氯吡格雷、阿司匹林给药联合护理干预对冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛患者应用效果观察

郝晓芳

【摘要】目的：氯吡格雷、阿司匹林给药联合护理干预对冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛患者应用效果观察。方法：本次调查，以随机的方式选取2019年5月-2019年12月期间于我院进行冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛治疗病人共计82例进行调查。根据随机数字表法将病人分为2组，每组41例。两组病人均采用氯吡格雷、阿司匹林联合治疗方式，在此基础上对比组采用传统常规护理，研究组采用针对性护理干预方式。分析两组最终护理结果。结果：对比组全血黏度和研究组相比较高，左心室射血分数和研究组相比较低，两组差异明显，P值<0.05。结论：在冠心病心绞痛病人治疗中，可在常规氯吡格雷、阿司匹林治疗基础上进行针对性护理干预，实施效果理想。

【关键词】冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛;护理干预

【中图分类号】R473.5                  【文献标识码】B                          【文章编号】2096-7225（2020）03-0081-01

冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛在临床治疗中属于常见而多发疾病，根据笔者统计资料证实，近年来冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛发生率呈明显增高趋势。此疾病在临床治疗中，以氯吡格雷、阿司匹林联合治疗为主。但根据部分学者研究结果证实，在治疗中给予病人有效的护理可提升治疗效果改善临床症状。为了给予病人最佳的护理干预，在文中分别采用了2种不同的护理干预方式，具体情况如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次调查，以随机的方式选取2019年5月-2019年12月期间于我院进行冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛治疗病人共计82例进行调查。根据随机数字表法将病人分为2组，每组41例。对比组：男性与女性病人分别为21与20例，年龄在45岁至70岁，平均57.5±1.2岁。研究组：男性与女性病人分别为20与21例，年龄在46岁至71岁，平均78.5±1.3岁。两组病人一般资料均无差异，P值>0.05。

1.2方法

对比组与研究组均采用氯吡格雷、阿司匹林联合治疗方式，氯吡格雷片：每次75mg，每天1次，阿司匹林：每次100mg，每天1次，2星期为1个疗程，连续治疗2个疗程。此基础上，对比组采用常规护理干预，研究组采用针对性护理干预方式：（1）环境护理：在病人入院后在条件允许的情况下护理人员为病人营造舒适温馨的就医环境，保证病人在温度与湿度适合、安静、温馨以及整洁的环境中进行救治;（2）心理干预：在日常护理中，护理人员要与病人进行沟通、交流，了解到病人的心理状况反应，引导病人讲述出导致不良情绪反应的主要因素，并进行针对性的疏导，帮助病人纾解心结，树立治疗的自信心;（3）宣教：在治疗中，护理人员为其讲述和疾病有关的常识，使病人能够了解疾病，知道配合治疗是改善症状保证生命安全的唯一途径。

1.3指标观察和评价

分析治疗护理结果。（1）指标改善情况：指标为全血黏度、左心室射血分数;（2）心绞痛改善情况：从持续时间、每日发作次数、间隔时间方面进行分析。

1.4统计学方式

SPSS17.0，用（）、（%）描述实验各个指标，行t、x检验，当P<0.05时，统计学有意义。

2结果

2.1指标改善情况对比

对比组：全血黏度为5.03±0.51mPa·s，左心室射血分数为48.75±4.15%;研究组：全血黏度为4.39±0.25mPa·s，左心室射血分数为59.01±3.45%，对比组全血黏度和研究组相比较高，左心室射血分数和研究组相比较低，两组差异明显，P值<0.05。

2.2心绞痛改善情况对比

对比组：持续时间为8.71±1.43min、每日发作次数为3.25±0.97次、间隔时间为3.26±1.15d;研究组：持续时间为5.32±1.26min、每日发作次数为1.25±0.59次、间隔时间为5.49±0.97d，对比组心绞痛持续时间和研究组相比较长、每日发作次数和研究组相比较多、间隔时间相比较短，两组差异明显，P值<0.05。

3 讨论

冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛在发生时病人会感觉到心前区疼痛，一旦发作心绞痛给病人生命以及健康均造成严重的威胁。在临床治疗中，此疾病常用治疗方式为氯吡格雷、阿司匹林联合治疗方式。氯吡格雷是噻吩吡啶类衍的一种新型药物，可以阻滞血小板受体和二磷酸腺苷相结合，进一步的避免血小板活化和扩张。阿司匹林在使用后可以乙酰化血小板环氧化酶多肽键上的丝氨酸残基化，能够阻止其进一步的转化成为花生四烯酸，从而阻止血小板聚集。虽然药物可以改善临床症状，但由于疾病的特殊性，部分病人在用药时出现了不配合情况，故而对其实施有效的护理干预，可提升治疗效果。我科室分别采用了传统常规护理与针对性护理干预，经过对比发现：对比组全血黏度和研究组相比较高，左心室射血分数和研究组相比较低，两组差异明显，P值<0.05。通过分析得出以下结论：针对性护理是新型护理方式之一，这种护理方式能够从多角度方面进行考虑，可提升护理的针对性、有效性以及科学性，通过环境护理，可降低病人的陌生感;通过心理干预，可改善病人不良情绪反应;通过健康宣教，可提升病人对于疾病的疗程程度，提高护理配合性。

综上所述，在冠心病心绞痛病人治疗中，可在常规氯吡格雷、阿司匹林治疗基础上进行针对性护理干预，实施效果理想。

参考文献：

[1]张南龙.通心络胶囊联合西药治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛的临床观察[J].海峡药学，2018，024（003）：121-123.

[2]赵秋芳.氯吡格雷不同服药时间对不稳定型心绞痛患者血小板功能的影響[D].河北医科大学，2015.

[3]江志良.阿司匹林肠溶片、氯吡格雷联合治疗冠心病心绞痛临床观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（32）：92-92.