认知行为干预对40例消化性溃疡疾病患者的效果分析

龚晓清

【摘要】目的：探讨认知行为干预对消化性溃疡疾病患者的影响，为临床实践提供参考。方法：本研究对象来自于我院2018年收治的80例消化性潰疡疾病患者，基于病床号奇偶性将其均分为研究组和对照组，对照采用常规护理方式，研究组接受认知行为干预，观察对比两组临床效果。结果：研究组依从性明显高于对照组，且复发率更低（P<0.05）。结论：对于消化性溃疡疾病患者而言，认知行为干预可有效提高患者依从性，避免病情复发，促使患者早日康复。

【关键词】消化性溃疡;认知行为干预;依从性;复发率

对于消化性溃疡而言，幽门螺杆菌感染是主要诱发因素，如果不接受及时有效的治疗，则会造成病情进一步恶化，严重威胁到患者的生命安全。相关研究[1]指出，消化性溃疡疾病患者在接受临床治疗的同时配以针对性有效的护理干预，可强化治疗效果，提高生活品质。鉴于此，本研究主张采用认知行为干预方式，并选取特定对象验证其临床价值，现总结如下：

1资料与方法

1.1一般资料

从2018年度治疗的消化性溃疡病例中随机抽取80例，通过临床症状确诊为消化性溃疡[2]，严格按照医嘱服用相关药物。拒绝参与本研究;病历资料不全，无法判断。其中男女比例为48：32，平均年龄为（43.68±4.21）岁。基于病床号奇偶性将其均分为研究组和对照组，对比组间资料，发现无明显差异（P>0.05），可进行对比。

1.2方法

对照组接受常规护理，精心营造舒适的病房环境，引导患者严格遵照医嘱服药，加强交流沟通，对生活进行科学指导。研究组接受认知行为干预，具体操作为：

1.2.1  认知干预

①信息支持：将疾病发展的季节性特征、临床体征症状、常见并发症详细地告知患者，引导其对自己的疾病予以充分认识。同时，重点宣教溃疡类疾病同HP感染之间的关联性、某类药物（非甾体抗炎药）使用等知识，并引导患者意识到饮食习惯、吸烟及精神紧张等因素同溃疡类疾病之间的关系，介绍健康的生活方式。另外，详细讲解临床治疗消化性溃疡的常见药物（抑酸剂、黏膜保护剂和抗菌剂）、药物功效、用法用量、注意事项等，并着重强调遵照医嘱服药的必要性;②心理指导：引导患者认识到不良情绪的危害，促使其正视自己的疾病，保持轻松、乐观的心态应对疾病，并对自己的行为加以约束。当压力过大时应巧妙地释放，教会患者倾诉法、呼吸控制训练法、情绪转移法等调节方法。

1.2.2行为干预

①饮食指导：嘱咐患者应坚持定时定量、细嚼慢咽的饮食原则，睡前不得进食。烹调最好选择蒸、煮、烩、炖、焖等方法，不得摄入辛辣、酸冷、甜腻等食物，也不得食用咖啡、浓茶等。溃疡疼痛时应尽量食用营养价值高、易消化、无刺激的半流食、流食（菜汁、藕粉、牛奶等）。为了预防疾病的复发，可指导患者服用适量的Vit B。②运动干预：基于患者的自身特征及病情制定个性化运动计划，尽量选择太极拳、慢跑、散步等有氧运动。指导患者形成规律的作息时间，嘱咐其保持充足的睡眠与休息，不得熬夜。

1.3观察指标

对两组患者干预后的依从性情况进行统计分析，本研究采用自制调查问卷对患者依从性进行客观评价，总分8分，评价层次主要分为好（6分—8分）、差（6分以下）。同时，随访1年，对两组患者的复发情况进行统计。

1.4统计学分析

调查数据值以SPSS18.0统计学软件给予处理，临床观察指标采取%表示，经X2检验，P<0.05代表有统计学差异（P<0.05）。

2结果

2.1两组患者依从性对比

据统计得知，通过不同护理干预后，研究组患者依从性明显优于对照组，两组数据对比差异显著，详见表1。

2.2两组复发情况对比

据统计得知，随访1年后研究组中有10例患者复发，复发率为25%;对照组中有17例患者复发，复发率为42.5%。两组数据对比，研究组复发率明显低于对照组（X2=5.214，P<0.05）。

3讨论

新经济常态下，消化性溃疡发病率持续增长，成为了威胁人类健康的主要疾病。同时，该疾病复发率较高，且患者的认知行为是主要影响因素[3]。因此，提高患者的认知行为，对于消化性溃疡患者而言尤为必要。认知行为干预方式是心理治疗的重点内容，其重点在于优化患者的心理状态，对其歪曲、错误的信念及思维予以有效调整，降低不良认知对疾病的影响。本研究主要从信息支持、心理指导、饮食指导、运动干预等一系列干预措施，从疾病诱因为切入点，抑制不良认知及行为对疾病复发率的影响，强化自我管理能力，逐渐养成健康的理念及行为。本研究结果表明，研究结果表明，研究组依从性明显高于对照组，且复发率更低（P<0.05），这充分证实了认知行为干预对于消化性溃疡患者的有效性，值得我们学习与借鉴。

【参考文献】

[1]郭艳. 行为干预对消化性溃疡患者临床症状及复发率的影响[J]. 贵阳中医学院学报，2014，36（1）：120—122.

[2]邢少华. 心理护理干预对消化性溃疡患者心理状态及疗效的影响[J]. 影像研究与医学应用，2018，2（5）：4587.

[3]王芹，丁萍，陈丽，等. 认知行为干预对消化性溃疡患者治疗依从性的影响[J]. 吉林医学，2014，22（15）：3371—3371.