护理风险管理措施在腹腔镜手术中的应用疗效评价

王雪晶 房丽艳 宋伯犀

【摘要】目的：研究在临床上将护理风险管理措施应用于腹腔镜手术时所能达到的疗效。方法：于2017年11月～2018年12月期间在我院进行治疗的腹腔镜手术患者中选取100例作为本次研究的实验对象，将其随机分为两组，一组视为对照组（n=50），采用常规护理方案。另一组视为观察组（n=50），在常规护理方案的基础上增加护理风险管理措施。结果：经过护理，发现观察组护理风险事件的发生率、术后感染率要低于对照组，P<0.05;观察组患者对于护理人员的满意率要高于对照组，P<0.05;观察组患者的手术时间也低于对照组，P<0.05。结论：在腹腔镜手术中应用护理风险管理措施可以帮助医生提高手术效率，缩短手术时间，减少护理风险事件和术后感染的发生，从而降低患者的痛苦，提高患者对于护理人员的满意度，有助于改善医患关系，值得临床应用推广。

【关键词】护理风险管理;腹腔镜手术;感染

[中图分类号]R473.6   [文献标识码]A   [文章编号]2096-5249（2020）12-0-02

腹腔镜手术应用广泛，在临床上属于常见术式，被广大临床医生青睐。该手术方式优点很多，如手术切口较小，因此患者身体恢复较快，造成的痛苦感相比較其他大型手术也较轻，住院时间也大大缩短。但是腹腔镜手术对临床医生的技术要求较高，需要极高的精准度，这样才能最大限度避免手术过程中护理风险事件的发生[1]。正因如此，本文为了探索在临床上将护理风险管理措施应用于腹腔镜手术时所能达到的疗效，故作出如下研究。

1 资料和方法

1.1基线资料 于2017年11月～2018年12月期间在我院进行治疗的腹腔镜手术患者中选取100例作为本次研究的实验对象，随机分为对照组（n=50）和观察组（n=50）。（1）对照组：男性患者有23例，占比46.00%，女性患者有27例，占比54.00%，他们所属的年龄区段为23～37岁，平均年龄30.5±4.6岁。（2）观察组：其中有24例男性患者，占比48.00%，另外26例患者为女性，占比52.00%，年龄在25～37岁的区间内，平均年龄31.4±4.7岁。将两组患者所有的基线资料予以对比，发现P>0.05但具有可比性。

1.2方法 （1）对照组采用用常规护理方案：包括术前核对患者信息、术中配合医生完成手术、术后对患者进行护理、出院指导等。（2）观察组采用在常规护理方案的基础上增加护理风险管理：①术前：护理人员确定患者信息如姓名、年龄、性别、科室、病床号等后根据手术的不同准备相应的手术器械和药物，仔细核对并确认手术通知单与病历单一致，若信息不一致则要和医生核对后修改。对患者的既往史、家族史、过敏史等了解清楚，手术开始前严格监测患者的各项生命体征[2]。②术中：将术前准备好的手术器械和药物再次核对无误，妥善放置备用。协助医生摆放患者体位，在容易发生体位伤的位置放置防压垫，在保证手术视野清晰和体位正常的情况下固定好患者以免发生坠床意外。手术完成后检查手术器械、纱布、药品等，确认没有异物遗漏之后方可缝合包扎[3]。手术时给患者用药前严格核对药品名称、用法、用量等，需严格遵照医嘱，并对用药情况和患者出现的异常情况等进行记录。液体药物检查瓶身是否破裂药物是否渗透，抗生素类药物在使用前先进行过敏试验。输血前确定患者血型与输送血液的血型，一切无误方可进行输血，输血时护理人员应配合医生对输血情况和患者各项生命体征进行严密监测，若发生异常情况则报告医生，配合医生及时处理[4]。③术后：手术后仔细填写病历单，确认患者各项信息没有错误后妥善保存。由护士长领导组成护理风险管理小组，定期对护理人员进行培训，护理人员则需配合护士长完善各项规章制度，将手术室操作规范化。定期组织宣教活动，目的在于让护理人员意识到护理风险管理措施的重要性，对护理中可能会存在的危险因素有防范[5]。

1.3观察指标 记录两组研究对象护理风险事件的发生率、术后感染的发生率、患者对于护理人员的满意率和手术时间。

1.4统计学处理 核算软件：SPSS22.0软件。其中手术时间使用“均数±标准差”来表示，护理风险事件的发生率、术后感染的发生率、患者对于护理人员的满意率使用“百分率（%）”来表示，并运用t、χ2来检验。若组间差异P<0.05，证明有统计学方面的含义。

2 结果

2.1护理风险事件的发生情况 观察组护理风险事件的发生率低于对照组，P<0.05，详见表1。

2.2术后感染的发生情况 观察组患者中有2例术后发生切口感染，术后感染率为4.00%，对照组患者有15例术后发生感染，术后感染率为30.00%，前者低于后者，P<0.05。

2.3患者对于护理人员的满意度情况 观察组患者对于护理人员的满意率高于对照组，P<0.05，详见表2。

2.4手术时间 观察组患者手术时间为（103.6±10.2）min，低于对照组的手术时间（121.4±11.3）min，P<0.05。

3 讨论

护理风险指的是医院在对病人进行救治的过程中发生的意外事件，而这些事件直接或者间接对患者的身体或心理造成了损害。护理风险事件难以预测和防范，并且一旦发生，后果往往非常严重。而护理风险管理的目的，就是对于病人在医院的整个治疗、手术、护理的过程中可能会产生的风险进行一个专业性的综合评估，找出潜在的危险，通过合理科学的手段将潜在的护理风险、危害等降到最低[6]。

在现有的常规护理方案基础上施行护理风险管理措施能够优化护理流程，提高效率的同时降低风险，从根本上最大限度降低护理和治疗可能会给患者带来的痛苦和不适感。

综上所述，在腹腔镜手术中应用护理风险管理措施可以帮助医生提高手术效率，缩短手术时间，减少护理风险事件和术后感染的发生，从而降低患者的痛苦，提高患者对于护理人员的满意度，有助于改善医患关系，值得临床应用

推广。

参考文献

[1] 欧少玲. 风险管理在产房护理中的应用及对护理质量的影响[J]. 护理实践与研究， 2016， 13（14）： 97-98.

[2] 苏娟. 护理风险管理措施在腹腔镜手术中的应用效果[J]. 微创医学， 2018， 13（1）： 112-113.

[3] 郭贞， 陈琰. 护理风险管理在产后出血急救护理中的应用及对护理满意度的影响[J]. 国际护理学杂志， 2017， 36（3）： 359-361.

[4] 简伟丽. 妇产科实施护理风险管理对患者满意度及护理风险事件的影响[J]. 国际护理学杂志， 2016， 35（11）： 1548-1549， 1565.

[5] 于风叶， 陈贞敏， 齐秀娟. 护理风险管理在肾脏疾病患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志， 2016， 22（11）： 114-115.

[6] 柯杏， 钟华. 护理风险管理在腹腔镜手术中的作用[J]. 全科护理， 2014， 12（2）： 169-171.