护理学杂志， 2019， 38（8）： 1114-1117.

[5] 张丹丹. 延续性护理干预对乳腺癌术后患者护理满意度和生存质量的影响[J]. 临床医学研究与实践， 2018， 3（9）： 188-189.

[6] 吴蓉， 张咏梅. 中医特色护理技术干预乳腺癌术后患者效果分析[J]. 新中医， 2019， 51（3）： 240-242.

[7] 张莉玲. 中医情志护理和常规护理干预在提高乳腺癌手术患者自我效能和缓解不良情绪中的作用[J]. 首都医药， 2019， 28（12）： 133-133.