2型糖尿病合并心脑血管病的临床内科观察及治疗探究

户万奎

【摘要】目的 对2型糖尿病患者中，合并心脑血管疾病的患者特点进行分析，研究诱发因素，并对其实施合理的治疗。方法 首先，合理的选择研究对象，出处要一致，为保障研究方便，可以及时观察研究过程，并获得完整的、准确的研究数据，研究对象、医护人员及相关治疗的设备和药品等均出自我院。其次，为了降低时间跨度过大导致的医疗水平差异，提高研究的合理性，纳入研究的患者中最早、最晚的治疗时间差在1年之内。最后，我们选择120例符合研究条件的患者，经病症分析与临床检测确诊为2型糖尿病，其中有60例患者无合并心脑血管病，设立为单一组，另外60例患者有合并心脑血管病，设立为合并组，对两组患者的体征、生活习惯、疾病史等进行分析，观察两组区别，并分别实施科学的治疗。结果 合并组、单一组经针对性治疗后，总有效率分别为98.33%（59/60）、96.67%（58/60），差异程度经统计并不明显（p>0.05）。合并组患者中嗜甜食、嗜荤食、吸烟以及低血糖几项特征的占比要远远大于单一组患者对应的特征占比（p<0.05）。结论 2型糖尿病患者的并发症给患者造成了更多的痛苦，不利于基础疾病的治疗，了解诱发并发症的因素可以指导患者在日常生活中合理预防，稳定病情，并在治疗时有针对性的对一些特征进行观察、调整，提高疗效。

【关键词】2型糖尿病;内科;心脑血管病

【中图分类号】R587.1                  【文献标识码】B                       &nbsp;  【文章编号】2096-7225（2020）03-0026-01

相关数据显示，糖尿病的几种分型中，2型糖尿病的占比高达90%左右，以中、老年群体为主，是一种治疗难度大、发病率高的慢性病。在患病初期，常见症状有乏力、困倦、多食多饮等，此时多数患者并不会重视，一般会认为是疲劳或者没有休息好所致，因此给了疾病进一步发展的机会，当身体变的越来越差终于意识到有问题时，才会去医院检查。一旦确诊，将意味着患者要经受长期的治疗，并且要改变以往的一些习惯，这对于患者来说是心理、身体及经济方面的多重压力。如果稍有松懈，不遵医嘱，还可能在治疗期间出现并发症，加重病情。心脑血管病是并发症中比较严重的一种，且危险性大，为避免此病的发生，需要了解其诱发的因素，对患者进行科学的指导。对此，研究如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

研究对象的纳入要求：出处为我院，治疗时间：2018年12月值2019年12月，例数：120例，资料齐全，症状及检测结果符合糖尿病确诊条件，意识清晰。排除要求：精神障碍、其他型糖尿病、存在研究药物禁忌、对研究不了解、非自愿参与、语言障碍等。根据是、否合并心脑血管病分为合并组、单一组各60例，合并组男32例，女28例，年龄40-70岁，平均（60.3±3.2）岁，病程2-18年，平均（6.0±1.6）年，单一组男31例，女29例，年龄43-70岁，平均（60.8±3.1）岁，病程3-17年，平均（5.9±1.4）年。对一般资料的统计结果为p>0.05，无显著差异，可继续。

1.2方法

单一组仅针对糖尿病治疗，选择常用的二甲双胍对血糖进行调节，用量及用药方式、用药时间遵医嘱。开始时，医生要根据每位患者的病情合理控制药量，然后再通过疗效适当调整，务必要叮嘱治疗期间的注意事项，引起患者重视，减少不良反应。合并组的治疗要分为两方面，一方面是对糖尿病的治疗，方式同单一组，另一方面是对心脑血管病的治疗，涉及的内容有调整血压、使用软化血管的药物等，为预防发生心肌梗死，可让患者服用阿司匹林肠溶片，同时告知患者饮食禁忌及科学搭配。

1.3指标观察

疗效：根据血糖值、症状改善、体征等判定，分为明显、好转、无效三种，明显率加好转率为总有效率。特征：习惯、体征等。

1.4数据分析

采集研究数据，审核、分类，录入SPSS19.0软件，据p值分析差异性，以p<0.05判定差异显著。

2 结果

2.1疗效对比：两组疗效均在95%以上，差异不明显（p>0.05）。详见表1。

2.2特征：合并组患者中70.00（42/60）有吸烟习惯，63.33%（38/60）嗜葷，53.33%（32/60）嗜甜，30.00%（18/60）有低血糖，而单一组中这几项特征的占比分别为23.33%（14/60）、33.33%（20/60）、26.67%（16/60）、8.33%（5/60），明显低于合并组对应特征占比（p<0.05）。

3 讨论

目前，受老龄化影响，我国的糖尿病发展趋势十分严峻，虽然现代的医疗手段可以对糖尿病进行有效控制，但是其治疗时期长，这个过程中容易受很多因素影响而出现并发症，需要医生细心的叮嘱患者一些注意事项，也需要患者认真对待治疗，谨遵医嘱。心脑血管病这种并发症危险性较高，可进一步诱发心梗、脑梗等疾病，使患者身体雪上加霜。因此，了解诱发心脑血管病的因素非常重要，可以帮助患者积极防范，并在治疗时更有针对性。在本研究的调查中，合并组患者的部分特征十分明显，与单一组有较大差异。其中，低血糖会影响脑部正常供血，嗜甜会造成脂肪堆积，对心脏不利，而吸烟、嗜荤则容易导致血脂异常，因此容易诱发心脑血管病。这些特征大多与患者的生活习惯有关，因此医生在治疗糖尿病患者的时候，需要叮嘱患者多注意这几项特征，并指导其改变不良习惯，以降低并发症几率。

综上所述，2型糖尿病患者的并发症给患者造成了更多的痛苦，不利于基础疾病的治疗，了解诱发并发症的因素可以指导患者在日常生活中合理预防，稳定病情，并在治疗时有针对性的对一些特征进行观察、调整，提高疗效。

参考文献：

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